Skjoldbruskkreft er en relativt sjelden ondartet svulst, og står for omtrent 1 prosent av alle maligniteter. Årsakene til skjoldbruskkjertelkreft inkluderer jodmangel eller overskudd. Symptomene på skjoldbruskkjertelkreft er uspesifikke, og behandlingen er kirurgisk.
Skjoldbruskkreft utgjør 1/5 av ondartede svulster diagnostisert hos unge voksne - det vil si mennesker mellom 20 og 40 år. Det er diagnostisert tre ganger oftere hos kvinner enn hos menn. Det er den niende hyppigst diagnostiserte ondartede svulsten hos kvinner. Det utgjør en tredjedel av alle krefttilfeller blant barn. Det anslås at skjoldbruskkjertelkreft i Polen hvert år kan ramme opptil 3,5 tusen mennesker i alle aldre. På over 90 prosent. tilfeller kan det helbredes, men det må først anerkjennes.
- De vanligste typene av skjoldbruskkjertelkreft er papillær kreft og follikulær kreft kjent som "godt differensiert" - sier prof. Marek Dedecjus, leder for Institutt for onkologisk endokrinologi og nukleær medisin, Onkologisk senter - Maria Skłodowska-Curie Institute i Warszawa. Tidlig diagnose av skjoldbruskkjertelen har en veldig god sjanse for å bli helbredet. To andre typer skjoldbruskkreft - anaplastisk karsinom og medullært karsinom - forekommer hos 5-10% av mennesker. pasienter - legger han til. Anaplastisk kreft er en av de mest ondartede svulstene hos mennesker. Heldigvis er det sjeldent, vanligvis i det 7-8. Tiåret av livet. - Det bør huskes at medullær kreft kan være arvelig, derfor bør personer med tilfeller av denne typen kreft i familien gjennomgå genetisk diagnose og muligens forebyggende kirurgi - understreker prof. Dedecius.
Skjoldbruskkreft: årsaker
Selv om årsakene til skjoldbruskkjertelkreft ikke er fullstendig forstått, vet vi om flere risikofaktorer:
- jodmangel - i follikulær kreft
- jodoverskudd - i papillær kreft
- hyperstimulering av skjoldbruskkjertelen av TSH
- effekten av ioniserende stråling, f.eks. hos pasienter som gjennomgår strålebehandling av kreft i tymus eller nakkeområdet, og hos mennesker bestrålt som et resultat av en kjernefysisk eksplosjon
- genetiske faktorer - en stor rolle tilskrives aktivering av RAS, RET, MET onkogener og inaktivering av suppressorgener og tilstedeværelsen av vekstfaktorer og deres reseptorer, som TSH, cytokininer, epidermal vekstfaktor EGF
- noen sjeldne arvelige sykdommer
Skjoldbruskkreft: symptomer
Symptomene på skjoldbruskkjertelkreft er ikke spesifikke, så hvis du oppdager noen forstyrrende symptomer, bør du alltid oppsøke lege. Tidlig diagnose har en avgjørende innflytelse på vellykket behandling. Symptomene på skjoldbruskkjertelkreft som burde vekke mistanke inkluderer:
- tilstedeværelsen av enkle eller flere skjoldbruskkjertelsvulster, spesielt med sin økende tendens
- heshet som følge av irritasjon av stemmebåndene
- forstørrede lymfeknuter i nakken
- dyspné
- svelgeforstyrrelser
Skjoldbruskkreft: diagnose
- Den grunnleggende undersøkelsen for å oppdage skjoldbruskkjertelen er en ultralydundersøkelse av skjoldbruskkjertelen - sier prof. Marek Dedecjus.Denne kontrollen skal utføres annet hvert år. Ultralyd er i stand til å oppdage selv de minste endringene i skjoldbruskkjertelen som ikke kan oppdages ved berøring - legger hun til. Hvis det blir funnet endringer i skjoldbruskkjertelen ved ultralyd, er det nødvendig med en vurdering av en endokrinolog og muligens en skjoldbruskkjertelbiopsi, da ikke alle knuter er ondartede svulster. Bare en brøkdel av knuter diagnostisert i ultralydundersøkelsen er en ondartet svulst - understreker eksperten.
Fullstendig sikkerhet for om lesjonen er ondartet eller godartet, kan dessverre bare oppnås under postoperativ histopatologisk undersøkelse av den fjernede lesjonen.
Skjoldbruskkreft: typer
Det er fire hovedtyper av skjoldbruskkjertelkreft: papillær, follikulær, medullær og anaplastisk. Andre typer skjoldbruskkjertelen er: lymfom, sarkom, fibrosarkom og metastaser til skjoldbruskkjertelen til svulster andre steder. Rundt 10 prosent av pasientene med nodulær struma har kreft (latent kreft) i det fjernede skjoldbruskkjertelen.
