Pasientens samsvar med glaukomanbefalinger

Glaukom er en kronisk sykdom som krever langvarig samarbeid mellom pasienten og øyelegen. Anbefalt behandling er vanligvis langvarig og krever hyppig overvåking, derfor er pasientens samsvar veldig viktig for terapeutisk suksess. Det er viktig at pasienten har god forståelse av sykdommen sin, hvilket stadium det er, hva behandlingen handler om, og hvilke fordeler som kan og ikke kan forvente av behandlingen.

Det antas at om lag 10 prosent. glaukomskader og tilhørende blindhet er forårsaket av at pasienter ikke tar medisinen regelmessig og ikke går til kontroll. Glaukompasienter er ofte eldre mennesker som har hukommelse eller fysiske problemer som gjør det vanskelig å innpode stoffet. I tillegg til manglende evne til å bruke stoffet, kan problemer være forårsaket av å administrere en overdreven mengde medikament i konjunktivsekken (som kan øke systemiske bivirkninger), samt vilkårlig bruk av dråper som ikke er foreskrevet av legen, feil timing av dråper og uregelmessig bruk.

Les også: Normalt trykk glaukom: årsaker, symptomer, behandling Nye behandlinger for øyesykdommer. Intervju med prof. Jerzy Szaflik Glaucoma - farmakologisk behandling av glaukom

Hvitt kappelag

Litteraturen beskriver "hvitt kappesyndrom", hvor pasientens haster med å følge medisinske anbefalinger plutselig øker i perspektivet av det kommende besøket. Omtrent en uke før legebesøket begynner pasienten å ta medisiner regelmessig, men dette avsluttes i løpet av få dager etter besøket. Noen av feilene i glaukombehandling kan forklares på denne måten.

Til tross for at det eksisterer behandlingsregimer som er veldig praktiske for pasienter, inkludert bare en påføring av legemidlet om dagen, samt mye bedre tilgang til kunnskap om sykdommen, og til tross for mange opplysninger og forebyggende tiltak, har det ikke blitt registrert noen forbedring i pasient-legesamarbeid i over 25 år .

Dataene er alarmerende. I følge European Glaucoma Society (EGS) er andelen pasienter som samarbeider godt med en lege i behandlingen av glaukom konsekvent i området 30-70%. og er overraskende ikke bare for leger, men også for pasienter. Studier har vist at pasienter ofte overvurderer samarbeidet med legen og vurderer det som bra, mens de faktisk bare delvis følger anbefalingene fra behandlende lege.

Hvordan gjenkjenne glaukom?

Hvorfor følger ikke pasientene medisinske anbefalinger?

European Glaucoma Society anser fire grunnleggende grupper av årsaker til å være dominerende:

1. Faktorer relatert til livssituasjonen (viktige hendelser i pasientens liv, livsstil forbundet med hyppige reiser)
2. Faktorer relatert til behandling (medikamentkostnader, ubehagelige bivirkninger)
3. Faktorer relatert til pasientens person (dårlig forståelse av sykdommen, tilstedeværelse av komorbiditeter)
4. Faktorer relatert til støtte (dårlig kommunikasjon med behandlende lege)
I tillegg påvirker også flere faktorer, for eksempel:

• kjønn (menn samarbeider mindre godt)
• fremdriften av sykdommen (pasienter med mindre glaukomatøs skade følger vanligvis ikke legens anbefalinger)
• vanskeligheter med å innføre medisinen og mangel på hjelp fra andre

Hvordan kan pasient-legesamarbeidet forbedres?

1. Pasienten må sørge for at legen forklarer glaukom og dens behandling veldig nøye og tydelig. Noen ganger er det nødvendig for legen å kontakte pasientens familie og mobilisere medlemmene for å ta seg av pasienten.
2. Pasienten må forstå at målet med terapi ikke er å forbedre synet, men å stoppe utviklingen av optisk atrofi. Ofte når pasientens syn ikke blir bedre, vil de stoppe behandlingen.
3. Pasienten bør være oppmerksom på mulige bivirkninger av legemidler og bør alltid kunne kontakte behandlende lege hvis de oppstår. Et riktig og empatisk forhold til pasienten fra legens side er grunnlaget for å forbedre pasientsamarbeidet.
4. Mengden medikamenter som brukes og hyppigheten av deres administrering bør begrenses til det minste nødvendige. Kompliserte legemiddelregimer reduserer pasientens samsvar betydelig.
5. Pasienten må lære den riktige teknikken for legemiddeladministrasjon (riktig instillasjon, øyelukking, trykk på rivepunktene, tidsintervallet mellom administrering av forskjellige dråper), noe som betydelig reduserer forekomsten av bivirkninger og ubehagelige symptomer assosiert med dem.

Pasientens samarbeid med legen og pasientens rette etterlevelse av medisinske anbefalinger har en enorm innvirkning på effektiviteten av glaukombehandling og kan forhindre progresjon. Selv de beste stoffene fungerer ikke hvis de ikke tas.

Glaukom - behandlinger for glaukom

Vi utvikler nettstedet vårt ved å vise annonser.

Ved å blokkere annonser tillater du ikke oss å lage verdifullt innhold.

Deaktiver AdBlock og oppdater siden.

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, initiativtaker og grunnlegger av T2 Center. Hun spesialiserer seg på moderne diagnostikk og behandling av glaukom - dette var også gjenstand for doktorgradsavhandlingen hennes som ble forsvaret i 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa har fått erfaring i 22 år siden hun begynte å jobbe på Oftalmologiklinikken til CMKP i Warszawa, som hun var tilknyttet i 1994-2014. I løpet av denne perioden oppnådde hun to grader spesialisering innen oftalmologi og tittelen doktor i medisinsk vitenskap.

I årene 2002-2016 jobbet hun ved Institutt for glaukom og øyesykdommer i Warszawa, hvor hun fikk kunnskap og medisinsk erfaring ved å konsultere pasienter fra hele Polen og utlandet.

I mange år, som en del av samarbeidet med Medical Center of Postgraduate Education, har han vært foreleser på kurs og opplæringskurs for leger som spesialiserer seg i oftalmologi og primærhelsetjenester.

Han er forfatter eller medforfatter av en rekke publikasjoner i vitenskapelige tidsskrifter. Medlem av Polish Society of Ophthalmology (PTO) og European Glaucoma Society (EGS).