"Retrospektiv" søknad om helseforsikring - nye regler

Fra 12. januar 2017 gjelder nye regler for "retroaktiv" anvendelse på helseforsikring. Personer som oppsøkte lege, men som hadde vanskeligheter med å bekrefte sin rett til ytelser, har en viss periode med "retrospektiv" søknad om helseforsikring.

Under et legebesøk blir du "vist" i eWUŚ-systemet i rødt (dvs. som en uforsikret person), men du oppfyller vilkårene for å være forsikret (f.eks. Er du kone / ektemann til en forsikret person)? I så fall må du avgi en erklæring om at du har rett til medisinsk behandling, og deretter gjøre en "retrospektiv" søknad til helseforsikring. Da vil ikke Nasjonalt helsefond samle inn betalinger for de tilbudte helsetjenestene. Du har 30 dager på dette fra det øyeblikket legetjenesten leveres. Slike regler gjelder fra 12. januar 2017.

"Retrospektiv" søknad om helseforsikring

I henhold til bestemmelsene i den endrede loven om helsetjenester finansiert av offentlige midler, oppfyller en person som på tidspunktet for bruk av helsetjenestene vilkårene for å være en forsikret person (f.eks. Kone / ektemann til den forsikrede, et barn til den forsikrede opp til 26 år), men Hun var ikke en (for eksempel ble hun ikke rapportert av en person som er underlagt obligatorisk helseforsikring som et familiemedlem), og på tidspunktet for bruk av ytelsene sendte hun inn en skriftlig erklæring om rett til ytelser eller dokumenter som bekrefter retten til ytelser, hun vil ikke trenge å tilbakebetale kostnadene Nasjonalt helsefond har pådratt seg behandling i tilfelle "retrospektiv" søknad til helseforsikring.

Betingelsen er at bidragsbetaleren, for eksempel i tilfelle en ansatt av arbeidsgiveren, i tilfelle entreprenøren av rektor, i tilfelle en pensjonist pensjonist av ZUS / KRUS, registrering av et familiemedlem for helseforsikring. Tiden for "retrospektiv" varsling er 30 dager fra datoen for bruk av helsetjenester eller 30 dager etter at fondet ble informert om begynnelsen av administrative prosedyrer med hensyn til plikten til å bære kostnadene for helsetjenester.

I tillegg - innen 90 dager etter ikrafttredelsen av handlingen - vil ikke administrative prosedyrer som allerede er innledet, bli innledet eller avviklet (fastslår plikten til å pådra seg kostnadene for helsetjenester for 2013-2016), forutsatt at du søker om forsikring "med tilbakevirkende kraft".

Kilde: Kommunikasjon for pasienter angående "retroaktiv" søknad om forsikring, www.nfz.gov.pl