Fremmedhåndssyndrom

Fremmedhåndssyndrom (anarkisk håndsyndrom, Dr. Strangeloves syndrom) er et problem som kan virke absurd for mange mennesker - folk som sliter med det, erklærer at en av lemmer deres oppfører seg som om det virkelig er tross alt ... det var ikke deres. Videre er Dr. Strangelove-syndromet ikke bare forbundet med følelsen av fremmedgjøring av lemmer, men også dens ytelse av forskjellige, ikke planlagt av pasienten, bevegelser. Hva er årsakene til Alien Hand Syndrome, og er det noe som kan gjøres for å hindre pasienten i å slite med uvanlige opplevelser?

Innholdsfortegnelse:

1. Fremmedhåndssyndrom: hyppighet av forekomst
2. Fremmedhåndssyndrom: årsaker
3. Fremmedhåndssyndrom: symptomer
4. Alien Hand Syndrome: Diagnostics
5. Fremmedhåndssyndrom: behandling
6. Fremmedhåndssyndrom: prognose

Det fremmede håndsyndromet (også referert til som det anarkiske håndsyndromet) ble først beskrevet i 1908 - forfatteren av den første beskrivelsen av denne ganske uvanlige tilstanden var en tysk nevropsykiater, Kurt Goldstein. Denne beskrivelsen gjaldt en høyrehendt kvinne som fikk hjerneslag som resulterte i hemiplegi på venstre side av kroppen - over tid ble imidlertid pasientens motoriske ferdigheter forbedret. Imidlertid forbedret ikke alt - kvinnen rapporterte at hennes venstre øvre lem utførte visse aktiviteter hun aldri hadde tenkt på, og pasienten hadde inntrykk av at det ikke hørte til henne i det hele tatt.

Fremmedhåndssyndrom: hyppighet av forekomst

Alien hand syndrom er generelt et så sjeldent problem hos mennesker at det er vanskelig å gi noen statistikk om forekomsten. Imidlertid er det kjent at voksne, akkurat som det kan forekomme i alle aldre, vanligvis lider av det.

Det er vanskelig å være uenig i at dette absolutt er et spennende medisinsk problem - av den grunn ble det inspirert av mange forskjellige representanter for kulturmiljøer. Alien hand syndrom dukket opp i en av Stanley Kubricks filmer - filmen "Doctor Strangelove, or How I Stopped Worrying and Love the Bomb". Problemet som er beskrevet her er noen ganger referert til som Dr. Strangelove syndrom.

Fremmedhåndssyndrom: årsaker

Ser man på beskrivelsen av plagene som dukker opp hos mennesker med fremmedhåndssyndrom, kan det virke som om det er en ren psykiatrisk tilstand. I praksis viser det seg imidlertid annerledes, fordi det anarkiske håndsyndromet skyldes ulike skader på sentralnervesystemet. Vanligvis skjer det når forbindelsen mellom de to hjernehalvdelene er brutt - fremmedhåndssyndrom er ofte forårsaket av skader på corpus callosum. Imidlertid har forekomsten av problemet også blitt notert hos de menneskene som led av skade, f.eks. bakre parietal cortex eller den fremre cingulate cortex.

Imidlertid, noe som kan føre til skade på forskjellige sentre i nervesystemet, noe som resulterer i Dr. Merkelig kjærlighet? Vel, de mulige årsakene til fremmedhåndssyndromet inkluderer:

• hjerneslag,
• nervevevskader som følge av noen nevrokirurgiske prosedyrer,
• hode skader,
• hjernesvulster,
• cerebrale aneurismer (som kan føre til fremmedhåndssyndrom, spesielt hvis de sprekker),
• nevrodegenerative sykdommer (f.eks. kortikobasal degenerasjon).

Fremmedhåndssyndrom: symptomer

Fremmedhåndssyndrom er først og fremst assosiert med pasientens følelse av at en av lemmer er fremmedgjort. Vanligvis gjelder det hånden, men det skjer sjelden at følelsen av fremmedgjøring ikke påvirker overekstremitet, men underekstremitet. Vanligvis er symptomene relatert til den ikke-dominerende hånden.

