Skoliose og nevroutviklingsforstyrrelser

Skoliose er en deformasjon av ryggraden, og årsakene til dette er 70-90 prosent. tilfeller er ukjente (idiopatisk skoliose). Det har vært mange teorier som prøver å forklare hvordan det utvikler seg. Forskning utført av polske spesialister viser at nevroutviklingsforstyrrelser som oppstår det første året av et barns liv kan bidra til utviklingen av idiopatisk skoliose. De vanligste av disse er unormal muskeltonus, asymmetri og hoftedysfunksjon.

Skoliose er en tredimensjonal deformasjon av ryggraden som fører til en endring i posisjonen til hele kroppen og mange kompensasjoner i motororganet. I følge ulike kilder, 70-90 prosent.skoliose regnes som idiopatisk, noe som betyr at det ikke er noen kjent årsak til det. Imidlertid, som Dr. Agnieszka Stępień fra Fakultetet for rehabilitering ved Akademiet for kroppsøving i Warszawa hevder, er det noen indirekte bevis som indikerer at denne typen skoliose kan forårsake nevroutviklingsforstyrrelser som oppstår i det første leveåret. Denne tiden er viktig for utviklingen av ryggradenes krumning og kroppssymmetri. Barnet tilegner seg bevegelses- og bevegelsesevner i forskjellige kroppsposisjoner. Nevroutviklingsforstyrrelser på dette stadiet i livet til de yngste kan kode unormale bevegelsesmønstre etter behov, noe som kan føre til progressiv krumning av ryggraden og utvikling av skoliose (eller andre utviklingsmessige abnormiteter) i fremtiden.

Skoliose og nevroutviklingsforstyrrelser

Det er en mistanke om at dysfunksjon i hofteleddet i det første leveåret kan bidra til utvikling av skoliose senere i livet.

Asymmetri kan føre til at visse endringer i bevegelsesorganet fortsetter og kan føre til at vi begynner å behandle asymmetriske bevegelser etter behov - sier Dr. Agnieszka Stępień. Og dette kan føre til utvikling av skoliose i fremtiden.

Årsaken til skoliose kan også være redusert, økt eller ujevn muskeltonus det første leveåret. Denne spenningen bestemmer barnets mobilitet og bevegelsesmønstrene som dukker opp under utvikling, og som påvirker ryggraden.

Utviklingsforstyrrelser i det første leveåret som kan bidra til utvikling av skoliose kan også ha form av asymmetri i posisjonering / asymmetri av bevegelsene som utføres. Asymmetri kan manifestere seg i en ujevn, skrå stilling av overkroppen, deformasjon av hodeskallen og kraniofacial ansikt, asymmetrisk posisjonering av lemmer, ulik rekkevidde i leddene på underekstremitetene (f.eks. I hofteleddene). Asymmetrisk belastning kan føre til asymmetrisk vekst av ryggvirvler og andre strukturer i ryggraden i vekstperioden, og dermed - til dens progressive krumning. Over tid kan en skoliotisk holdning utvikle seg - den første fasen av defekten, for hvilken asymmetri i posisjonen til skuldre og skulderblad er karakteristisk. Imidlertid er det liten eller ingen lateral krumning av ryggraden ennå.

Les også: Holdningsfeil (skoliose, lordose, kyfose) - hvordan kan man forhindre dem? KIFOSIS (rund rygg) - årsaker, symptomer, behandling og øvelser Posturale defekter hos barn - årsaker, behandling og forebygging av vertebral krumning ... Viktig

Asymmetri kan eller ikke kan føre til skoliose

Det er ingen bevis for at kroppens asymmetrier må indusere idiopatisk skoliose når barnet vokser. Dette bekreftes av observasjon av barn med sykdomshistorie som resulterer i dannelse av asymmetri (Perthes sykdom, betennelse i hofteleddet, utviklingsforstyrrelse av hofteleddet), spesielt barn med medfødte utviklingsforstyrrelser i underekstremiteter (hypoplasi i låret, leggen, foten). Slike sykdommer, selv om de introduserer kropps-asymmetrier fra begynnelsen av et barns liv og er tilstede gjennom hele vekstperioden, forårsaker ikke utvikling av skoliose.

Mellom asymmetri og skoliose

Diagnosen og behandlingen av idiopatisk skoliose med store krumningsvinkler (Cobb-vinkel over 30 grader) er ikke i tvil. Dilemmaet dukker opp med svak kantet skoliose. Det er et problem å skille dem fra andre sykdommer eller fysiologiske situasjoner der det er en asymmetri i kroppen (fysiologisk asymmetri). For å redusere risikoen for å forveksle menneskelig fysiologisk asymmetri med patologiske forhold, anbefaler vitenskapelige samfunn å etablere minimumsverdiene for asymmetri som autoriserer diagnosen idiopatisk skoliose.

Viktig

Idiopatisk skoliose - når kan en diagnose stilles?

Minimumsverdiene for asymmetri som godkjenner diagnosen idiopatisk skoliose er 10 grader for Cobb-vinkelen og 7 for torsos rotasjonsvinkel. Cobb-vinkelverdiene måles ved røntgen av ryggraden. For å måle torsoens rotasjonsvinkel, utføres en skoliometertest. Et skoliometer er et vinkelmålerlignende verktøy med et rør fylt med luft innebygd i midten, der indikatoren beveger seg - som i et vater -. Den tegnede skalaen brukes til å lese torsoens rotasjonsvinkel.

Det kan ikke utelukkes at barn med mindre vinkler også kan starte med potensielt farlig skoliose. Effektiv behandling bør imidlertid bare startes etter at diagnosekriteriene ovenfor er oppfylt. På denne måten kan du unngå den såkalte falsk positiv diagnose som fører til unødvendig behandling.

Idiopatisk skoliose - Vojtas nevrokinesiologiske diagnose

Barn med utviklingsforstyrrelser som dukker opp i det første leveåret, bør være under spesiell medisinsk behandling. Imidlertid har det ikke blitt utviklet et enhetlig mønster for å håndtere barn som sliter med dette problemet. Eksperter hevder at i dette tilfellet nevrokinesiologisk diagnostikk opprettet av prof. Vojta. Det lar deg oppdage trusler mot barnets utvikling, som posisjonsasymmetri eller muskelspenningsforstyrrelser, allerede i en tidlig alder. Da Vojta opprettet sitt diagnostiske konsept, brukte han begrepet motorisk ontogenese. Det skjuler et individuelt program for motorisk utvikling, som overføres gjennom gener. Fra dette programmet lærer barnet om rekkefølgen motoriske ferdigheter vises i og til hvilken tid. Nevroutviklingsforstyrrelser, skade på sentralnervesystemet hindrer barnet i å implementere riktig program for motorisk utvikling. Over tid blir unormale bevegelsesmønstre etablert. Imidlertid kan observasjon av barnet, grundig diagnostikk og innføring av rehabiliteringsprosedyrer så tidlig som mulig forhindre vedvarende unormale holdningsmønstre, og dermed - forhindre utvikling av skoliose (og andre abnormiteter i utvikling) i fremtiden.