- Papillær karsinom i skjoldbruskkjertelen (karsinom papillare)
Papillær karsinom i skjoldbruskkjertelen er den vanligste, og står for mer enn halvparten av alle skjoldbruskkjertelen. Det regnes som den mildeste formen: den vokser sakte og har et mildt klinisk forløp. Det vises vanligvis i ung alder, og er dobbelt så vanlig hos kvinner. Papillær kreft er ofte multifokal, krysser sjelden kapselen i skjoldbruskkjertelen og kan metastasere til regionale lymfeknuter. Papillær karsinom kan være asymptomatisk eller som en form for latent karsinom, oppdaget ved et uhell i undersøkelsen av den fjernede kjertelen på grunn av struma. Papillær skjoldbruskkjertelkreft mindre enn 1 cm i diameter kalles skjoldbruskmikrokarsinom.
- Skjoldbrusk follikulær kreft (karsinom follikulær)
Follikulær kreft i skjoldbruskkjertelen utgjør omtrent 20 prosent av ondartede skjoldbruskkjertelplastikk, og forekommer oftest hos mennesker mellom 40 og 50 år som bor i områder med jodmangel. Den vokser sakte, og gjennom blodkar metastaserer den vanligvis til bein og lunger. Det forekommer oftest som en enkelt svulst som invaderer kapsel, kjertelkjøtt og blodkar, som skiller den fra papillær kreft.
- Medullær skjoldbruskkjertelkreft (carcinoma medullare)
Medullær skjoldbrusk kreft står for omtrent 5 prosent av alle skjoldbruskkjertelkreftene. Det dukker vanligvis opp etter fylte 50 år, er multifokalt og utvikler seg sakte i begge skjoldbruskkjertlene. Denne kreften sprer seg gjennom lymfebaner og metastaserer til lymfeknuter i nakken og mediastinum. Blodmetastaser ligger oftest i bein, lever og lunger. Medullær skjoldbruskkjertelkreft kan eksistere sammen med andre svulster i de endokrine kjertlene. Det er to typer medullær kreft:
sporadisk medullær skjoldbruskkjertelkreft utgjør omtrent 75 prosent av tilfellene av denne typen
- genetisk og arvelig medullær skjoldbruskkjertelkreft utgjør omtrent 25 prosent av tilfellene av denne typen.
- Udifferensiert kreft eller anaplastisk karsinom i skjoldbruskkjertelen (carcinoma anaplasticum)
Anaplastisk skjoldbruskkjertelkreft er en kreft med høy grad av malignitet med svært dårlig prognose, ofte i fravær av radikal behandling. Det utgjør 5 til 10 prosent av alle kreft i skjoldbruskkjertelen og vises hyppigst i det 4. tiåret av livet og utover. Den utvikler seg raskt i begge lobber i skjoldbruskkjertelen og invaderer tilstøtende vev. Metastase skjer raskt, både til de regionale lymfeknuter og gjennom blodstrømmen til lungene, beinet og hjernen.
- Skjoldbruskkreft som et resultat av metastase av andre svulster i skjoldbruskkjertelen
Andre neoplasmer metastaserer til skjoldbruskkjertelen hos omtrent 5 prosent av alle ondartede skjoldbruskkjertelplasmer. Metastaser til skjoldbruskkjertelen gir nyrekreft, lungekreft, brystkreft, eggstokkreft, melanom. Prognosen er svært ugunstig på grunn av fremgangen til primær svulst (blodmetastaser).
Skjoldbruskkreft: behandling
Behandling av skjoldbruskkreft er vanligvis en operasjon, hvor omfanget avhenger av krefttype og pasientens alder. Hvorvidt hele kjertelen fjernes eller bare en del av den, avhenger av legens beslutning under operasjonen. Etter at skjoldbruskkjertelen er fjernet helt, er det nødvendig å ta hormonelle medisiner.
Behandling med radioaktivt jod (radioaktiv jodisotop) er rettet mot å ødelegge restene av skjoldbruskvev. I dette tilfellet må pasienten være isolert fra omgivelsene på grunn av dette stoffets radioaktivitet.
Når radioaktivt jod viser seg å være ineffektivt, brukes teleterapi - strålebehandling fra en ekstern kilde.
Verdt å viteSeptember er World Thyroid Cancer Awareness Month
For alle de som ønsker å lære mer om skjoldbruskkreft, og spesielt for personer som er diagnostisert med sykdommen Polskie Amazonki Ruch Społeczny i samarbeid med Projan Foundation og Oncology Center. Maria Skłodowska-Curie kjørte kampanjen "Sommerfugler under beskyttelse". Detaljer på nettstedet www.ruchspoleczny.org.pl, hvor du også kan laste ned en gratis guide for pasienter.
Anbefalt artikkel:
Von Willebrands sykdom - årsaker, symptomer og behandlingArtikkelen bruker pressemeldinger fra arrangørene av kampanjen "Butterflies under protection".
