Biopsi er en spesialisert diagnostisk metode som brukes til å samle vevsmateriale fra lesjoner mistenkt for en sykdomsprosess eller kreft. De oppsamlede cellene og vevsstrukturen vurderes av en spesialistpatolog ved hjelp av et lysmikroskop. Hva er indikasjonene og kontraindikasjonene for undersøkelsen? Hvordan gjøres biopsien?
En biopsi er en diagnostisk test som innebærer å samle inn materiale til mikroskopisk undersøkelse. Biopsien kan være finnål, grovnål, segmental (når et kirurgisk fragment av det endrede vevet tas), skrape (når vevet skrapes med en spesiell skje) eller bore (ved hjelp av et spesielt slag) som brukes til beinundersøkelse. Det er også en åpen biopsi - kirurgisk. Det er en operasjon der materialet blir samlet inn for undersøkelse.
Innholdsfortegnelse:
- Biopsi: indikasjoner
- Biopsi: kontraindikasjoner
- Biopsi: forberedelse til kirurgi
- Biopsi: komplikasjoner
- Biopsi: typer
For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter -video
Biopsi: indikasjoner
Biopsien er bestilt av en lege som i en fysisk eller bildebehandling (f.eks. Ultralyd) avslørte en uklar, forstyrrende lesjon. Dette er vanligvis forskjellige typer knuter og svulster, cyster, forstørrede lymfeknuter, hudforandringer eller endringer i slimhinnene. Fin-nål aspirasjonsbiopsi (FNAB) utføres oftest når legen mistenker tilstedeværelsen av lesjoner i organer som skjoldbruskkjertelen, prostatakjertelen, brystvorten, benmargen eller lungene.
Biopsi: kontraindikasjoner
Det er få kontraindikasjoner for biopsi som en diagnostisk metode. De eneste forholdene som absolutt forhindrer at prosedyren blir utført inkluderer pasientens manglende samtykke. Relative kontraindikasjoner til biopsi inkluderer mangel på pasientsamarbeid, ukontrollerte blodkoagulasjonsforstyrrelser, hemorragisk diatese og tilstedeværelsen av purulente hudlesjoner på stedet for den planlagte punktering.
Biopsi: forberedelse til kirurgi
Før biopsien hos alle pasienter bør blodgruppen, blodkoagulasjonsparametere (blødning og koagulasjonstid, blodplateantall, protrombin og kefalin-kulltid, samt fibrinogenkonsentrasjon) bestemmes.
Biopsi: komplikasjoner
Komplikasjoner etter biopsi er sjeldne, men de mest rapporterte er langvarig blødning fra punkteringsstedet og dannelse av hematom.
Biopsi: typer
Fin nål aspirasjonsbiopsi (FNA)
Fin-nål aspirasjonsbiopsi er en diagnostisk metode, hvis essens er samlingen av vevsbyggende celler for cytologisk undersøkelse. Som navnet antyder, er den laget med en tynn nål, omtrent 0,5-0,6 mm i diameter. Det er verdt å merke seg at dette ikke er en testmetode som kan brukes til å diagnostisere en sykdom, spesielt kreft. Det brukes som en foreløpig metode før mer avanserte diagnostiske teknikker. Resultatet av en finnålsbiopsi bør bekreftes ved histopatologisk undersøkelse av en prøve mistenkt for en proliferativ prosess, før behandlingen innføres. Testen kan utføres på poliklinisk basis.
- Kurs av BAC
Etter en grundig undersøkelse av pasienten, må legen nøyaktig lokalisere lesjonen som han ønsker å gjennomgå diagnose. Når det ikke er tilgjengelig ved palpasjon, bestemmer legen seg ofte for å bruke bildediagnostiske metoder - ultralyd (ultralyd) eller computertomografi (CT) og / eller endoskopiske undersøkelser for å nøyaktig bestemme injeksjonsstedet.
Fin-nål aspirasjonsbiopsi utført under ultralydveiledning kalles fin-nål aspirasjonsbiopsi (FNAB). Ved hjelp av en steril engangsnål plassert på sprøyten, punkteres svulstmassen og sprøytestemplet trekkes (aspirasjon utføres - derav navnet) for å samle materialet til mikroskopisk undersøkelse.
