Kjevebrudd - symptomer, behandling, forebygging

Kjevebrudd er vanligvis et resultat av en skade som skyldes en trafikkulykke, slagsmål eller idrett. Hvordan behandles et kjevebrudd og hvor lang tid tar det? Hvordan forhindre skader?

Ansiktsskjelettet, inkludert over- og underkjeven, er spesielt utsatt for skader, inkludert brudd, på grunn av beliggenhet og eksponering. Slag, trafikkulykke, fall eller sportsskade - alt dette kan føre til kjevebrudd som vil kreve legehjelp.

Innholdsfortegnelse:

1. Kjevebrudd - symptomer
2. Kjevebrudd - behandling
3. Kjevebrudd - behandling av enkle brudd
4. Kjevebrudd - hvordan kirurgi ser ut
5. Kjevebrudd - forebygging

Kjevebrudd - symptomer

Et kjevebrudd kan ledsages av et bredt spekter av symptomer og følelser, for eksempel:

• spontan smerte,
• smerter når du åpner munnen og når du biter,
• ødem,
• ansiktsasymmetri,
• tannmobilitet,
• akutte okklusjonsforstyrrelser i form av åpen bite, kryssbit,
• begrenset mobilitet av kjeven,
• blødning fra øret
• pustevansker.

Disse symptomene og mange flere kan være et signal om at kjeve kan ha brutt. For å diagnostisere et brudd er det nødvendig med bildediagnostikk i form av røntgen eller datatomografi. Behandlingsmetoden vil avgjøres av legen avhengig av bruddtype, sprekkforløpet, samt pasientens generelle tilstand og tenner.

Kjevebrudd - behandling

Akademisk maxillofacial kirurgi deler metodene for behandling av skader i:

• konservativ og ortopedisk,
• konservativ og kirurgisk,
• kirurgisk.

De konservative og ortopediske metodene inkluderer bruk av ligaturbindinger (såkalt ledninger), skinner og heiser. Gruppen av konservative og kirurgiske metoder inkluderer omkringliggende sømmer, kotne, Adams-ekstrakter. Blant kirurgiske teknikker for behandling av kjevebrudd, er mini-blodplate-osteosyntese standarden.
I noen situasjoner kan behandling av kjevebrudd også kreve prosedyrer som: fjerning av tenner fra bruddsprekken, frigjøring av vevet som sitter fast mellom fragmentene, rengjøring av såret fra fremmedlegemer, tetanus profylakse, etc.

Kjevebrudd - behandling av enkle brudd

I tilfeller av enkle, kjevebrudd uten indikasjoner på kirurgisk behandling og skader i kondylærprosessen, blir pasienter oftest behandlet med konservative metoder. Ved ferske skader plasserer legen grenene i riktig forhold under lokalbedøvelse. Hvis det har gått flere dager siden bruddet, blir det referert til som gamle brudd. I en slik situasjon er bruddfissuren allerede fylt med bindevev, og de sammentreknete musklene fortrenger fragmentene. For å bli omplassert, vil legen din bruke elastiske heiser for gradvis å oppnå det rette forholdet. Ved fordrevne kondylære brudd, vil en blokk for å løfte bitt på siden av bruddet også bli lagt til heissettet for å justere det.
Hos pasienter med tannbehandling er bruddet sikret med en tannskinne festet til tennene med ligaturer, som elastiske heiser er festet til. Når det gjelder edentulous pasienter, bruker utstyret modifiserte proteser eller de som er laget på grunnlag av Guning-Porta-skinner. Tiden for konservativ behandling av brudd varierer mellom 6-8 uker. Detaljer om behandlingen av spesifikke tilfeller og teknikkene som er brukt, skyldes skades spesifisitet og pasientens generelle tilstand.

Kjevebrudd - hvordan kirurgi ser ut

Vanligvis utføres kjevebrudd ved bruk av mini-blodplate-osteosyntese under generell anestesi. Under operasjonen erstatter kirurgen fragmentene, bestemmer de riktige forholdene mellom tannbuer og forbinder beinfragmenter ved hjelp av prefabrikkerte eller - i kompliserte tilfeller - individuelle titananlegg. Festene kan være titanett, rette eller X-, L-, T-, Y-formede plater utstyrt med hull for å skru inn festeskruene. Benfragmentene som sammenføyes på denne måten, lar seg smelte, og såret i bløtvev sys i 10-14 dager. I klinisk praksis, i noen tilfeller, etter beinheling, er det nødvendig med reoperasjon for å fjerne unødvendige titanelementer.

Osteosyntese overgår andre bruddhelingsmetoder takket være den umiddelbare fiksasjonseffekten av fragmentene, en mindre anstrengende postoperativ periode, raskere rehabilitering og en tidligere tilbakevending til full kondisjon. Ulempen er det potensielle behovet for reoperasjon for å fjerne anastomosen. Osteosyntese er kontraindisert hos personer med generelle sykdommer som utgjør en risiko for pasienten under generell anestesi.

Kjevebrudd - forebygging

Mens behandlingene for kjevebrudd er sofistikerte, er det best å forhindre skader. En lang periode med rekonvalesens, nedsatt spising, tale, nedsatt ansiktsestetikk, risikoen for arrdannelse og nedsatt hygiene taler for bruk av sunn fornuft i hverdagen. Hjelmer, elektroder, sikkerhetsbelter, unngå konfliktsituasjoner, farer, årvåkenhet og forsiktighet på veien kan redusere risikoen for traumer og behovet for vanskelig behandling betydelig.

Kilde:

L. Kryst, Maxillofacial kirurgi, PZWL, Warszawa 2015.