Karpaltunnelsyndrom: symptomer, behandling og rehabilitering

Karpaltunnelsyndrom presenterer i utgangspunktet en og annen nummenhet og smerter i fingrene. Da forverres symptomene, og de lar oss ikke sove om natten. Hvis din ortopedkirurg anbefaler håndleddkirurgi, må du ikke forsvare deg mot det, fordi det er den beste måten å behandle karpaltunnelsyndrom. Les eller hør om symptomene, behandlingen og rehabiliteringen for karpaltunnelsyndrom.

Karpaltunnelsyndrom (Karpaltunnelsyndrom) er en forstyrrelse i median nervefunksjon som et resultat av kronisk kompresjon. På over 90 prosent. tilfeller er det idiopatisk karpaltunnelsyndrom, dvs. av ukjent grunn.

Dens utvikling favoriseres ved å overbelaste hånden med gjentatte aktiviteter. Det kan være å legge murstein, jobbe med et transportbånd på en fabrikk, trykke på tastaturet i flere timer, men også lekser, anstrengende sykling eller å spille et instrument. I de resterende få prosentene kan sykdommen være forårsaket av dårlig helbredet håndleddsbrudd eller forvridning, degenerative forandringer, hormonelle lidelser. Kvinner er syke tre ganger oftere enn menn. Klagene gjelder vanligvis den dominerende hånden.

Innholdsfortegnelse

1. Karpaltunnelsyndrom symptomer: nummenhet og smerter i fingrene
2. Hvordan utvikler karpaltunnelsyndrom?
3. Karpaltunnelsyndromdiagnose
4. Karpaltunnelsyndrom - konservativ behandling
5. Karpaltunnelkirurgi

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter -video

Karpaltunnelsyndrom symptomer: nummenhet og smerter i fingrene

Karpaltunnelsyndrom kan mistenkes når smerter og nummenhet i fingrene (tommel, pekefinger, mellom- og ringfinger) vekker deg fra søvn. Dette er sjelden i begynnelsen av den første fasen av sykdommen. Så dukker symptomene opp igjen mange ganger om natten, og smertene utstråler til underarmen og til og med skulderen.

I andre etappe forekommer nummenhet og smerte også om dagen, spesielt når du trener (f.eks. Kjører bil eller sykler). Dette er ledsaget av en forverring av manuell fingerferdighet i aktiviteter som krever presisjon, som å sy, skrelle grønnsaker og sminke.

I den tredje fasen av karpaltunnelsyndrom forverres de tidligere symptomene og muskelatrofi oppstår. For noen kan det imidlertid virke som om sykdommen er i ferd med å gå over, da den smertefulle nummenheten i fingrene om natten noen ganger blir mindre plagsom. I mellomtiden er det et signal om at degenerative endringer i median nerve blir dypere.

Se også: Øvelser for håndleddene vil bidra til å lindre smerte

Hvordan utvikler karpaltunnelsyndrom?

Karpaltunnelen er en tunnel begrenset i bunnen og sidene av beinene, og øverst av tverrbåndet i håndleddet. Innvendig er det ganske tett "pakket" median nerve og sener av fingermuskulaturen.

I den vanligste idiopatiske formen av SCN blir den for stram på grunn av inflammatoriske endringer - hevelse og fortykning av slirene som dekker senene og tverrbåndshypertrofi. Resultatet er trykk på nervefibrene (ikke så mye nerven blir klemt som arteriene som gir næring til den). På grunn av iskemi oppstår degenerative endringer.

Etter at trykket opphører, blir riktig blodtilførsel gjenopprettet og medianerven regenerert. Det blir fullstendig ødelagt bare i forsømte tilfeller, når pasienten bestemmer seg for å gjennomgå behandling for sent.

Hvorfor er repeterende bevegelse dårlig?

Det antas at den konstante bevegelsen av sener i karpaltunnelen irriterer tverrbåndet og får det til å vokse. Gjentatt bevegelse irriterer også senene selv, noe som resulterer i fortykning. Som et resultat blir plassen i kanalen betydelig redusert og blodkarene og selve nerven komprimeres.

