Tabex

Handling

Cytisine er et plante-alkaloid (som blant annet finnes i frøene til den gyldne saften), med en kjemisk struktur som ligner på nikotin, og som påvirker nikotinacetylkolinerge reseptorer. Virkningen av cytisin ligner på nikotin, men generelt svakere. Cytisin konkurrerer med nikotin om de samme reseptorene, og på grunn av sin sterkere binding fortrenger det gradvis nikotin fra dem. Den har en svakere evne til å stimulere nikotinreseptorer enn nikotin, hovedsakelig av subtypen α4β2 (det er deres delvise agonist), og det er svakere enn nikotin å passere inn i o.u.n. Det antas at i o.u.n. cytisin virker på mekanismen som forårsaker nikotinavhengighet og påvirker frigjøringen av nevrotransmittere. Det forhindrer nikotinavhengig full aktivering av det mesolimbiske dopaminerge systemet og øker dopaminkonsentrasjonen i hjernen moderat, og lindrer dermed de sentrale symptomene på nikotinuttak. I det perifere nervesystemet stimulerer cytisin og lammer deretter de vegetative ganglier i nervesystemet, forårsaker refleksstimulering av respirasjon og frigjøring av katekolaminer fra spinal binyrene, øker blodtrykket og motvirker perifere abstinenssymptomer. Dette muliggjør en gradvis reduksjon i kroppens avhengighet av nikotin og å slutte å røyke uten symptomer på avholdenhet. Etter oral administrering absorberes cytisin raskt fra mage-tarmkanalen. Den gjennomsnittlige maksimale plasmakonsentrasjonen er nådd etter 0,92 timer. Cytisin metaboliseres dårlig.64% av den administrerte dosen skilles ut uendret i urinen innen 24 timer. Gjennomsnittlig T0,5 i eliminasjonsfasen er omtrent 4 timer. Gjennomsnittlig oppholdstid for legemidlet i kroppen er omtrent 6 timer.

Dosering

Muntlig. Voksne: fra dag 1 til dag 3 bør du ta 1 tablett. annenhver time (6 tabletter om dagen); fra 4. til 12. dag bør du ta 1 tablett. hver 2,5 time (5 tabletter om dagen); fra 13. til 16. dag bør du ta 1 tablett. hver 3. time (4 tabletter om dagen); fra 17. til 20. dag bør du ta 1 tablett. hver 5. time (3 tabletter om dagen); fra den 21. til den 25. dagen, ta 1-2 tabletter. per dag. Behandlingstiden er 25 dager. Én pakke med preparatet (100 tabletter) er tilstrekkelig for full behandling. En røyker bør absolutt slutte å røyke senest 5. dag etter at behandlingen er startet. En person som slutter å røyke, har aldri råd til å røyke en sigarett. Holdbarheten til det oppnådde behandlingsresultatet avhenger av det. Hvis behandlingsresultatet er utilfredsstillende, bør behandlingen avbrytes og behandlingen startes på nytt etter 2-3 måneder.

Forholdsregler

Bruk av preparatet og fortsatt røyking av tobakk kan forsterke bivirkningene av nikotin. Preparatet bør brukes med forsiktighet i tilfelle iskemisk hjertesykdom, hjertesvikt, arteriell hypertensjon, feokromocytom, aterosklerose og andre perifere vaskulære sykdommer, gastrisk og tolvfingertarmsår, gastroøsofageal reflukssykdom, hypertyreose, diabetes, noen former for schizofreni, nyresvikt og lever. På grunn av begrenset klinisk erfaring, anbefales ikke preparatet til barn under 18 år og eldre pasienter over 65 år. Preparatet inneholder laktose - skal ikke brukes av pasienter med sjelden arvelig galaktoseintoleranse, laktasemangel (som f.eks. Lapp) eller glukose-galaktose malabsorpsjon.

Uønsket aktivitet

I kliniske studier var de vanligste bivirkningene (vanligvis i den første behandlingsperioden): tørr munn (35%), magesmerter (hovedsakelig øvre del av magen) (opptil 20%), kvalme (opptil 11,5%), oppkast (opptil 4%), endringer i smak (opptil 4%), forstoppelse (opptil 8%), diaré (2%), flatulens (1%), brennende tunge (1%), halsbrann (opptil 2%), overdreven salivasjon (<1%). I tillegg kan følgende forekomme: appetittendring (hovedsakelig økning) (47%), vektøkning (21%), irritabilitet (36%), hodepine (opptil 17%), svimmelhet (opptil 4%), en følelse av tyngde i hodet (< 1%), søvnforstyrrelser (søvnløshet, søvnighet, sløvhet, rare drømmer, mareritt) (opptil 21%), humørsvingninger (15%), angst (11%), konsentrasjonsvansker (opptil 6%), nedsatt libido ( <1%), økt hjertefrekvens (opptil 14%), redusert hjertefrekvens (1%), økt blodtrykk (7%), tretthet (7%), utilpashed (1%), tretthet (<1%), myalgi (opptil 10%), rive (<1%), dyspné (<1%), økt ekspektorasjon (<1%), utslett (2%), økt svette (<1%), redusert elastisitet i huden (<1%) %), økning i transaminaser (<1%).