Transient ultralyd er en trygg, lett repeterbar og fremfor alt billig undersøkelse av nyfødte og premature babyer for å vurdere sentralnervesystemet. Det er ikke smertefullt på noen måte, men kan forårsake ubehag for pasienten. Det utføres av en spesialist i neonatologi, barnelege eller radiolog.
Det er best å utføre transepitelial ultralyd i de tidlige stadiene av livet - fontanellene blir da ikke vokst og utgjør et godt akustisk vindu.
Testen blir vanligvis utført gjennom front fontanelle, som er tilgjengelig som et akustisk vindu for det første året av et barns liv. Den vokser over bare ni måneders alder og lukkes helt rundt 15 måneders alder.
Det er verdt å huske at reduksjonen i fontanel med alderen forårsaker forverring av kvaliteten på de oppnådde bildene.
Imidlertid er det visse kliniske situasjoner der fontanelet forblir uvokst. Det kan forekomme hos premature babyer, barn med økt intrakranielt trykk, hydrocefalus, kromosomale forandringer (trisomer av kromosomer 13, 18 og 21), med hypotyreose og bein sykdommer (rakitt, osteogenesis imperfecta, hypofosfatemi).
Alternativt kan undersøkelsen utføres gjennom bakre og mastoid fontanelle.
Transangio ultralyd: indikasjoner
Transepitelial ultralyd brukes til å oppdage blødningsfokus, iskemiske forandringer, cystiske forandringer, utviklingsavvik, forkalkninger og fødselsskader i sentralnervesystemet.
Det er ekstremt viktig for premature babyer og nyfødte - det er en screeningtest for intrakraniell blødning - intracerebral, periventrikulær og intraventrikulær.
I tillegg brukes den til å kontrollere spedbarn etter blødning i sentralnervesystemet.
Les også: Prenatale tester: hva er de og når skal de gjøres?
Les også: Fostergenetisk ultralyd: formål og løpet av undersøkelsen Mobil ultralyd - hvordan fungerer denne moderne versjonen av ultralyd? Skjoldbrusk ultralyd - ultralydundersøkelse av skjoldbruskkjertelenSkjoldbrusk ultralyd: tid til å utføre undersøkelsen
En ultralydskanning utført rett etter fødselen av et barn viser fosterskader.
Interessant, blødning i sentralnervesystemet oppstår vanligvis i den perinatale perioden eller i de første dagene etter fødselen.
Det er verdt å nevne her at de hemoragiske endringene er synlige på undersøkelsen bare noen få timer etter utbruddet.
Situasjonen er annerledes når det gjelder iskemiske lesjoner. Mer tid er nødvendig for at de skal bli synlige ved ultralyd - til og med flere uker.
I en situasjon der undersøkelsen utføres på et upassende tidspunkt, kan de første tegnene på iskemisk skade på sentralnervesystemet være unnvikende ved undersøkelsen, mens funksjonene til mild eller alvorlig diffus skade kan overses.
Pre-epidural ultralyd: løpet av undersøkelsen
Forbigående ultralyd utføres ved bruk av passende sonder. En 7,5 MHz probe anbefales for å vurdere hjernen til premature spedbarn. På den annen side, hos fullfødte nyfødte, eldre eller større spedbarn, brukes en 5 MHz sonde på grunn av muligheten for fontanel gjengroing.
Når man undersøker den fremre fontanelen, oppnås bilder i to plan - sagittal og frontal.
Bilder i sagittalplanet oppnås ved å påføre sonden på langs på fontanelen og ved å skråstille ultralydstrålen fra midtlinjen til lateral retning.
Derimot opprettes bilder i frontplanet når sonden påføres på tvers av fontanelen og ultralydstrålen vippes fra forsiden til baksiden.
Det er verdt å nevne på dette punktet at en standard forbigående ultralydundersøkelse bør inneholde 5 sagittale og 5 frontale seksjoner med ekstra avbildning av hjerneoverflaten og eventuelle påviste abnormiteter.
Sammenlignet med undersøkelsen gjennom den fremre fontanellen, gir en tverrundersøkelse gjennom den bakre og mastoid fontanelen en mer nøyaktig vurdering av de occipitale hornene i laterale ventrikler, hjernevev i dette området og strukturer i bakre fossa i hodeskallen.
Noen ganger utføres forbigående ultralyd ved bruk av den såkalte tidsvindu. I denne projeksjonen blir karene i Willis hjernesirkel vurdert. Det bør imidlertid tas i betraktning at kvaliteten på undersøkelsen i det temporale vinduet i stor grad avhenger av tykkelsen på hodeskallebenet.
Bruken av pulserende og fargekodet Doppler i studien muliggjør vurdering av hjernekarets anatomi, vurdering av hjernestrøm og tilstedeværelse av medfødte vaskulære anomalier.
Anbefalt artikkel:
Ultralyd (USG) - typer, kurs, forberedelseAnbefalt artikkel:
Ultralyden forteller ikke alltid sannheten