Pasienten med anarkisk håndsyndrom sliter imidlertid ikke bare med følelsen av at hånden hans ikke tilhører ham i det hele tatt. I løpet av problemet gjør lemene bevegelser som er helt utenfor pasientens vilje. Det kan for eksempel berøre noen gjenstander eller mennesker, samt løsne en skjorte som er knappet av den andre hånden, eller flyte spontant.

Les mer:

• Ufrivillige bevegelser: årsaker, symptomer, behandling
• Athetose: årsaker, symptomer, behandling

Det hender at for eksempel hånden som pasienten oppfatter som fremmed begynner å slå ham. Noen ganger, for å hemme aktiviteten til en "fremmed" lem, er det nødvendig å holde den med en fungerende hånd. Med et ord kan det sies at pasienter med fremmedhåndssyndrom ikke har noen kontroll over aktiviteter som utføres av en av hendene.

Godt å vite: Nervesystemet: struktur og funksjoner

Alien Hand Syndrome: Diagnostics

Diagnosen av fremmedhåndssyndrom er vanligvis ikke lett - vanskene skyldes hovedsakelig at denne enheten er ekstremt sjelden, så legene tar først hensyn til andre potensielle årsaker til pasientens plager. Ganske ofte skjer det at pasienten er mistenkt for villfarelser, det hender også at den foreslåtte diagnosen er dissosiative lidelser. For å stille en passende diagnose hos en pasient med fremmedhåndssyndrom, er det nødvendig å søke etter potensielle årsaksfaktorer som kan skade sentralnervesystemet.

For dette formålet er det nødvendig å samle en detaljert medisinsk historie med pasienten, i tillegg til at det vanligvis er behov for bildebehandlingstester (som computertomografi eller magnetisk resonansbehandling av hodet), der det noen ganger er mulig å finne en slik skade på nervevevet som kan være relatert til forekomsten av anarkisk syndrom. hånd. Imidlertid er en studie som definitivt vil tillate deg å bare bekrefte eller ekskludere fremmedhåndssyndromet ikke i verden.

Fremmedhåndssyndrom: behandling

Dessverre har ingen metoder for behandling av fremmedhåndssyndrom blitt oppdaget så langt. Pasienter blir noen ganger forsøkt å samhandle med hverandre, blant annet botulinumtoksininjeksjoner, de får også noen ganger nevromuskulære blokkeringsmidler (takket være begge disse metodene er det mulig å blokkere ikke-planlagte bevegelser med en "fremmed" hånd). Noen pasienter synes det er nyttig å ta benzodiazepiner. Et viktig element i behandlingen av anarkisk håndsyndrom er også ulike terapeutiske interaksjoner: pasienter med fremmedhåndssyndrom kan fremfor alt hjelpes av forskjellige atferdsterapier.

Fremmedhåndssyndrom: prognose

Det er egentlig ingen måte å fortelle en pasient som utvikler Dr. Strangelove, hva er sjansene hans for at det relaterte ubehaget vil forsvinne. For noen mennesker varer symptomene på fremmedhåndssyndromet i flere dager, og hos andre i flere år. Alt avhenger av hva som førte til forekomsten av anarkisk håndsyndrom hos en gitt person - ganske ofte viser det seg at for eksempel hos pasienter etter hjerneslag, da de gradvis gjenvinner sin kondisjon, avtar det fremmede håndsyndromet.

Vi anbefaler: Sensorisk forstyrrelse er en nevrologisk sykdom

Kilder:

1. Panikkath R. et al.: Alien hand syndrome, Proc (Bayl Univ Med Cent). 2014 jul; 27 (3): 219-220, online tilgang: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4059570/
2. Sarva H. et al.: Patofysiologi og behandling av fremmedhåndssyndrom, tremor annet Hyperkinet Mov (N Y). 2014; 4: 241, online tilgang: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4261226/

Om forfatteren

Bue. Tomasz Nęcki En utdannet medisinsk fakultet ved medisinsk universitet i Poznań. En beundrer av det polske havet (helst rusler langs bredden med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid som de trenger.

Les flere tekster av denne forfatteren