Hos kvinner er ankomsten til overgangsalderen ledsaget av en serie fysiske manifestasjoner, den viktigste av dem er tilbaketrekning av menstruasjon. På den annen side er det ingen klare fysiske tegn hos menn som indikerer den nøyaktige perioden hvor menn begynner andropause.
Utbredelse av andropause
Utbredelsen av andropause avhenger av alder. Det anslås at 30% av menn mellom 60 og 70 har lave nivåer av gratis blodtestosteron. Hos menn mellom 70 og 80 år når denne prosentandelen omtrent 70%. På grunn av økningen i levealder de siste årene, kan det forventes at utbredelsen av andropause gradvis vil øke.
Testosteronproduksjon reguleres av hypothalamic-hypofyse-gonadal aksen. I følge en fersk studie publisert av åtte europeiske sentre, ville listen over symptomer som muligens er relatert til andropause, være 32, hvorav bare 9 av dem ville være relatert til et lavt nivå av testosteron i blodet.
behandling
Forebyggende behandling
Vi må alltid huske på at vi ikke snakker om noen sykdom, men om et naturlig stadium i utviklingen av menns liv slik det skjer hos kvinner med overgangsalder. Du kan imidlertid prøve å unngå noen faktorer som kan fremskynde utseendet:
- Kontroller vekten og unngå overvekt.
- Unngå stillesittende livsstil, utfør fysisk aktivitet i minst 40 minutter om dagen.
- Spis visse matvarer som ris, tomater, soyabønner, mais, havre og peanøtter.
- Unngå alkoholforbruk så mye som mulig.
- Røyking forbudt
- Unngå medisininntak fullt ut, ikke selvmedisinerer.
- Ikke bruk medisiner.
- Dyrk forskjellige hobbyer og aktiviteter både fysiske og intellektuelle.
Hormonerstatningsterapi
Det består av å administrere testosteron for å gi de lave blodnivåene til dette hormonet. For biomedisineksperten ved University of Manchester og en av forfatterne av den europeiske studien, Fred Wu, er det viktig å stille en riktig diagnose før du administrerer medisiner, siden det for tiden er en sterk tendens til å foreskrive testosteronbehandling til menn som virkelig ikke De trenger dem.
Det kan bare være indikert hos pasienter som har symptomer på andropause assosiert med lave testosteronnivåer i blodet og økte nivåer av LH. Før behandlingen starter er det alltid nødvendig å utføre en fullstendig klinisk undersøkelse av pasienten og utføre blodprøver for å bestemme den frie og totale PSA. Noen spesialister anbefaler også å utføre en endetarmsundersøkelse så vel som en transrektal ultralyd (muligens med en prostatabiopsi inkludert). Pasienter som får hormonerstatningsterapi, bør få kontrollert PSA hvert år og ha en årlig prostatasjekk.
Mulige administrasjonsveier av testosteron
- Intramuskulær rute ved å gi en injeksjon hver 2. eller 3. uke.
- Transdermale plaster med vedvarende progressiv frigjøring av testosteron.
- Subkutane implantater, hvis virkning varer i omtrent 3-4 måneder.
Kontraindikasjoner av THS med testosteron
THS skal ikke gis sammen med testosteron til pasienter med noen av følgende tilstander:
- Epilepsi.
- Diabetes.
- Prostatadenom
- Høyt blodtrykk
- Leverproblemer
- Nyreproblemer
- Hjertesvikt
Kontraindikasjonen er absolutt i tilfelle lever- eller prostatakreft. Det er praktisk for menn å utføre periodiske kontroller av urologspesialist, spesielt når symptomene på andropause, både fysisk og psykisk, endrer deres livskvalitet.
