HYDROGENIC (urinretensjon i nyrene) - årsaker, symptomer og behandling av hydronefrose

Hydronefrose er stagnasjon av urin i nyrene. Det er en veldig farlig tilstand som fører til nyreproblemer. Som en konsekvens kan det til og med føre til svikt i dette organet. Hva er årsakene og symptomene på hydronefrose? Hvordan behandles denne tilstanden?

Hydronefrose diagnostiseres når nyrene produserer riktig mengde urin, men det er en hindring i dreneringsveien (nyre - urinleder - blære - urinrør) eller en del av urinveiene har innsnevret, noe som hindrer strømmen av urin. Som et resultat akkumuleres det i nyrene og over obstruksjon / innsnevring. Konsekvensen av denne prosessen er utvidelsen av nyrene, spesielt den såkalte nyrens kopp-bekken-system. En slik tilstand kan føre til alvorlige komplikasjoner - urinveisinfeksjoner, pyelonefritt og til og med nyresvikt.

Hydronefrose kan forekomme ikke bare hos voksne. Hydronefrose er en av de vanligste misdannelsene hos barn. Ifølge forskning, rammer denne sykdommen opptil 2 prosent. alle barn (for det meste gutter). På den annen side, under graviditet ultralyd, er hydronephrosis funnet i ett foster i 1000.

Hydronefrose - årsaker

• nyrer (samle spoler av nyreparenkym)

nyrekreft svulst; steiner i løpet av nyrestein; forstyrrelser i nyrenes funksjon på grunn av cystisk vev. Hos barn er hydronefrose ofte forårsaket av medfødte nyredefekter - en innsnevring av det pyeloureterale krysset (den såkalte sub-pyeloide obstruksjonen).

• urinleder

urinveis kreft; ureterolithiasis; blodpropp (lukker urinlederens lumen); urinveisstrengning; nyrepapillær nekrose; ligering av urinlederne under liten bekkenoperasjon; hevelse i urinlederne;

• blære

blærekreft; blære steiner; nevrogen blære (blæren klarer ikke å fungere som et urinreservoar); blærebetennelse; Fødselsskader: innsnevring av blærehalsen (det er her blæren smalner og blir urinrøret) og vesikoureteral refluks (urindrenering bakover fra blæren til urinlederen);

• urinrør

Hos menn: phimosis og kreft eller godartet utvidelse av prostatakjertelen. I tillegg er urinrørskalk, urinrørskreft, betennelse, urinrørsstrengning, bakre urinrørsventiler (en medfødt defekt som bare forekommer hos gutter).

Hydronefrose kan også skyldes trykk på et fragment av urinveiene av aneurismer, retroperitoneal hematom, andre svulster i bukhulen (inkludert reproduktive organer, for eksempel livmorhalskreft), endometriose. Også skader i bekkenet som setter press på urinveiene eller deres avbrudd kan forårsake hydronefrose. Andre mulige årsaker inkluderer sykdommer i mage-tarmkanalen, som Crohns sykdom.

Hydronefrose i svangerskapet

Hydronefrose i svangerskapet er vanligvis forårsaket av trykket i utvidende livmor på urinlederne (spesielt den rette). Imidlertid, bare i tilfelle, bør det utføres tester for å utelukke andre mulige årsaker til urinretensjon i nyrene, spesielt urinveisinfeksjon, noe som er ganske vanlig under graviditet.

KONTROLLER >> URINÆR SYSTEMINFEKSJON under graviditet.

Hydronefrose - symptomer

Hydronefrose oppdages vanligvis ved en tilfeldighet da den er asymptomatisk. Imidlertid, hvis det allerede viser symptomer, er de ikke-spesifikke. Hos nyfødte og spedbarn er det første symptomet på hydronefrose en svulst i bukhulen. Barn klager over problemer i fordøyelsessystemet: magesmerter, mangel på appetitt, flatulens, diaré. Det kan også være feber, noe som indikerer en urinveisinfeksjon, ofte med hydronefrose.

Hos voksne er det karakteristiske symptomet kjedelig smerte i korsryggen som utstråler til symphysis pubis, og hos menn til testiklene. De medfølgende symptomene er gastrointestinale plager: kvalme, oppkast og oppblåsthet i magen. I tillegg utvikler det seg ofte arteriell hypertensjon.

Måten å urinere er også et viktig symptom. Hydronefrose kan føre til:

• ofte urin (polyuria);
• vannlating ofte om natten (nokturi);
• anuria (anuria);
• oliguri (oligouria);

I tillegg kan det være svie og smerter under vannlating, overskyet urin med skarp lukt (som minner om lukten av ammoniakk) og hematuri.

Hydronefrose - diagnose

Hvis det er mistanke om hydronefrose, utføres en rekke urinprøver. Disse inkluderer: ultralyd i urinveiene, renoscintigraphy (nyreundersøkelse ved bruk av en isotop) og cystografi (undersøkelse av blære og urinrør).

Hydronefrose - behandling

Behandling for hydronefrose avhenger av årsaken. Så hvis urinretensjonen er forårsaket av steiner, bør steinene fjernes. I dette tilfellet utføres vanligvis litotripsy, dvs. en prosedyre som består i å knuse nyre- og urinveisstein med sjokkbølger generert av ekstrakorporeal behandling.

CHECK >> Nyrestein - metoder for behandling av nyrestein

Hvis årsaken til urinlederen er en medfødt anatomisk defekt, er det nødvendig med kirurgisk behandling, hvis formål er å rette opp feilen. I alvorlige tilfeller kan kirurgi for å rekonstruere nyrebekken være nødvendig for nyrene å åpne seg. I ekstreme tilfeller (når nyrene allerede er sterkt skadet), kan den eneste behandlingsmetoden være fullstendig fjerning av nyrene.