Lungeemboli (lungeemboli) - symptomer, årsaker, forebygging

Lungeemboli (lungeemboli, lungeemboli) er en livstruende tilstand som krever medisinsk inngrep så snart som mulig. Lungeemboli oppstår når det emboliske materialet (ofte koagulert blod) hindrer lumen i lungekarene, noe som fører til hjertesvikt. Hva er årsakene og symptomene på lungeemboli? Hvordan går behandlingen?

Innholdsfortegnelse

1. Lungeemboli (lungeemboli): årsaker og risikofaktorer
2. Lungeemboli (lungeemboli): symptomer
3. Lungeemboli: komplikasjoner
4. Lungeemboli: diagnose
5. Lungeemboli: behandling

En lungeemboli (også kjent som lungeemboli eller lungeemboli) er en tilstand der lungearterien eller noen av dens grener blir delvis eller fullstendig blokkert av embolisk materiale. Som et resultat blir deler av lungene dysfunksjonelle og noen ganger til og med nekrotiske.

Lungeemboli (lungeemboli): årsaker og risikofaktorer

Det vanligste emboliske materialet som blokkerer lungearterien er blodpropp. Det kommer vanligvis fra de dype venene i underekstremitetene eller bekkenet (sjeldnere fra venene i overkroppen), hvorfra det kommer inn i lungearterien sammen med blodstrømmen. Den vanligste årsaken til blodpropp i de dype venene i underekstremitetene er trombose.

I noen få tilfeller er det emboliske materialet fett (det kan oppstå etter brudd på lange bein), luft (kommer ofte inn i blodet under innsetting eller fjerning av et vaskulært kateter fra en blodåre), svulstmasser, fostervann (i tilfelle for tidlig separasjon av morkaken hos en gravid kvinne), kroppen fremmed (det kan for eksempel være emboliseringsmateriale, brukt under endovaskulære prosedyrer).

Lungeemboli er den tredje hjerteårsaken etter hjerteinfarkt og hjerneslag.

I sin tur er risikofaktorene:

• tidligere lungeemboli
• hjerte- og karsykdommer - venøs tromboembolisme, kongestiv sirkulasjonssvikt, økt antall blodplater, nylig hjerneslag
• kronisk avansert lungesykdom
• alder - risikoen for forekomst øker betydelig hos eldre, spesielt etter fylte 70 år
• langvarig immobilisering
• kreft i et avansert stadium
• brudd, spesielt i lange bein og bekken
• tilstand etter operasjonen
• fedme
• oral hormonell prevensjon
• svangerskap
• tilstand etter fødsel

Lungeemboli (lungeemboli): symptomer

I tilfelle en emboli i lungene, symptomer som:

• raskt økende kortpustethet, ledsaget av cyanose i kroppen
• alvorlig, vanligvis sviende, retrosternal smerte i brystet
• tørrhoste
• hemoptyse (ankommer senest)

De medfølgende symptomene er økt pustefrekvens og hjerterytme, grunne puste, generell rastløshet og svette. Du kan føle deg svak eller svimmel.

Lungeemboli forekommer oftest hos personer med kroniske, avanserte sykdommer - vanligvis i sirkulasjons- og luftveiene

Det skal bemerkes at alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av graden av lungevaskulær okklusjon og pasientens generelle tilstand. Lukking av lungearteriestammen eller større grener forårsaker voldsomme symptomer og resulterer vanligvis i sjokk eller hjertestans. I tilfelle okklusjon av et mindre kar, avhenger intensiteten av symptomene av pasientens respiratoriske form, for eksempel hos pasienter med hjertesvikt vil symptomene være mer alvorlige enn hos friske personer.

Lungeemboli: komplikasjoner

Konsekvensen av lungeemboli kan være kronisk lungeemboli, lungeinfarkt og i ekstreme tilfeller plutselig hjertestans og død.

Lungeemboli: diagnose

Når det er mistanke om lungeemboli, utføres følgende:

• angio-CT av lungearteriene (spiral computertomografi), som muliggjør en nøyaktig vurdering av lungestammen, begge lungearteriene

Les også: Lungeinfarkt - årsaker, symptomer og behandling Hjerteanfall - symptomer, behandling, årsaker Hjerneslag: årsaker, symptomer, typer og behandling

Noen spesialister mener at perfusjon lungesintigrafi (i stedet for lunge-CT-angiografi) bør utføres først.

• blodprøver - inkl. bestemmelse av plasmanivåer av d-dimerer, kardiale troponiner (markører for hjerteskade) og natriuretiske peptider.

Ved lungeemboli øker konsentrasjonen av disse parametrene betydelig.

Hjelpeundersøkelser er røntgen av brystet, ekkokardiografisk undersøkelse og elektrokardiologisk undersøkelse av hjertet (EKG).

Ved diagnostisering av en pasient skal leger skille mellom lungeemboli og tilstander som hjerteinfarkt, oppløsende aortaaneurisme, pneumothorax, lungebetennelse, perikarditt, viral pleuritt og forverring av KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom).

Lungeemboli: behandling

Pasienten får først ufraksjonert heparin (det hemmer blodproppprosessen), og deretter trombolytiske legemidler som har til oppgave å oppløse blodpropp som er igjen i lungekarene og gjenopprette blodstrømmen. Når pasientens tilstand stabiliseres, administreres antikoagulantbehandling med vitamin K-antagonister (acenokumarol, warfarin).

En pasient med lungeemboli blir sjelden reddet.

Hvis trombolytisk behandling ikke lykkes, kan det være nødvendig med lungeembolektomi, en prosedyre som innebærer kirurgisk fjerning av embolisk materiale fra lungearteriene ved bruk av ekstrakorporal sirkulasjon.

En annen løsning er å sette inn et underlegent vena cava-filter som vil blokkere tilgangen til embolisk materiale til hjertet og lungene.

Ifølge eksperten, Dr. Aleksandra Jezela-Stanek, MD, spesialist i klinisk genetikk

Lungeemboli er veldig farlig for gravide kvinner og i løpet av barseltiden. Statistisk sett forekommer det i 1/7000 leveranser. Dessverre øker risikoen betydelig mer hos kvinner som har en genetisk belastning av medfødt trombofili. Endringer som er karakteristiske for trombofili, dvs. en mutasjon av f.eks. Faktor V (Leiden), protrombingenet, er observert hos mer enn halvparten av kvinnene med trombotiske situasjoner.

Anbefalt artikkel:

Trombofili (hyperkoagulerbarhet) - årsaker, symptomer og behandling