Leppekreft er en relativt sjelden kreft som oftest rammer eldre menn. Leppekreft tilhører kreft i hode og nakke.Et typisk trekk ved denne kreftgruppen er den sterke forbindelsen med røyking. Leppekreft er vanligvis plassert på godt synlige steder - derfor blir diagnosen leppekreft vanligvis stilt i de tidlige stadiene av kreften. Finn ut om symptomene på leppekreft, hva er leppekreftforebygging og hva er behandlingene for leppekreft.
Leppekreft er en sjelden kreft i hode og nakke, med en estimert forekomst på 12 / 100.000 i Europa. Leppekreft er forårsaket av en unormal vekst av celler i epitelet som dekker leppen. Disse cellene mister sin normale struktur og begynner å formere seg ukontrollert. Den vanligste typen leppekreft er plateepitelkarsinom. De biologiske egenskapene til denne svulsten er relativt langsom vekst og sen metastase til lymfeknuter. Som et resultat er tidlig påvisning av leppekreft assosiert med en gunstig prognose. Leppekreft, som andre kreft i hode og nakke, er mye mer vanlig i det mannlige kjønn. Den høyeste forekomsten forekommer hos pasienter mellom 50 og 70 år. Det vanligste stedet for leppekreft er underleppen (ca. 90% av tilfellene). Leppekreft finnes mye sjeldnere på overleppen (7%) og i munnvikene (bare 3% av tilfellene).
Innholdsfortegnelse
- Leppekreft - risikofaktorer
- Leppekreft - forebygging
- Leppekreft - symptomer
- Leppekreft - stadier
- Leppekreft - diagnose
- Leppekreft - behandling
Leppekreft - risikofaktorer
Epidemiologiske data viser at alder (50-70 år) og mannlig kjønn er signifikante risikofaktorer for leppekreft. Et karakteristisk trekk ved leppekreft er tobakksavhengighet, dvs. en forbindelse med røyking av sigaretter og andre tobakksprodukter (rør, sigarer).
Stoffene i tobakkrøyk er kreftfremkallende, og øker derfor risikoen for å gjøre friske celler om til kreftceller. For kreft i hode og nakke, inkludert leppekreft, multipliseres risikoen ved å røyke og drikke alkohol regelmessig.
Leppekreft kan også utvikle seg fra eksponering for ioniserende stråling eller ultrafiolett stråling (også fra overeksponering for solen). En ytterligere risikofaktor for leppekreft er infeksjon med humant papillomavirus (HPV).
Leppekreft - forebygging
Å vite hvilke faktorer som øker risikoen for å utvikle leppekreft, er det lett å forstå de grunnleggende metodene for kreftforebygging. Å unngå å røyke og andre tobakksprodukter, samt å redusere mengden alkohol som forbrukes ser ut til å være det viktigste.
Den kreftfremkallende effekten av UV-stråling kan reduseres ved å bruke kosmetikk med filter på solfylte dager. Husk å påføre slik kosmetikk også rundt leppene (leppestifter med UV-filter er en god løsning).
Leppekreft - symptomer
Leppekreft presenterer vanligvis som et lokalt sår eller en klump på leppen som ikke forsvinner med medisinsk behandling. Leppekreft blir ofte ved et uhell oppdaget av tannleger under en rutinemessig kontroll.
Avhengig av formen, kan leppekreft være eksofytisk (dvs. hevet) eller endofytisk (dvs. hul). Leppekreft forårsaker sjelden smerter. Leppekreftpasienter kan rapportere en følelse av nummenhet eller prikking rundt lesjonen.
En av egenskapene til leppekreft er den langsomme veksten, så du bør ikke utsette å oppsøke legen din før lesjonen er stor. Hvert ikke-helbredende sår bør be oss om å oppsøke lege.
Siden leppekreft er relativt lett å få øye på, er den vanligvis avansert lokalt. Symptomet på et høyere stadium av leppekreft kan være forstørrede lymfeknuter i nakkeområdet.
Infiltrasjon av de omkringliggende organene i hodet og nakken kan forårsake vanskeligheter med å tygge og svelge mat, samt heshet eller stemmeendring. Den generaliserte neoplastiske prosessen manifesteres av markert svakhet, kronisk feber og vekttap. Imidlertid er leppekreft sjelden å finne på så sene stadier.
Leppekreft - stadier
Den avanserte klassifiseringen av leppekreft inkluderer fire stadier av denne kreften, betegnet med romertall fra I til IV. Vi kan også møte diagnosen leppekreft i grad 0. En slik markering indikerer den såkalte. kreft in situ, også kjent som pre-invasiv kreft.
Neoplastiske celler i leppekreft in situ er bare til stede i de mest overfladiske lagene i epitelet og krysser ikke basalmembranen. Karsinom in situ er en svært begrenset form for kreft og gir derfor den beste sjansen for full gjenoppretting. Et høyere stadium av leppekreft betyr vanligvis en større størrelse på den primære lesjonen, infiltrasjon av omkringliggende vev eller metastase i lymfeknuter og fjerne organer.
