Diabetisk retinopati: årsaker, symptomer, behandling

Diabetisk retinopati er en komplikasjon av diabetes som kan føre til fullstendig synstap. Så hvis legen din har diagnostisert deg med diabetes, må du holde sukkeret i sjakk og regelmessig sjekke synet ditt, fordi diabetikere er mer sannsynlige enn friske mennesker til å lide av andre øyesykdommer, som glaukom og grå stær. Hva er årsakene og symptomene på diabetisk retinopati? Hva er diagnose og behandling?

Diabetisk retinopati er den vanligste komplikasjonen av diabetes - etter 20 år med sliter med denne sykdommen forekommer retinopati hos alle pasienter med type 1-diabetes og hos 60% av pasientene. Personer som lider av type 2-diabetes. 86 prosent av mennesker med type 1-diabetes og 33 prosent av personer med type 2 mister synet. Dessverre er de dårlige nyhetene ikke over. Hos diabetespasienter vises grå stær i gjennomsnitt 10 år tidligere enn hos friske mennesker.

Verdens helseorganisasjon (WHO) anslår at 4 prosent av befolkningen, eller omtrent 135 millioner mennesker, lider av diabetes. Ved utgangen av 2025 vil det være 300 millioner pasienter, hvorav 100 millioner vil ha diabetisk retinopati. Til sammenligning - nyreproblemer vil forekomme i 44 millioner. Diabetes er fremdeles den viktigste årsaken til blindhet.

Diabetisk retinopati - årsaker

Diabetisk retinopati er forårsaket av mikroangiopati, som er skade på de små blodkarene i netthinnen, som skader netthinnen selv. Hva er mekanismen for denne tilstanden? Som et resultat av det økte nivået av sukker, dør cellene (pericytter) som er ansvarlige for å opprettholde riktig form på karet. Under påvirkning av glukose blir veggen slap og buler og danner mikroaneurismer. Blod lekker gjennom den svekkede karveggen og mikroinfusjoner oppstår. Hos mennesker med diabetes er blod tykt og mer tyktflytende enn hos friske mennesker. Vaskulær skade og økt blodtetthet fører til retinal hypoksi. Når det er betydelig, skaper kroppen nye blodkar. Dessverre er de svake og feil bygget, noe som får dem til å bryte lett og få blod til å strømme ut i øyet.

Les også: Neurogen artropati eller Charcots ledd Paraneoplastisk retinopati (CAR) - årsaker, symptomer og behandling Diabetisk nefropati. Behandling av diabetisk nyresykdom

Diabetisk retinopati - symptomer

Symptomer som kan være tegn på diabetisk retinopati:

• gradvis svekkelse av synet
• forbigående forstyrrelser i synsstyrken
• nedsatt syn
• plutselig smertefritt synstap
• flekker foran øynene

- Svært ofte opplever pasienter med diabetes ikke synsproblemer i begynnelsen og er uvitende om progressiv diabetisk retinopati. I mellomtiden kan diabetiske endringer ved fundus finnes allerede 3 år etter diagnosen diabetes hos 12% av pasientene. Hos pasienter med type I-diabetes utvikler retinopati seg i direkte forhold til diabetesforløpet. 15 år av varigheten er nok for komplikasjoner i øyets netthinne. Situasjonen er annerledes hos pasienter med type II-diabetes. Her utvikler diabetisk retinopati seg tidlig, til og med 7 år, før diagnosen stilles. Uansett hvilken type diabetes, bør hver pasient som lider av denne sykdommen ha en systematisk funduskontroll hvert år, selv om han eller hun ikke har synsproblemer. - sier prof. Krystyna Czechowicz-Janicka.

Diabetisk retinopati - diagnose. 3 grader diabetisk retinopati

For øyeblikket har øyeleger muligheten til å bruke de mest moderne diagnostiske og terapeutiske metodene.I tillegg til undersøkelsen av fundus og synsstyrke, inkluderer ytterligere spesialistundersøkelser som beskriver tilstanden til netthinnen i løpet av diabetisk retinopati optisk OCT-koherens tomografi og fluorescein angiografi, noe som muliggjør presis lokalisering av lekkasjesteder av patologisk endrede kar. Avhengig av typen lesjoner, er det 3 grader diabetisk retinopati:

• Ikke-proliferativ rett - utvikler seg når blodkarveggen mister elastisiteten. Da deformeres den lett. Noen steder strekker den seg for mye, og det er her mikroaneurismer dannes. Denne typen retinopati fører ennå ikke til synstap, men til en forverring av synet ettersom oppfattede bilder blir uskarpere.

• Pre-proliferativ - bortsett fra mikrotenomer, kan døde områder av netthinnen sees i øye-fundusen fordi det ikke strømmer blod til dem. I begge tilfeller består lagring av synsstyrke i å lasere netthinnen, dvs. ødelegge ødelagte blodkar med laserlys. Dette gjør at du kan opprettholde en balanse mellom øyets behov for oksygen og kapasiteten til blodkarene.

