Menneskelige bihuler er rom fylt med luft som ligger inne i hodeskallen. Det er fire typer av dem: maxillary sinuses, frontal sinuses, ethmoid sinuses and sphenoid sinuses. Hva er funksjonene til bihulene? I tillegg til den velkjente bihulebetennelsen, hvilke sykdommer kan paranasale bihuler påvirkes? Hvilke behandlinger brukes til de vanligste bihulebetingelsene?
Innholdsfortegnelse
- Bukter: konstruksjon
- Golf: utvikling
- Bukter: typer
- Bihuler: rolle
- Betennelse er den vanligste bihulebetennelsen
- Bihuler: andre sykdommer
- Bihuler: tester utført når det er mistanke om bihulebetennelse
- Bihuler: Behandling av bihulebetennelse
Bihulene (paranasale bihuler) er strukturer inne i kraniet som kobles direkte til nesehulen. Det er fire forskjellige typer, men strukturen til hver av paranasale bihuler er lik.
Bukter: konstruksjon
Bihulene er faktisk invaginasjoner av slimhinnen (som har sitt utspring i nesehulen) i de forskjellige strukturene i ansiktsskjelettet. De er for det meste fylt med luft, og under normale forhold er det også en liten mengde utslipp i bihulene.
Slimhinnen som strekker bihulene er vanligvis rosa i fargen. Det er fire forskjellige typer celler i den. De er:
- ciliated støtte celler
- støtteceller uten cilia
- slimceller
- basalceller
Golf: utvikling
De første prosessene knyttet til dannelsen av bihulene forekommer veldig tidlig, allerede i de første stadiene av fosterlivet. De varer imidlertid lenge: utviklingen av bihulene fortsetter i mange år etter fødselen, til de når sine endelige dimensjoner og form i det andre tiåret av menneskelivet.
Bukter: typer
Det er fire par forskjellige bihuler hos mennesker. De er:
- maxillary sinuses: den største av alle paranasale bihuler, de er plassert under øynene (strengere innenfor maxillary bein) og kobles til nesehulen gjennom semilunarpausen, gjennomsnittlig volum for hver maxillary sinus er ca 24 cm3
- frontale bihuler: plassert over øynene (i frontbenet), koblet til nesehulen via frontonasalkanalen, kapasiteten til en frontal sinus varierer vanligvis fra 8 til 23 cm3
- etmoidceller: en gruppe med flere forskjellige luftstrukturer lokalisert i etmoidbenet, de strekker seg mellom øynene og nesen, de kommuniserer med nesehulen f.eks. med deltakelse av en halvmånepause
- Sphenoid bihuler: de befinner seg i sphenoidbenet, de forlater den øvre delen av nesehulen, volumet av en enkelt sphenoid sinus er ca 3 cm3
Bihuler: rolle
Funksjonen til paranasale bihuler har allerede vært undret av mange forskjellige forskere. Det var imidlertid ikke klart hva disse strukturene var ansvarlige for. Potensielle sinusfunksjoner kan omfatte:
- varme opp og fukte luften som kommer inn i kroppen gjennom nesen
- deltakelse i mottak av olfaktoriske stimuli
- beskyttelse av hodestrukturer mot skader
- deltakelse i prosessene for varmeisolering av hodeskallekonstruksjonene
- reduksjon av kraniofacial masse
- deltakelse i å lage og motta andres tale
Betennelse er den vanligste bihulebetennelsen
Sykdommene som kan involvere disse strukturene er mye bedre kjent enn bihulene. Den mest kjente av disse er bihulebetennelse.
Bihulebetennelse kan være forårsaket av en infeksjon (viral, bakteriell eller sopp) eller en allergi. Hormonelle lidelser og bivirkninger etter å ha tatt forskjellige medisiner (vi snakker om medisinindusert rhinitt) kan også bidra til dette problemet.
Det er to typer av denne sykdommen:
- akutt bihulebetennelse (varer opptil 3 uker)
- kronisk bihulebetennelse (varer mer enn 3 uker)
De primære symptomene på bihulebetennelse er:
- hodepine (forskjellige steder, avhengig av hvilke bihuler som påvirkes - f.eks. smerter i pannen kan indikere betennelse i bihulen)
- ansiktsoverfølsomhet for berøring eller trykk
- nasal obstruksjon
I tillegg til de ovennevnte kan bihulebetennelse også være assosiert med en økning i kroppstemperaturen, endringer i luktesansen, forekomsten av smerte etter å ha tatt i seg spesifikke kroppsposisjoner (f.eks. Utseendet på hodepine når den vippes) og strømmen av sekreter nedover bak i halsen.
