Ulfamid

Handling

Antisårmedikamentet binder seg spesifikt og reversibelt til histamin H2-reseptorene, og forhindrer konkurransedyktig virkningen av histamin og hemmer basal og stimulert utskillelse av saltsyre og pepsin; som et resultat reduseres volumet og surheten i magesaften. Effekten av en enkelt dose varer i 12 timer. Etter oral administrering absorberes 40-45% av dosen av famotidin. Maksimal konsentrasjon oppstår etter 1-3,5 timer. I 16% er den bundet til plasmaproteiner. Den trenger inn i blod-hjerne-barrieren og morkaken, og også i morsmelken; det metaboliseres i leveren. 20% - 40% skilles ut uendret i urinen, resten utskilles i avføringen. En liten mengde famotidin vises i urinen som en inaktiv metabolitt. T0.5 er 3 timer, hos pasienter med nyreinsuffisiens kan det være betydelig forlenget.

Dosering

Muntlig. Duodenal og magesår: 40 mg ved leggetid i 4-8 uker. Forebygging av tilbakefall av duodenalsår: 20 mg ved leggetid i flere måneder. Esophagitt forårsaket av gastroøsofageal refluks: 20 eller 40 mg (avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen) to ganger daglig i 6-12 uker. Zollinger-Ellison syndrom: innledningsvis 20 mg hver 6. time; startdosen er høyere når du tar andre histamin H2-hemmere før du begynner med famotidin; dosen bør økes gradvis til optimal effekt av stoffet er oppnådd; de høyeste dosene som ble brukt hos alvorlige pasienter var opptil 160 mg, administrert hver 6. time. Hos pasienter med kreatininclearance på 265 µmol / l anbefales det å administrere famotidin 20 mg / dag eller 20 mg til 40 mg hver 36 eller 48 timer, henholdsvis Hvis kreatininclearance er <30 ml / min, bør dosen titreres nøye. Dette legemidlet er mest effektivt hvis det tas om kvelden før du legger deg. Når du tar famotidin to ganger om dagen, bør den ene dosen tas om morgenen og den andre om kvelden ved sengetid.

Forholdsregler

Før du starter behandling hos pasienter med magesår, bør dens neoplastiske karakter ekskluderes (symptomene forbundet med magesår under behandling med preparatet utelukker ikke deres neoplastiske natur). Forsiktighet bør utvises hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon; i tilfeller der kreatininclearance er mindre enn 10 ml / min, bør en reduksjon av den daglige dosen vurderes. Det er et potensial for kryssfølsomhet med andre histamin H2-reseptorhemmere. Ved langvarig behandling med høye doser famotidin anbefales overvåking av blodtall og leverfunksjon. Ved langvarig magesårssykdom, bør abrupt seponering av famotidin unngås når symptomene har løst seg. Hos eldre pasienter ble det ikke observert noen økning i forekomst eller type bivirkninger assosiert med famotidin; det er ikke nødvendig å endre dosen bare på grunn av pasientens alder. Sikkerheten og effekten av famotidin hos barn er ikke fastslått.

Uønsket aktivitet

Vanlige: hodepine, svimmelhet, diaré, forstoppelse. Mindre vanlige: anoreksi, dysgeusi, tørr munn, kvalme og / eller oppkast, magesmerter eller utspenning, flatulens, utslett, pruritus, elveblest, tretthet.Svært sjeldne: leukopeni, trombocytopeni, nøytropeni, agranulocytose, pancytopeni, overfølsomhetsreaksjoner (anafylaksi, angioødem, bronkospasme, orbital ødem), reversible psykiske lidelser (inkludert depresjon, angstlidelser, agitasjon, desorientering, forvirring og hallusinasjoner), søvnløshet redusert libido, kramper, tonisk-kloniske anfall (spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon), parestesi, søvnighet, atrioventrikulær blokk med intravenøse H2-reseptorantagonister, interstitiell lungebetennelse (noen ganger dødelig), abnormiteter i leverenzymer, betennelse hepatitt, kolestatisk gulsott, alopecia, Stevens-Johnson syndrom / giftig epidermal nekrolyse (noen ganger dødelig), leddsmerter, muskelspasmer, impotens, tetthet i brystet. Tilfeller av gynekomasti er sjelden rapportert, men i kontrollerte kliniske studier var forekomsten ikke høyere enn i placebogruppen.

Graviditet og amming

Det er ingen data om sikkerheten til stoffet hos gravide kvinner, derfor kan preparatet bare brukes når det er absolutt nødvendig. Før du bestemmer deg for å bruke preparatet under graviditet, bør det potensielle nytte / risikoforholdet ved bruk av famotidin vurderes. Ammende kvinner bør avbryte bruken av famotidin eller amming når famotidin går over i morsmelk.

Interaksjoner

Klinisk relevante interaksjoner er ikke etablert. Endring av gastrisk pH kan påvirke biotilgjengeligheten til noen legemidler, noe som resulterer i en reduksjon i absorpsjonen av atazanvir. Absorpsjonen av visse legemidler (for eksempel ketokonazol, itrakonazol, amoksicillin, jernpreparater) avhenger av surhetsgraden i magen; famotidin bør tas minst 2 timer etter at du har tatt disse stoffene. Antacida kan redusere absorpsjonen av famotidin og føre til reduksjon i plasmanivået, så ta famotidin 1 til 2 timer før du tar antacida. Samtidig bruk av probenecid og famotidin bør unngås (probenecid kan forsinke utskillelsen av famotidin). Inntak av sukralfat innen 2 timer etter inntak av famotidin bør unngås. Samtidig administrering av H2-reseptorhemmere kan redusere effekten av tolazolin betydelig; denne interaksjonen mellom tolazolin og famotidin er ikke bekreftet, men hvis effekten av tolazolin synker i begynnelsen og på slutten av samtidig bruk av begge legemidlene, bør dosen tolazolin økes forsiktig eller administrasjonen av famotidin bør avbrytes. Mat har ingen signifikant effekt på famotidinbehandling. Famotidin forstyrrer ikke metabolismen av orale antikoagulantia (warfarin), antipyrin, aminopyrin, teofyllin, fenytoin, diazepam og propranolol; det viser ingen farmakokinetisk interaksjon med fenprocoumon eller med alkohol.