Smerteterskel

Smerteterskelen er et problem av interesse for mange forskjellige forskere. Tidligere ble det antatt å være likt for alle mennesker, men det er nå kjent at alle har en annen smerteterskel. Hva får noen til å ha en lav smerteterskel og andre til en høy terskel? Og hvorfor er en høy smerteterskel - i motsetning til utseende - ikke gunstig i det hele tatt?

Innholdsfortegnelse:

1. Smerteterskel for forskjellige stimuli
2. Smerteterskel og smertetoleranse
3. Faktorer som påvirker smerteterskelen
4. Hvorfor er en høy smerteterskel dårlig?

Smerteterskelen er definert som den minste intensiteten til en gitt stimulans - lyd, termiske opplevelser eller berøring - der en person begynner å føle smerte.

Inntil nylig ble det antatt at smerteterskelen er lik hos alle mennesker, og at individene opplever samme intensitet av smertestimuli på en lignende måte. I dag er det imidlertid allerede kjent at dette ikke er tilfelle.

Smerteterskelen påvirkes av mange forskjellige faktorer, for eksempel

• alder
• sykdommer som forekommer hos en gitt person
• medisiner han tar

Det er verdt å nevne her at det for tiden det dominerende synet er at det er umulig å bestemme en konstant verdi (målt ved intensiteten til en stimulus) i en gitt persons smerteterskel. Du kan definere denne terskelen om gangen, men den kan endres for en person, til og med samme dag.

Smerteterskel for forskjellige stimuli

I utgangspunktet kan man i hvert menneske snakke om ikke bare en, men flere smerteterskler - de er forskjellige for forskjellige stimuli. Når vi tar dette i betraktning, kan vi skille smerteterskelen til lyder, smerteterskelen for temperatur og smerteterskelen knyttet til trykk (utøver trykk) på noen vev.

Det skal bemerkes her at de nevnte teoriene om at mennesker har identiske smerteterskler ikke er helt uforenlige med virkeligheten. Vel, stimuli av en viss intensitet forårsaker smerteopplevelser hos de fleste.

Når det gjelder lyder, kan ubehag være forårsaket av lyder i området 120-140 dB og mer, og når det gjelder temperatur, oppstår smerte vanligvis når de blir utsatt for kontakt med gjenstander på 50 eller mer Celsius.

Les også: Misofoni: årsaker og symptomer. Hvordan håndtere overfølsomhet for lyder

Smerteterskel og smertetoleranse

Noen ganger forveksles de ovennevnte begrepene med hverandre, mens disse begrepene beskriver helt forskjellige fenomener.

Definisjonen av smerteterskel er allerede beskrevet ovenfor, smertetoleranse betyr igjen den største smerteintensiteten som en person kan tåle.

Akkurat som smerteterskelen hos forskjellige mennesker for forskjellige stimuli er lik, er den definitivt annerledes med smertetoleranse - det viser seg at enkeltpersoner kan ha veldig ulik toleranse for smerteopplevelser.

Les også: Overfølsomhet for berøring - årsaker, symptomer, behandling

Faktorer som påvirker smerteterskelen

Flere forskjellige faktorer påvirker hvordan folk føler smerte, og når de i det hele tatt begynner å føle det.

En av dem er alder. Det viser seg at eldre - spesielt de som utvikler noen sensoriske forstyrrelser med alderen - kan være mindre utsatt for smerte (og dermed ha en høyere smerteterskel) enn unge pasienter.

Smerteterskelen kan også være relatert til eksponering for ulike stimuli i det daglige miljøet - det er merkbart at hos mennesker som er utsatt for støy (på grunn av sitt yrke eller lytter til musikk veldig høyt), kan smerter oppstå etter eksponering for mye mer intense lyder enn i tilfelle mennesker som kommer i kontakt med stillhet til daglig.

Menneskelige sykdommer er også relatert til smerteterskelen. For eksempel har pasienter som har hatt diabetes i mange år en høyere smerteterskel - deres endrede oppfatning av smertestimuli er noen ganger et resultat av skade på nervefibrene.

Les også: Nevropati: typer, årsaker, symptomer, behandling

Det viser seg imidlertid at i løpet av visse sykdommer kan det forekomme endringer i kroppen for å redusere følelsen av smerte. Her er det verdt å nevne forskningen som ble utført hos pasienter som led av leddgikt.

Det viste seg at det hos slike pasienter - sammenlignet med friske mennesker - kan være en økning i antall opioidreseptorer i nervesystemet.

I dette tilfellet kan disse menneskene øke følsomheten til nerveceller for smertestillende endorfiner, noe som kan resultere i en reduksjon i smertene og en økning i smerteterskelen.

Les også: Hyperalgesi (hyperestesi): årsaker, symptomer, behandling

Hvorfor er en høy smerteterskel dårlig?

I teorien kan det virke som en høy smerteterskel er gunstig, men i praksis er det definitivt ikke.

Et eksempel er diabetespasienter, som generelt er forbundet med økt risiko for hjerteinfarkt.

Hos slike mennesker - på grunn av den endrede smerteterskelen - kan symptomene på hjerteinfarkt være mindre enn vanligvis alvorlige og uspesifikke, noe som kan føre til at nødvendig behandling blir introdusert for sent.

Det er verdt å nevne her at smertene faktisk er beskyttende - hvis vi ikke følte det, ville vi ikke trekke hånden vår etter kontakt med varmt vann (som ville føre til forbrenning) eller stikke av fra ekstremt høye lyder (som kan føre til permanent skade på høreapparatet). og døvhet).

Les også:

• Hypoestesi - når ilden ikke brenner
• Kroniske smerter: årsaker, diagnose, behandling

Kilder:

1. Coons M.J., Steglitz J., (2013) Smerteterskel. I: Gellman M.D., Turner J.R. (red.) Encyclopedia of Behavioral Medicine. Springer, New York, NY, online tilgang
2. de Walden-Gałuszko K. Psykologiske aspekter ved smerte. Veiledning for fastleger. 2001; 4 (4): 58-59; online tilgang
3. Kato F. et al.: Smerteterskel reflekterer psykologiske egenskaper hos pasienter med kronisk smerte: en tverrsnittsstudie, BioPsychoSocial Medicine (2017) 11:13 DOI 10.1186 / s13030-017-0098-4, online tilgang

Om forfatteren

Bue. Tomasz Nęcki En utdannet medisinsk fakultet ved medisinsk universitet i Poznań. En beundrer av det polske havet (helst rusler langs bredden med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid som de trenger.

Les mer fra denne forfatteren