Innføringen av referansesentre og et enhetlig behandlingssystem for bariatriske pasienter, dvs. personer før og etter kirurgisk behandling av fedme, og National Register of Bariatric Operations, er foreslått av helsepersonell fra Lazarski University. Et pilotprosjekt for implementering av et slikt system skal gjennomføres i Polen.
I 2014 var mer enn 2,1 milliarder mennesker, eller nesten 30% av verdens befolkning, overvektige eller hadde allerede fedme, inkludert 5% døde av fedme eller dens komplikasjoner. Hvis antall tilfeller øker i dette tempoet, vil nesten halvparten av den voksne befolkningen i verden være overvektige eller overvektige i 2030.
Les også: Fedme - årsaker, behandling og konsekvenserDet er mange av oss - det blir flere
Disse dramatiske prognosene gjelder også for Polen. Ifølge den siste oppdateringen av World Food Safety Index utviklet av Economist Intelligence Unit (EIU) lider allerede en av fire polakker (nøyaktig: 25,2 prosent av befolkningen) overvekt.
Overvektssykdommen blir derfor et stort helse- og sosialt problem for oss. I følge prognosene fra National Health Fund vil vi i 2025 bruke 0,3-1 milliarder PLN på behandling av sykdommer som er komplikasjoner av fedme (inkludert type 2 diabetes, arteriell hypertensjon, sykdommer i galleblæren og galleveiene, søvnapné og hormonelle lidelser) mer enn i 2017, og antall voksne som lider av fedme vil øke til 11,4 millioner - inkludert 26% av voksne kvinner og 30% av voksne menn.
Det økende antallet overvektige og overvektige mennesker legger en økende økonomisk belastning på helsesystemer og samfunn. For pasientene selv forårsaker overdreven kroppsvekt ikke bare helseproblemer, men også diskriminering og stigma, og som et resultat sosial tilbaketrekning. I tillegg til overdreven helseutgifter, har fedme sosiale og økonomiske kostnader på grunn av tapt produktivitet (fravær), lavere produktivitet på jobb (presentaisme), dødelighet og varig funksjonshemming.
Sykdom for tung for systemet
I flere år har Łazarski University implementert forskningsprosjekter som har som mål å søke etter optimale løsninger innen helse- og sosialsystemet i Polen. Etter å ha analysert det voksende problemet med fedme, utarbeidet spesialister fra Institute of Healthcare Management ved dette universitetet en spesiell rapport med tittelen "En modell for omfattende og koordinert omsorg for en overvektig pasient i Polen behandlet kirurgisk på grunn av sykelig fedme KOS-BAR". Dette dokumentet ble presentert under en debatt med deltagelse av direktøren for National Health Fund, Andrzej Jacyna, og representanter for Agency for Health Technology Assessment and Tariff System, Health Department, the Mazovian branch of the National Health Fund, eksperter innen kirurgi og bariatrisk kirurgi og pasientorganisasjoner som jobber for mennesker som lider av fedme. Debatten fant sted 30. mai 2019 ved universitetets hovedkvarter.
I følge den nevnte rapporten utgjorde de indirekte kostnadene for tapt produktivitet hos overvektige pasienter, estimert ved hjelp av menneskelig kapitalmetode (BNP per arbeidende person) 77,55 millioner PLN i 2015, og fra 85,14 millioner PLN i 2016. Forandringsdynamikken fra år til år var 110%. I 2015 utgjorde ZUS utgifter til ytelser knyttet til arbeidsuførhet 33 855,7 millioner PLN, inkludert utgifter til fedmefordeler (E66) på 24 207 100 millioner PLN.
Sammenlignet med 2014 ser vi en økning i utgiftene til fedmeytelser med 4,6%. En høy økning på 26,9% ble registrert ved sykefraværsutgifter. Fedme er en sykdom som fører til at både menn og kvinner midlertidig ikke kan jobbe. I 2016 var det grunnen for å utstede legeattester på 5,4 tusen. saker til sammen 102,8 þús. dager med sykefravær. Sammenlignet med 2015 økte antall legeattester utstedt i forbindelse med fedme med 15,2%.
Hvordan bringe ekstremt overvektige pasienter til liv igjen?
Konservativ behandling av fedme på sitt siste trinn - tredje grad fedme, den såkalte sykelig fedme - den er ineffektiv og gir ikke varige, langsiktige effekter. Hos mange pasienter øker kroppsvekten igjen etter forsøk på konservativ behandling, ofte til nivåer over baseline, noe som fører til videre sykdomsutvikling og nye, alvorlige komplikasjoner.
Sykehus som utfører bariatriske operasjoner (kirurgisk behandling av fedme) anslår at rundt 700 000 mennesker i Polen lider av fedme av tredje grad. Og ifølge internasjonale studier er bariatrisk kirurgi den mest effektive og holdbare behandlingen for grad 3 fedme.
Anbefalt artikkel:
Kirurgisk behandling av fedme: typer bariatrisk kirurgi- Ifølge resultatene av vitenskapelig forskning forblir bariatriske prosedyrer den eneste metoden for å behandle sykelig fedme med påvist effektivitet. Kirurgi er ikke lenger bare en behandling for overflødig kroppsvekt. De metabolske effektene av prosedyren er mye viktigere, da de fører til oppløsning av fedme komplikasjoner. Dette bekreftes av mange studier. Det er bevist at kirurgisk behandling av overvektige pasienter forlenger deres liv, samtidig som den forbedrer kvaliteten betydelig - sier prof. dr hab. med. Andrzej Budzyński, Collegium Medicum fra Jagiellonian University.