• Proliferativ - er den farligste form for sykdom. Store blodkar lukkes, noe som stimulerer veksten av kapillærene som vises over øyets netthinne, og til og med veksten i glasslegemet. Denne prosessen kalles neoplasma, som er dannelsen av nye blodkar som tilfører blod til de hypoksiske delene av øyet. Problemet er at de nye karene ikke er skikkelig bygget og bare har ett cellelag, som favoriserer blødning i øyet, glasslegemet. Hyppige slag er ansvarlige for dannelsen av sammenvoksninger mellom netthinnen og glasslegemet. Over tid trekker glasslegemet seg sammen og strekker netthinnen, slik at den løsner.

I følge eksperten, prof. Krystyna Czechowicz-Janicka, øyelege

Hvordan kan jeg unngå retinopati?

Pasienter med diagnostisert diabetisk retinopati, avhengig av alvorlighetsgraden av diabetiske forandringer i øyet, bør besøke en øyelege oftere, minst to ganger i året, og i tilfelle av avansert retinopati - hver 3. måned. Også gravide og barnefødte som lider av diabetes, bør være under oppsyn av en øyelege og regelmessig (minst en gang i måneden) for å få synet sjekket. Jo tidligere vi oppdager endringer i øyets netthinne, jo større er sjansen for vellykket behandling.

Diabetisk retinopati - behandling

Ved avansert proliferativ retinopati er den eneste bergingen en vitrektomi, som er en operasjon for å fjerne glasslegemet sammen med blødningen, skille vedheftene mellom glasslegemet og netthinnen, og deretter laser hele netthinnen. Hvis legen mistenker at det kan oppstå blødning etter operasjonen, fylles øyet med silikonolje, som stopper blødningen innover. Visjonen avhenger av graden av skade på netthinnen. Hvis endringene i netthinnen er mindre, er synet veldig bra etter prosedyren. Ved større skader er det begrenset til å gjenkjenne store gjenstander.

Verdt å vite

Diabetisk retinopati forekommer ofte i den ekstremt farlige formen av diabetisk makulaødem (DME), dvs. diabetisk makulopati, som, hvis den ikke behandles eller diagnostiseres for sent, kan føre til permanent synstap. Denne formen utvikler seg hos omtrent 14% -25% av pasienter med type II-diabetes og er forårsaket av tilstedeværelse av væske i den sentrale delen av netthinnen, dvs. i makulaen.

Anbefalt artikkel:

Diabetes - årsaker, symptomer, behandling Godt å vite

Glaukom og grå stær - sykdommer som kan føre til blindhet

Mange diabetikere utvikler glaukom. Risikoen for å utvikle sykdommen er relatert til sykdommens alder og varighet. Glaukom utvikler seg når trykket stiger i øyeeplet. Hvis den er høy, lukker blodkarene som nærer netthinnen og synsnerven, og får dem til å dø og mister derfor gradvis synet. Ved å ta medisiner kan utviklingen av glaukom stoppes.
Katarakt er en ekstravaskulær komplikasjon av diabetes. Sykdommen er uklar av linsen. Heldigvis kan dette løses ved kirurgisk å fjerne den skadede linsen og implantere en kunstig i stedet. Øynene til personer med diabetes produserer for lite tåre, og øyeeplet blir stadig irritert. Øynene er såre, de svir, pasienten har inntrykk av at noe sitter fast under øyelokket. Det er nok å supplere antall tårer med fuktighetsgivende dråper.

Laserterapi - en effektiv behandling for synsproblemer med diabetikere

Det eneste effektive verktøyet i en øyelege er en laser. Laserfotokoagulering, som denne metoden kalles, bør brukes på alle stadier av sykdomsutviklingen. Behandlingen utføres gjennom spesielle kontaktlinser som bare begrenser laserens effekt til en valgt del av øyet. Linser plasseres på hornhinnen etter lokalbedøvelse. Under prosedyren må du sitte stille og ikke bevege hodet slik at laserlyset ikke skader sunne deler av øyets netthinne. Blindende lysglimt, noen ganger stikk og noen ganger smerter er en ubehagelig opplevelse for pasienten.

Komplikasjoner av diabetes

Komplikasjoner av diabetes er blant annet relatert til. med funksjonen til sirkulasjonssystemet: kan føre til hjerneslag, hjerteinfarkt og iskemi i underekstremitet. Hva er de andre mulige komplikasjonene av diabetes? Dette spørsmålet blir besvart av prof. dr. hab. n. med. Grzegorz Dzida fra Institutt og klinikk for intern medisin, Medical University of Lublin.

Diabetes komplikasjoner

Vi utvikler nettstedet vårt ved å vise annonser.

Ved å blokkere annonser tillater du ikke oss å lage verdifullt innhold.

Deaktiver AdBlock og oppdater siden.

Artikkelen bruker materialene fra Eye Institute.

månedlig "Zdrowie"