Mekonium er babyens første avføring og skilles vanligvis ut innen 24 timer etter fødselen. Den er klissete, seig, mørkegrønn til nesten svart, og vanligvis ganske rikelig. Utvisning av mekonium er en av årsakene til en reduksjon i barnets fødselsvekt, noe som ofte bekymrer foreldre. For tidlig mekoniumutskillelse forårsaker grønn fostervann. Hva viser mangelen på mekonium etter fødselen?
Innholdsfortegnelse
- Hva består mekonium av?
- For tidlig utvisning av mekonium
- Ingen mekonium
Mekonium begynner å bygge seg opp i babyens tarm 4-5. graviditetsmåned. Den mørke fargen på mekonium skyldes den anaerobe transformasjonen av galle. Det nyfødte avføringen kan forbli svart i omtrent 3 dager. I løpet av de følgende dagene blir avføringen brungrønn med tydelige klumper av melk. Fargen og strukturen på avføringen endres når babyen vokser.
Antall avføring hos en nyfødt baby avhenger i stor grad av hvordan babyen blir matet. Hvis babyen din ammer, kan du ha avføring hver gang du spiser. Vanligvis er imidlertid avføringen ganske sparsom, rennende og suger raskt inn i bleien.
Tiden det tar å utvise mekonium er viktig for videre medisinsk behandling og for å sikre at babyen blir tatt godt vare på. Derfor anbefales det ofte for unge og uerfarne mødre å skrive ned tidspunktet og utseendet til den første avføringen.
Les også: Hva sier pooen? Formen, fargen, utseendet og lukten av avføring og helsen din
Hva består mekonium av?
Mekonium består hovedsakelig av:
- fosterets vann
- føtal goo
- eksfoliert epitel i mage-tarmslimhinnen
- fordøyelsesenzymer
- bilirubin
- biliverdin
- kolesterol
For tidlig utvisning av mekonium
Det er ugunstig å utvise mekonium for tidlig, dvs. allerede før babyen blir født. I en slik situasjon dannes grønn fostervann. Risikoen for at et barn utvikler aspirasjons lungebetennelse øker. Mekonium finnes vanligvis i svangerskap på 42 uker eller mer.
Ingen mekonium
Mangel på avføring i løpet av de første 24 timene av et nyfødt liv ber leger om å utføre meget nøye tester som vil utelukke eller bekrefte tilstedeværelsen av en medfødt defekt hos babyen.
Hvis barnet ikke har gitt ut mekonium de første dagene av livet, kan det være et tegn på en alvorlig sykdom, for eksempel cystisk fibrose.
Når mekonium ikke dukker opp innen 24 timer etter fødselen, kan det være mistanke om gastrointestinal obstruksjon.
Les også: Tarmobstruksjon - symptomer, årsaker og behandling
Oftest er det imidlertid to tilstander, Hirschsprungs sykdom og mekoniumobstruksjon.
- Hirschsprungs sykdom
Det er en sykdom i tykktarmen, og nærmere bestemt dens endelige segment, dvs. tykktarmen. Essensen av sykdommen er at nerveceller hos barn med denne sykdommen ikke har utviklet seg, og deres mangel gjør at fekalmassen ikke kan bevege seg ordentlig. I en mildere form av sykdommen kan de første problemene oppstå hos et barn som allerede er flere måneder gammelt. Sykdommen kan også utvikle seg hos voksne.
I følge medisinsk statistikk finnes Hirschsprungs sykdom en gang i 100.000 fødsler. Den har en genetisk bakgrunn og går ofte i familier. Det blir diagnostisert mye oftere hos gutter enn hos jenter. Barn som har medfødt hjertesykdom eller Downs syndrom er primært i fare.
Les også: GENETISKE SYKDOMMER: årsaker, arv og diagnose
Hos eldre barn eller voksne er de mest karakteristiske symptomene på sykdommen problemer med avføring - diaré, forstoppelse og oppkast. Noen ganger forårsaker sykdommen alvorlig skade på tarmene, og det er derfor det er så viktig å stille en tidlig diagnose. Hos nyfødte med Hirschsprung-sykdom observeres vanligvis følgende:
- manglende evne til å gjøre avføring den første eller andre dagen i livet
- et hovent underliv, gass eller gass
- diaré
- oppkast, som kan inneholde et grønt eller brunt stoff
Eldre barn opplever hevelse i magen, forstoppelse, vanskeligheter med å gå opp i vekt, oppkast og gass.
Barn med mistenkt Hirschsprung-sykdom får klyster med et spesielt kontrastmiddel, og deretter tas røntgen. Hvis babyen er syk, blir tarmen synlig innsnevret der det ikke er noen nerveceller.
I noen tilfeller kan det være nødvendig å samle inn materiale til histopatologisk undersøkelse. Hos eldre barn utføres for eksempel manometri. Testen innebærer å sette inn en spesiell ballong gjennom anus for å se om den vil tillate anusmusklene å slappe av. Hvis dette ikke skjer, kan det mistenkes Hirschsprungs sykdom.
De beste resultatene oppnås ved kirurgisk behandling, som innebærer å fjerne et fragment uten nerveceller og koble tarmen. Hvis den syke er i alvorlig tilstand, er det første du må gjøre å fjerne den syke seksjonen og åpne stomien. Først når pasientens tilstand stabiliseres, utføres neste trinn i prosedyren, dvs. tarmanastomose.
- Mekoniumobstruksjon
En annen årsak til mangel på mekonium hos et barn de første 24 timene av livet kan være mekoniumobstruksjon, som ofte betraktes som det første symptomet på cystisk fibrose. Dette symptomet forekommer hos 5-20% av alle nyfødte med cystisk fibrose.
Mangel på mekonium i slike tilfeller er forårsaket av mangel på bukspyttkjertelenzymer. Konsekvensen av dette er at mekonium ikke kan oppløses, det blir til klissete klumper som tetter tarmlumen.
Sykdommen kan bli funnet under ultralydundersøkelsen av fosteret. Bortsett fra mangelen på mekonium, utvikler barn med mekoniumobstruksjon også oppkast og oppblåsthet i magen.
Blokkering av tarmlumen kan føre til vridning, inneslutning eller atresi i tarmen.
Tarmperforering og mekoniumperitonitt kan også forekomme. Utseendet til en mekoniumobstruksjon brukes ikke til å vurdere alvorlighetsgraden av cystisk fibrose.
Anbefalt artikkel:
Mekonium aspirasjonssyndrom: årsaker, symptomer, behandling. Om forfatteren
Les flere artikler av denne forfatteren