Systemisk kirurgisk behandling av fedme
Bariatriske operasjoner som refunderes av National Health Fund utføres av ca. 30 offentlige sykehus i Polen. Kostnadene for bariatriske operasjoner som NHF pådro seg i 2018 utgjorde 43,5 millioner PLN, noe som betyr en verdiøkning på tjenestene sammenlignet med året før med nesten 7 millioner PLN. Tjenesten dekket 3781 pasienter, 510 flere enn i 2017.
Spesialister innen fedme, bariatrisk kirurgi og helsevesen understreker at for å oppnå de beste resultatene i behandlingen av sykelig fedme og for å optimalisere kostnadene, er det nødvendig med tverrfaglig omsorg for bariatriske pasienter. Eksperter er enige om at det er nødvendig å innføre ensartede standarder for omsorg for pasienter behandlet kirurgisk på grunn av sykelig fedme. Disse standardene er primært:
- kvalifisering og forberedelse av pasienten for bariatrisk kirurgi av et tverrfaglig team av spesialister, som bør omfatte: internist, kirurg, anestesilege, dietetiker, psykolog / psykiater, fysioterapeut, sykepleier eller sosionom;
- tilsyn med arbeidet til ovennevnte teamet og hele behandlingen skal utføres av en lege med erfaring i behandling og pleie av pasienter med stadium III fedme - helst en kirurg;
- bariatriske operasjoner bør utføres på sykehus med erfaring innen bariatrisk og metabolsk kirurgi, med både utdannede spesialister og passende medisinsk, rehabiliteringsutstyr, etc. tilpasset behovene til mennesker med sykelig fedme;
- bariatriske pasienter bør få spesialisert behandling i disse sentra både før og etter bariatrisk kirurgi.
- Senter som er interessert i anvendelse av bariatriske kirurgiprogrammer og rollen som et kompetansesenter, bør oppfylle mange av betingelsene som er nødvendige for å sikre optimal utførelse av bariatrisk kirurgi. Det kreves tilstrekkelig betydelige økonomiske utlegg og organisatoriske aktiviteter for å oppfylle de stadig økende kvalitetsparametrene knyttet til bruk av ny medisinsk teknologi. Minimum antall bariatriske prosedyrer utført i det aktuelle senteret bør være minst 150 operasjoner per år - sier prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, president for Society of Polish Surgeons.
Jeg trenger et register over bariatriske operasjoner
- I henhold til konseptet Value Base Healthcare spiller integrering av omsorg med den ledende rollen som referansesentre en spesiell rolle i prosessen med å forbedre helseresultatene. Det særtrekk ved den verdibaserte modellen er konstant overvåking og måling av effekter, og det er derfor det er nødvendig å opprette et nasjonalt register for bariatriske operasjoner, argumenterer Dr. Małgorzata Gałązka-Sobotka, direktør for Institute of Healthcare Management ved Lazarski University.
Det nasjonale registeret for bariatriske operasjoner skal drives av et operasjonssenter med mange års erfaring innen bariatrisk kirurgi og implementering av helseprogrammer, ved hjelp av et IKT-system og erfaring knyttet til allerede fungerende registre innen kirurgi. Den optimale perioden for å føre registeret er å være minst 5 år.
Anbefalt artikkel:
"Big Boy" fra "Gogglebox": Jeg gikk ned 160 kg fordi jeg ikke ønsket å dø av fedmeNår blir systemet pilotert?
Det arbeides for tiden med å supplere forslaget om et omfattende omsorgssystem for bariatriske pasienter.
- Etter vår mening mangler det fremdeles et så viktig element som post-bariatriske plastikkirurgier, som er nødvendige for pasienter med enorme hudoverheng igjen etter vektreduksjon for å komme tilbake til hverdagen: personlig, profesjonell og sosial - sier Magdalena Gajda, sosialombud for rettigheter. Fedme mennesker, president for OD-WAGA Foundation. - Vi må også finne en måte for referansesentrene for kirurgisk fedmebehandling å bidra til utdannelsen til de legene som vi, bariatriske pasienter, kommer til etter operasjoner med andre plager, for eksempel primærleger, gynekologer, fødselsleger, kirurger som pleide å de vil møte behovet for å gjennomgå en presserende operasjon på vårt endrede fordøyelsessystem.
Representanter for offentlige institusjoner samlet under debatten ved Lazarski University, vurderte positivt gjennomføringen av pilotprosjektet for koordinert behandling og pleie av bariatriske pasienter. Det er realistisk at piloten skal gjennomføres i år. Det vil trolig for øyeblikket bare dekke 1 voivodskap, for å vurdere fordelene med implementeringen over hele landet.
ViktigPoradnikzdrowie.pl støtter sikker behandling og et verdig liv for mennesker som lider av fedme.
Denne artikkelen inneholder ikke noe innhold som diskriminerer eller stigmatiserer mennesker som lider av fedme.
