Radiomerkede medisinske preparater fra nukleærmedisinsk arsenal har unike egenskaper: de tillater en grundig undersøkelse av ikke bare bildet, men også funksjonene til individuelle vev og organer. Samtidig er de trygge og effektive - også i behandlingen av de vanligste sykdommene, som blir behandlet mer presist takket være dem i dag.
Radiofarmaka er medisinske preparater som inneholder radioaktive isotoper som brukes til diagnostisering og radioisotopbehandling av de vanligste sykdommene. Radiofarmaka brukes blant annet i studiet av sykdommer i skjoldbruskkjertelen, leveren og gallegangene, nyrene, hjertet, lungene og hjernen.
Disse preparatene, takket være deres unike egenskaper, gjør det mulig å visualisere ikke bare utseendet til et gitt organ, men også å spore dets funksjon.
- Dette skiller forskning med bruk av radiofarmaka fra prosedyrer som computertomografi, magnetisk resonansavbildning eller ultralyd - sier Dr. Eng. Renata Mikołajczak fra National Center for Nuclear Research, POLATOM Radioisotope Center.
- Radiofarmaka er det hemmelige våpenet til nuklearmedisin - de muliggjør effektiv, omfattende, sikker og stadig mer presis diagnostikk og terapi av endokrine, kardiologiske og onkologiske sykdommer - legger Dr. Eng. Renata Mikołajczak.
Radiofarmaka - hvordan lages de?
For tiden brukes over 100 radiofarmaka i medisinsk praksis i verden, som bruker egenskapene til radioaktive isotoper avledet fra en reaktor eller cyklotron.
- Det er behov for betydelige mengder radioaktive stoffer for å skaffe radiofarmaka. For å gjøre dem i form av et medikament, blir de kjemisk behandlet. Radiofarmaka, som alle andre legemidler, må være trygt for pasienten, og produksjonen av dem må oppfylle de høyeste kvalitetsstandarder. Dette blir bekreftet av resultatene av den nåværende kvalitetskontrollen - vi sjekker fortløpende om det produserte radiofarmasøytet oppfyller passende kvantitative og kvalitative standarder. Man må handle raskt, fordi radioaktiviteten til radioaktive isotoper avtar i henhold til fysikkens lover, og pasientene venter på medisiner, forklarer Dr. Eng. Renata Mikołajczak.
- Det er viktigere at etterspørselen etter radiofarmaka vokser kontinuerlig, flere og flere preparater produseres, og dermed - produksjonsprosesser krever bruk av mer og mer komplekse verktøy. På grunn av arten av radiofarmaka produseres de fortløpende og leveres direkte til individuelle helsesentre. Logistikk og organisering knyttet til produksjon av radiofarmaka er derfor en mye mer komplisert prosess enn produksjon, lagring og transport av medisiner, for eksempel i form av tabletter - legger Dr. Eng. Renata Mikołajczak.
Radiofarmaka - hvordan fungerer det?
Studien med bruk av radiofarmaka i diagnostikk begynner med introduksjonen av et radioaktivt stoff i organer og vev.
Radiofarmaka legges vanligvis intravenøst, noen ganger oralt. Det er nødvendig å vente en viss tid, avhengig av den biologisk aktive delen av radiofarmaka, for at den skal bli involvert i den studerte metabolske prosessen.
Denne tiden avhenger av administrerte radiofarmaka, vanligvis fra flere til flere titalls minutter. Deretter observeres strålingen akkumulert i isotopens vev, som oppdages og spores av eksterne detektorer - gammakameraer.
For diagnostiske formål brukes isotoper av teknetium (99mTc), jod (131I, 123I), fluor (18F) og gallium (68Ga). Når de er introdusert i pasientens kropp, synker radioisotoper over tid som et resultat av fysisk sammenbrudd, metabolisme og utskillelse fra kroppen.
I klinisk praksis brukes radioisotoper med kort fysisk halveringstid, vanligvis titalls minutter, timer eller dager.
Sikker diagnostikk og effektiv terapi
I diagnostikk brukes radiofarmaka som inneholder den minste mengden radioisotop som er nødvendig for visualisering av det undersøkte vevet. Terapi med bruk av radiofarmaka er på samme måte trygg og effektiv.
Det brukes oftest til behandling av nevroendokrine svulster, prostatakreft og andre onkologiske sykdommer.
- Radioaktivt jod (131I), som akkumuleres i skjoldbruskkjertelen, brukes til behandling av skjoldbruskkjertelkreft, og forbindelser som inneholder fosfor (32P) har blitt brukt til behandling av myeloid leukemi, lymfosarkom, Hodgkins sykdom og polycytemi. Gullradioisotop (198Au) har blitt brukt til behandling av kroniske leukemier, peritoneal og pleurakreft - sier Dr. n. med. Bogdan Małkowski, president for Polish Society of Nuclear Medicine.
- Terapi med bruk av radiofarmaka er presis, trygg og så behagelig som mulig for pasienten, fordi det ikke innebærer et lengre opphold på sykehuset. Det er ikke mange kontraindikasjoner for bruk av denne behandlingen, selv om legen alltid velger pasienten for en gitt behandling individuelt. Etter administrering av det radioaktive legemidlet, går pasienten hjem - det er ikke behov for sykehusinnleggelse, fordi strålingen fra dosen som tas ikke utgjør en trussel for pasienten, og den utgjør heller ikke en trussel for mennesker fra pasientens umiddelbare omgivelser - forutsatt at medisinske anbefalinger følges - understreker Dr. n. med. Bogdan Małkowski.
- Du kan leve en normal livsstil - jobbe profesjonelt, gjøre husarbeid, gå turer, handle nødvendig osv. Dette er en utvilsom fordel med terapien ved bruk av radiofarmaka - pasienten slipper å håndtere ytterligere begrensninger - legger Dr. n. med. Bogdan Małkowski.
Rett mot målet
Det presise valget av den radiofarmasøytiske dosen etter behovene til en bestemt pasient er av økende medisinsk betydning - både når det gjelder undersøkelse og terapi ved bruk av radiomerkede preparater. - I dag er det i ferd med å bli en klinisk praksis å gi pasienten nøyaktig den dosen radiofarmaka han trenger - ikke mindre, ikke større - ikke gjennomsnittlig, standardisert, som det var til nylig - sier prof. dr hab. n. med. Leszek Krolicki.
- På samme måte har vi i terapi i dag muligheten til å sjekke om isotopmedikamentet vil fungere hos en gitt pasient som forventet eller ikke. Vi kan nøyaktig velge dosen av preparatet som vil bidra til å oppnå de forventede kliniske fordelene og ikke vil utsette pasienten for ineffektive prosedyrer. Det er ingenting annet enn personlig presisjonsmedisin, der radiofarmaka vil spille en stadig viktigere rolle - legger Prof. dr hab. n. med. Leszek Krolicki.