Les også: LUKTLIDELSER: årsaker. Hvilke sykdommer indikerer luktforstyrrelser?
Bihuler: andre sykdommer
I tillegg til betennelse, kan andre sykdommer utvikle seg i bihulene. Blant dem er det verdt å nevne polypper av paranasale bihuler. De oppstår når foringen av bihulene blir forstørret. Bihulebetennelse kan bidra til utvikling av polypper, men også allergiske sykdommer, astma og cystisk fibrose.
Les også: Polypper i nese og strupehode. Hvorfor oppstår de og hvordan blir kvitt dem?
En annen medisinsk tilstand som er forbundet med bihulene er sinuscyster. Dannelsen deres favoriseres hovedsakelig av tilstedeværelsen av tykt slim inne i bihulene. Selv over en lang periode kan sinuscyster være fullstendig asymptomatiske. Over tid kan de imidlertid føre til symptomer som ligner på bihulebetennelse.
Kreft kan også utvikle seg i bihulene. Dette er imidlertid ekstremt sjeldne situasjoner. Av alle krefttilfeller utgjør de som ligger innenfor bihulene mindre enn 1%. Bihulekreft forekommer hovedsakelig hos pasienter mellom 40 og 70 år, og menn er mer sannsynlig å utvikle dem.
Bihuler: tester utført når det er mistanke om bihulebetennelse
I en situasjon der en pasient rapporterer til en lege med symptomer som tyder på sinussykdom, er en ENT-undersøkelse viktig.Under undersøkelsen er det viktigste rhinoskopi, dvs. endoskopi av nesehulen. Dette kan gjøres ved bruk av et klassisk metallspekulum, samt ved bruk av et endoskop (som gir bedre visualisering av mulige patologier).
Når det er mistanke om at en pasient har polypper eller sinuscyster, kan det være hensiktsmessig å gjennomgå sinusbilder, for eksempel CT- eller MR-skanning.
Hvis du mistenker at pasientens bihuleproblem skyldes infeksjon, kan det samles en prøve av sinusvæske fra pasienten. Det sendes til mikrobiologiske tester, som kan føre til bestemmelse av den eksakte infeksjonen hos pasienten, og også for å muliggjøre valg av riktig behandling.
Bihuler: Behandling av bihulebetennelse
Farmakoterapi og spesialistbehandlinger kan brukes til behandling av bihulebetennelser. I tilfelle av førstnevnte kan antibiotika (for bakteriell bihulebetennelse) eller medisiner som reduserer produksjonen av sekresjoner (stoffer som samler blodkar i nesehulen og bihulene, som oksymetazolin) anbefales.
I tillegg, i tilfelle sinussykdommer, inhalasjoner med bruk av forskjellige stoffer (f.eks. Naturlige essensielle oljer), brukes også intranasale preparater av glukokortikosteroider, antihistaminer eller hypertoniske havsaltløsninger.
Les også: Reseptbelagte allergimedisiner: Typer og anvendelse
Imidlertid, akkurat som akutt bihulebetennelse kan kureres med farmakoterapi, må andre inngrep implementeres hos pasienter med polypper, sinuscyster eller kronisk bihulebetennelse.
Kirurgi kan være nødvendig for disse problemene. Et eksempel på en sinuskirurgi er funksjonell endoskopisk sinuskirurgi.
I løpet av det er det for eksempel mulig å fjerne eksisterende sinuspolypper, men også å utvide åpningene til individuelle av disse strukturene (noe som kan forbedre tilstanden til pasienter med kronisk bihulebetennelse).
Les også: Bihulebetennelse: Moderne behandlinger for bihuler
Kilder:
- Menneskelig anatomi. En lærebok for studenter og leger, red. II og supplert av W. Woźniak, red. Urban & Partner, Wrocław 2010
- Ameet Singh, Paranasal Sinus Anatomy, 8. des 2017, Medscape; online tilgang: https://emedicine.medscape.com/article/1899145-overview
- Glen T. Porter, Francis B. Quinn, Paranasal Sinuses: Anatomy and Function, University of Texas Medical Branch Department of Otolaryngology Galveston, Texas Grand Rounds Presentasjon januar 2002
