Parapharyngeal phlegmon: årsaker, symptomer, behandling

Flegmon av parapharyngeal space (Phlegmonae spatii parapharyngealis) er en betennelse som vanligvis oppstår som en komplikasjon av bakterielle infeksjoner i svelget og munnen. Denne phlegmon er veldig sjelden, men er en umiddelbar livstruende tilstand. Hva er årsakene og symptomene på parafaryngeal phlegmon? Hvordan går behandlingen?

Parapharyngeal phlegmon vises som en komplikasjon av betennelse som utvikler seg i parapharyngeal space, for eksempel: peritonsillar abscess, angina, purulent parotitt, inflammatoriske endringer i røttene til de siste maxillary molars, betennelse i toppen av den intra-temporale beinpyramiden, som er en øre-relatert komplikasjon.

Flegmon i parafaryngealrommet skyldes hovedsakelig multiplikasjon av Streptoccocus ß-hemolitycus, Staphylococcus aureus og Bacteroides.

Parapharyngeal phlegmon er noen ganger begrenset som en abscess i parapharyngeal space. Noen ganger sprer den seg mot bunnen av hodeskallen og inn i hjernehulen. Noen ganger går det ned til bakre mediastinum. Det kan også omfatte den under-temporale fossa, pterygo-palatine fossa, gulvet i munnen, mandibular fossa og myke vev i nakken.

Parapharyngeal phlegmon: symptomer

• alvorlig allmenntilstand
• høy feber
• hevelse og buling rundt underkjeven, som kan strekke seg nedover til nakken
• nakkesmerter når du berører dem og når du prøver å flytte den
• trismus
• fremspring på siden av svelget synlig ved undersøkelse
• sår hals - vanligvis ensidig, på siden av den utviklende sykdommen
• smerter ved svelging (odynofagi)
• spytt
• hovne lymfeknuter i nakken
• pusteforstyrrelser

Les også: Prethral abscess: årsaker, symptomer, behandling Sår hals: årsaker, sykdommer, behandling Hvorfor blir ANTIBIOTIKA mindre effektive? Verdt å vite

Det parochiale rommet (latin. spatium parapharyngeum) er et anatomisk område i form av en omvendt pyramide, hvis base er bunnen av hodeskallen og det større hornet på toppen av hyoidbenet.

Flegmon av parapharyngeal space: diagnose

Den grunnleggende undersøkelsen i diagnosen parafaryngeal flegmon er tomografisk undersøkelse. En indikasjon for rask kirurgisk inngrep og drenering er tilstedeværelsen av pus i parafaryngealrommet (purulent utslipp i nær kontakt med karene). I tillegg er det nødvendig å dyrke det samlede purulente innholdet for å bestemme hvilken mikroorganisme som er ansvarlig for infeksjonen og for hvilke antibiotika den er utsatt.

Parapharyngeal phlegmon: behandling

Flegmon av parapharyngeal space krever behandling på en otolaryngology avdeling. Behandling av flegmon består i snitt av pus og tømming av dem under anestesi; fragmenter av nekrotisk vev fjernes også, og etter å ha gjort motsnitt, blir avløp tredd gjennom dem for å tillate en konstant drenering av purulent innhold. Noen ganger må denne prosedyren gjentas flere ganger.

Under prosedyren samles pus for kultur for å identifisere organismen som forårsaket phlegmon, og det lages et antibiogram. Først etter innsamling av materialet til kultur startes intravenøs antibiotikabehandling. Noen ganger er det nødvendig å sette inn en øsofagusrør for å la pasienten spise.

Flegmon av parapharyngeal space: komplikasjoner

Parapharyngeal phlegmon er assosiert med mange komplikasjoner, slik som intern trombose i halsvenen, mediastinitt, arteriell blødning og til og med sepsis.