Leppekreft er iscenesatt basert på TNM-klassifisering, som også brukes til å beskrive iscenesettelse av andre kreftformer. TNM-klassifiseringen tar hensyn til tre svulstparametere:
- T (svulst) - størrelsen på den primære svulsten
- N (noder) - involveringen av de omkringliggende lymfeknuter
- M (metastaser) - tilstedeværelsen av metastaser i fjerne organer
For eksempel betyr stadium av leppekreft beskrevet som T2N1M0 en tumor på 2-4 cm i størrelse, en enkelt metastase i lymfeknuten på tumorsiden på ≤3 cm, og ingen metastase i fjerne organer.
Leppekreft - diagnose
Den mest grunnleggende metoden for leppekreftdiagnose er en klinisk undersøkelse - enhver ikke-helbredende lesjon i leppene skal gi mistanke om kreft. I tillegg til en grundig undersøkelse av området med den primære lesjonen, vil legen som utfører undersøkelsen også vurdere tilstanden til de lokale lymfeknuter (hovedsakelig livmorhalskreft) for tilstedeværelse av metastaser.
Bruken av bildebehandlingstester i diagnosen leppekreft avhenger av kreftstadiet. Hvis svulsten er begrenset og liten, er det ikke alltid nødvendig med ytterligere undersøkelser.
Ved større endringer eller når det er mistanke om infiltrasjon av det omkringliggende vevet, utføres avbildningsundersøkelser av hode og nakke (oftest computertomografi eller magnetisk resonansavbildning). Ultralydundersøkelse (USG) brukes til å visualisere livmorhals lymfeknuter.
Disse testene muliggjør en nøyaktig vurdering av svulstfasen, og er også nyttige i behandlingsplanleggingen. Når det gjelder svært avanserte svulster, anbefales også forskning for å finne mulige fjerne metastaser. For dette formålet, PET-undersøkelse (Positron Emission Tomography), som tillater visualisering av svulstfoci i hele kroppen.
For å få en viss bekreftelse på diagnosen leppekreft, er det nødvendig med en histopatologisk undersøkelse av en patolog. Materialet for undersøkelse kan være hele lesjonen som ble fjernet under operasjonen. I mange tilfeller foregår imidlertid behandling med en biopsi, dvs. å samle et vevsfragment for undersøkelse.
Leppekreft - behandling
Valget av behandlingsmetode for hver kreft avhenger av dens biologiske egenskaper og stadium. I tilfelle leppekreft er den vanligste plateepitelkarsinom.
Når du planlegger behandlingen av denne svulsten, er det verdt å kjenne dens egenskaper - plateepitelkarsinom er en radiosensitiv svulst, dvs. svulstfølsom for strålebehandling. På den annen side er cellegift ved plateepitelkarsinom vanligvis ineffektiv.
Kirurgisk behandling er også veldig viktig i behandlingen av leppekreft, som i behandlingen av de fleste kreftformer. Oppsummert er de viktigste behandlingene for leppekreft kirurgi og / eller strålebehandling.
Den optimale behandlingen for leppekreft kan være litt forskjellig for hver pasient. Det antas at kreft i leppen i lavt stadium kan behandles med samme effektivitet både med kirurgi og med strålebehandling. Ved strålebehandling av leppekreft, både stråling fra eksterne kilder og den såkalte brachyterapi. Dette er en type strålebehandling som innebærer å plassere en strålekilde i umiddelbar nærhet av svulsten. Som et resultat er det mulig å administrere høyere doser av stråling lokalt, uten bivirkningene av å skade sunne vev.
De høyere stadiene av leppekreft krever vanligvis mer kompleks kirurgisk behandling. I onkologisk kirurgi er fjerning av hele svulsten, inkludert kanten av sunt vev, veldig viktig.
Leppekreft med høy grad av fremgang kan infiltrere de omkringliggende organene, inkludert kjeve, nakke muskler og ansiktsområde. I slike tilfeller, i tillegg til fjerning av svulst, er det også nødvendig å bruke plastiske og rekonstruktive prosedyrer, ofte med bruk av vevsplantater fra andre deler av kroppen.
Hvis lymfeknuter påvirkes i løpet av leppekreft, anbefales det også å utføre den såkalte lymfadenektomi, dvs. fjerning av neoplastiske lymfeknuter.
Les også:
- Orofaryngeal svulster: symptomer. Hvordan kjenner du igjen munn- og halskreft?
- Tungekreft - årsaker, symptomer og behandling
- Spiserørskreft. Kreft i spiserøret, årsaker, symptomer og behandling
- Godartede og precancerøse lesjoner i munnhulen
- Oral sex og oral kreft
Bibliografi:
- Kerawala, C., Roques, T., Jeannon, J., & Bisase, B. (2016). Munnhulen og leppekreft: Storbritannias nasjonale tverrfaglige retningslinjer. The Journal of Laryngology & Otology, 130 (S2), S83-S89.
