HELLP syndrom under graviditet: årsaker og symptomer. Behandling av HELLP syndrom hos gravide kvinner

HELLP syndrom er en gruppe symptomer som oftest forekommer hos gravide kvinner. Det er lite kjent om selve sykdommen, og symptomene forveksles ofte med andre tilstander, noe som gjør en rask diagnose vanskelig. Det er veldig viktig fordi sen diagnose av HELLP-syndrom kan bidra til forekomsten av livstruende komplikasjoner for mor og barn. Hva er årsakene og symptomene på HELLP syndrom? Hvordan behandles denne sjeldne sykdommen?

HELLP syndrom er en livstruende obstetrisk komplikasjon som vanligvis betraktes som en variant eller komplikasjon av svangerskapsforgiftning.

Kombinasjonen av de første bokstavene med de viktigste egenskapene til sykdommen utgjør navnet:

• Hemolytisk anemi eller hemolyse (overføring av hemoglobin til blodplasma, forårsaket av ødeleggelse av røde blodlegemer, eller erytrocytter)
• Forhøyede leverenzymer - en økning i nivået av leverenzymer, noe som indikerer dets skade
• Lavt antall blodplater - trombocytopeni, dvs. et lite antall trombocytter (blodplater)

HELLP-syndrom forekommer i gjennomsnitt hos 1 av 1000 graviditeter. I de fleste tilfeller utvikler HELLP syndrom seg før uke 35-37 i svangerskapet, selv om det kan vises opptil en uke etter at babyen er født.

HELLP syndrom: årsaker

Årsakene til HELLP syndrom er foreløpig ikke kjent, men leger mistenker at genetiske og immunologiske faktorer har en betydelig innflytelse på sykdommens utseende.

HELLP syndrom: symptomer

Symptomene på HELLP er vanligvis den første advarselen om svangerskapsforgiftning:

• Hodepine
• tåkesyn
• magesmerter i øvre høyre side, der leveren er
• smerter i overkroppen (armer og nakke)
• utmattelse
• kvalme og oppkast
• økning i blodtrykk
• væskeretensjon og overflødig kroppsvekt

Kramper eller kramper eller neseblod er veldig sjeldne.

Noen ganger utvikler symptomer på HELLP seg uten svangerskapsforgiftning.

KONTROLLER >> GRAVIDAGSDIAGRAM - en konsekvens av svangerskapsforgiftning hos gravide kvinner

HELLP syndrom: diagnostikk

Symptomene på HEELP blir ofte feildiagnostisert som influensa eller andre virussykdommer, gulsott, kolecystitt, idiopatisk trombocytopen purpura eller trombotisk trombocytopen purpura (også kjent som Moschowitz sykdom) eller hepatitt. Derfor er en grundig diagnose av sykdommen nødvendig.

Det første stadiet av diagnosen er en fysisk undersøkelse, der legen kan finne ømhet i magen, spesielt i øvre høyre hjerne, forstørret lever, høyt blodtrykk og hovne ben.

Det er en indikasjon for laboratorietester, for eksempel:

• urintester - en grunn til bekymring er det høye nivået av protein i urinen
• leverfunksjonstester (leverenzymer) - hvis mengden økes, kan det være en sykdom
• blodprøver - til slutt diagnostiseres sykdommen hvis erytrocytt- og trombocyttverdiene senkes (antall blodplater under 100.000 / mm3)

Ikke-invasiv prenatal testing er også nødvendig

HELLP syndrom: behandling

Behandlingen av HELLP syndrom avhenger først og fremst av graviditetsstadiet. Hvis kvinnen er over 34 uker gravid og helsen forverres, anbefales det å indusere fødsel eller utføre keisersnitt. Den mest effektive metoden for å unngå komplikasjoner relatert til HELLP syndrom er avslutning av graviditet. Da forsvinner de fleste symptomene på HELLP syndrom innen 2-3 dager etter fødselen.

Hos gravide kvinner mellom 27 og 34 ukers graviditet kan du bruke:

• blodtransfusjon (hvis blodplateantallet er for lavt)
• behandling med kortikosteroider - medisiner som fremskynder utviklingen av barnets lunger
• magnesiumsulfat - for å redusere risikoen for anfall
• medisiner for å senke høyt blodtrykk

HELLP syndrom: prognose

Dødeligheten blant babyer født til mødre med HELLP-syndrom avhenger av fødselsvekten og utviklingen av babyens organer, spesielt lungene. I følge legenes erfaring blir mange babyer født for tidlig (før 37 ukers graviditet).

Uten behandling utvikler 1 av 4 kvinner komplikasjoner. Et lite antall av dem dør (risikoen er 1,1%). I sin tur er sannsynligheten for at et barn dør 10-60% (avhengig av graviditetsstadiet, sykdomsstadiet og tidspunktet for behandlingsstart).

HELLP sammenbrudd: komplikasjoner

Hvis HELLP syndrom ikke behandles, kan det bidra til livstruende komplikasjoner for mor og baby, for eksempel:

• for tidlig løsrivelse av morkaken
• lungeødem og / eller svikt
• intravaskulær koagulasjon
• akutt nyresvikt (hos et barn)

Les også: Normal hemoglobin under graviditet: Hvordan forhindre anemi under graviditet? Eclampsia under graviditet (eclampsia): årsaker, symptomer, behandling Svangerskapsdiabetes: årsaker, symptomer, behandling, kostholdsanbefalinger