Karpaltunnelsyndromdiagnose

Et intervju og kliniske tester er generelt tilstrekkelig. De består i å sjekke manuell fingerferdighet og føle i fingrene. Pasienten vil ikke være i stand til å utføre bestemte aktiviteter, ubehag vil dukke opp når hånden er i en bestemt stilling, f.eks. Med maksimal bøyning i håndleddet (Phalen test).

Hun vil også ha sensoriske forstyrrelser i fingrene. For eksempel vil berøring av to nåler som er mer enn 5-7 mm fra hverandre tolkes av en sunn person som to stikk, og en lidende med avansert CTS, selv når nålene er 1-1,5 cm unna, vil føle en stikk.

Noen ganger trengs elektromyografi (EMG) for å teste hastigheten på nerveledning og ultralyd for å vise deformasjon, fortykning av tverrbåndet og senene.

Karpaltunnelsyndrom - konservativ behandling

Hvis pasienten kommer til en ortoped i de tidlige stadiene av sykdommen, kan ikke-kirurgisk behandling være tilstrekkelig. Den består i kortsiktig immobilisering av hånden i en ortose for å eliminere hevelse og betennelse i senene, ved å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), fysioterapi med bruk av iontoforesis, ultralyd eller TENS-strøm. Noen ganger administreres steroider i håndleddkanalen, som eliminerer betennelse, men også ødelegger vev, i dette tilfellet overgrodde senehylser.

Karpaltunnelkirurgi

Når det ikke er noen forbedring eller symptomene går igjen, vil ortopedkirurgen anbefale en prosedyre for å øke plassen i håndleddkanalen ved å kutte tverrbåndet. Det er riktig at det leges i opptil 3 måneder, men det utvides og trykket kommer ikke tilbake.

Operasjonen utføres ved en åpen eller endoskopisk metode. I det første tilfellet er kuttet laget på bunnen av hånden. Det kan være ganske langt (2-4 cm) når det er behov for å utvide prosedyren (f.eks. For å fjerne inflammatorisk granulasjonsvev), eller kort (1-1,5 cm), hvis bare ledbåndet kuttes.

I sistnevnte tilfelle tar operasjonen bare noen få minutter. Narkose er unødvendig i begge tilfeller. Lokalbedøvelse eller anestesi brukes - pasienten sovner i noen minutter (intravenøs injeksjon).

Det er bedre å ikke utsette operasjonen, fordi median nerve kan bli irreversibelt skadet og følelsen i hånden vil gå tapt.

Operasjonen utført med en mindre invasiv endoskopisk metode tar bare noen få minutter (et minikamera koblet til kniven settes inn gjennom et lite snitt). Rekonvalesens etter denne prosedyren er kortere fordi snittet er laget på bunnen av håndleddet, noe som er forbundet med mindre vevskader. Såret leges raskere, arret er mindre smertefullt, og enkle, lette aktiviteter som å spise eller kle seg kan utføres dagen etter prosedyren.

Rehabilitering etter kutting av ligamentet er ikke nødvendig. Tidspunktet for å komme tilbake til jobb avhenger av metoden som brukes og yrket. Det varierer fra 4 uker for kontorarbeid til over 2 måneder for tungt fysisk arbeid. Faktisk, etter en måned kan du selv bestemme hvilke aktiviteter som er forbudt. Hvis det er smerte, må du gi den opp en stund.

månedlig "Zdrowie"

Forfatter: Pressemateriell

I guiden vil du lære:

• Hvordan du ikke overbelaster ryggraden og leddene.
• Hvordan hjelpe deg selv når ryggen eller leddene gjør vondt?
• Hva du skal gjøre for å holde leddene i god stand.
• Hvordan avlaste ryggraden og leddene når vi jobber i mange timer sittende eller stående?
• Hvordan reise komfortabelt.
• Hvordan velge en madrass.