Behandling av multippel sklerose er den mest dynamisk utviklende delen av behandlingen innen nevrologi. En viktig endring i behandlingen av MS over hele verden i 2016 er en merkbar endring i synet på terapi. Det er en klar separasjon av terapi for pasienter med aggressiv form og for pasienter med moderat aktiv form. Moderne medisiner hemmer prosessen med tap av kondisjon og bremser sykdomsutviklingen, noe som gir pasienter en sjanse til å fungere normalt. Imidlertid får ikke alle medisiner refusjon. Ekspert prof. Halina Bartosik-Psujek, en nevrolog, kommenterer den nåværende situasjonen til pasienter med multippel sklerose.
Hos pasienter med multippel sklerose med aggressiv form, brukes induksjonsbehandling, som består i å starte en sterk terapi og deretter fortsette den med mildere medisiner. For pasienter med moderat aktiv form opprettholdes imidlertid opptrappingsbehandling. De starter med relativt trygge medisiner og bruker bare andre terapier når behandlingen mislykkes.
Nye medisiner som gradvis blir brukt i terapi er også en stor endring i behandlingen av multippel sklerose.
“I Polen har vi en annen tilnærming til terapi enn i resten av verden. Vi har muligheten til å bruke nye legemidler i terapeutiske programmer finansiert av Nasjonalt helsefond, fordi nye preparater allerede har kommet inn i legemiddelprogrammer. Alle disse legemidlene er dedikert til pasienter med tilbakefall og remisjoner av MS ”- sier prof. Halina Bartosik-Psujek, nevrolog.
Stopp utviklingen av sykdommen
Å begrense sykdomsprogresjonen er resultatet av multidireksjonell handling. Det viktigste er å diagnostisere sykdommen riktig og raskt. Et annet element er å velge riktig medikament og starte behandlingen umiddelbart. Det er ekstremt viktig at stoffet velges individuelt for en bestemt pasient. Legen bør ta hensyn til aspekter som sykdomsaktivitet og den individuelle kliniske situasjonen.
Professor Bartosik-Psujek gjør også oppmerksom på viktigheten av systematisk fysisk og kognitiv rehabilitering tilpasset pasientens evner.Et viktig element som også påvirker reduksjonen av funksjonshemming er å føre pasienter med en riktig livsstil, bruk av et passende kosthold, bruk av vitaminer - vitamin D3, men også B-vitaminer. I tillegg har bruken av stoffer som inneholder antioksidanter og unngår sentralstimulerende midler, spesielt sigaretter, en betydelig innvirkning.
Kaster
Tilbakefall er utseendet på nye eller forverrede eksisterende neurologiske symptomer som varer minst 24 timer. De bør ikke ledsages av økt temperatur, infeksjon eller hormonelle lidelser. Alvorlige, gjentatte tilbakefall fører ofte til en gradvis forverring av pasientens kliniske tilstand og en systematisk økning i funksjonshemningen. Kan tilbakefall forhindres? I følge prof. Halina Bartosik-Psujek, enhver behandling som brukes i MS, forhindrer tilbakefall og reduserer alvorlighetsgraden av funksjonshemming under tilbakefall.
Overvåkning
Et annet aspekt som også er direkte relatert til terapien er den konsekvente overvåkingen av behandlingen. Rask endring av behandlingen i tilfelle ineffektiv behandling og fremveksten av bivirkninger er nøkkelen til å begrense sykdomsprogresjonen.
I følge eksperten, prof. Halina Bartosik-Psujek, nevrologDe fleste pasienter som kvalifiserer for 1-linjers behandling, det vil si klassiske legemidler som brukes i behandlingen, får slik behandling. I kontrast er situasjonen verre for pasienter med aggressiv, dynamisk multippel sklerose. Vi har faktisk bare ett preparat med en begrenset mulighet for bruk i en valgt pasientgruppe. Det er her det terapeutiske hullet dukker opp, fordi vi har pasienter som, selv om sykdommen er aggressiv, raskt fører til funksjonshemming. Det kan være pasienter uten terapeutisk tilbud. Så dette er en situasjon som bør endres. Når det gjelder tilgang til disse stoffene, til nye preparater, er vi i en dårligere posisjon enn andre land
Mangel på behandling og effektiv hemming av sykdomsaktiviteten fører til utvikling av nevrologiske symptomer, utvikling av funksjonshemning og en reduksjon i pasientenes funksjon. Det er verdt å understreke at MS ikke bare er en fysisk funksjonshemning. Det inkluderer også følelsesmessige lidelser, humør og kognitive lidelser, familieproblemer og andre tilfeldige hendelser. I tillegg kan sykdommen være assosiert med fravær fra jobben og manglende evne til å utføre dagens yrke. Det at noen i nærmeste familie har multippel sklerose forårsaker en følelse av frykt og angst for fremtidens familie og pasientens videre skjebne. Ofte er det familien som tar over sykepleie og økonomisk omsorg for pasienten som er avhengig og krever konstant støtte i hverdagsaktivitet, rehabilitering og behandling (administrering av medisiner, transport til infusjonsstedet og overvåkingstester).
Sammendrag
Fra pasientens synspunkt er det ekstremt viktig å sette i gang svært effektive medisiner så tidlig som mulig, da dette gir en sjanse til å forsinke sykdomsutviklingen. Hvis personer med MS blir tilbudt mer effektiv, tidligere og mer individualisert behandling, vil det redusere statskostnadene i fremtiden ettersom pasientene vil fungere bedre, jobbe lenger og leve lenger.
Kilde: youtube.com/Polskie Society of Multiple Sclerosis