Undersøkelsen tar vanligvis flere sekunder. Etter å ha samlet materialet, skal det punkterte området presses med en steril gasbind i flere minutter for å forhindre hematom.
Det oppnådde innholdet plasseres på et laboratorieglassglass, cytologiske utstrykninger lages, fikses, for eksempel i alkohol, eller får tørke i luften og farges med spesialreagenser. En spesialistpatolog er ansvarlig for vurderingen av det innhentede materialet.
Overfladiske lesjoner punkteres vanligvis uten lokalbedøvelse, mens lesjoner plassert dypere krever ytterligere bedøvelse for å sikre pasientens komfort under undersøkelsen. Ventetiden for biopsiresultatet er omtrent 7-14 virkedager.
- Indikasjoner på BAC
FNAB brukes oftest til diagnostisering av svulster som er tilgjengelige for palpasjon, lokalisert i brystkjertelen, lymfeknuter, skjoldbruskkjertel eller spyttkjertler.
En lege som har avbildningsmetoder, for eksempel CT eller ultralyd, kan utføre en FNA under deres tilsyn. Det er da mulig å punktere lesjoner som mistenkes for svulstdannelse i dypere organer, som lunger, lever eller mediastinum lymfeknuter.
- BAC biopsi - begrensninger
Fin nål aspirasjonsbiopsi er en diagnostisk metode som tillater cytologisk evaluering av celler. På bakgrunn av dette er ikke legen i stand til å beskrive strukturen og strukturen til hele vevet i lesjonen.
Det hender at mengden materiale som er samlet inn for testen er utilstrekkelig, og testen er ikke-diagnostisk og bør gjentas.
- BAC: komplikasjoner
På grunn av det faktum at en veldig fin nål brukes til å samle materialet, og vanligvis under ultralydveiledning, er komplikasjoner etter finnål aspirasjonsbiopsi svært sjeldne.
Kjernnålbiopsi
Kjerne-nål biopsi skiller seg betydelig fra fin-nål aspirasjons biopsi i materialet oppnådd under undersøkelsen. Under en biopsi med en tykk nål oppnås et stykke vev i form av en sylinder som blir utsatt for histopatologisk undersøkelse.
Legen vurderer strukturen og strukturen til hele tatt vev. Imidlertid oppnås bare en celleutstryk under BAC, som tillater cytologisk evaluering av individuelle celler, men vevsstrukturen er ikke synlig. På grunnlag av det er det mulig å diagnostisere neoplastisk sykdom og dens eksakte type og stadium.
- Kjernnålbiopsi: kurs
Fremgangsmåten for å samle inn materiale til undersøkelse med grovnålsbiopsimetoden er analog med BAC, men det brukes en mye tykkere nål, derfor brukes lokalanestetika vanligvis før undersøkelsen starter.
Det oppnådde materialet ligner en sylinder som er ca. 1 cm lang og har en bunndiameter på ca. 1,5-4 mm (avhengig av diameteren på nålen som brukes).
Patologen fikser, flekker og kutter det oppnådde vevsfragmentet ved bruk av spesialutstyr, og undersøker deretter strukturen og vevsstrukturen til den ervervede lesjonen.
Kirurgisk biopsi
Kirurgisk, dvs. åpen biopsi, er en diagnostisk metode som brukes mye sjeldnere enn aspirasjon av finnål eller kjerne-nålbiopsi.
Det skal bare utføres når det er utført hensiktsmessige bildestudier og FNAB eller en biopsi med tykk nål tidligere, og det er fortsatt ikke mulig å bestemme svulstens natur.
Fremgangsmåten utføres på et operasjonssal under lokal eller generell anestesi. Det bør huskes at prosedyren er full av komplikasjoner, så den bør ikke brukes rutinemessig.
Les også:
- Endometrie (livmorslimhinne) biopsi - indikasjoner for prosedyren
- Skjoldbruskkjertelbiopsi. Når skal du gjøre en skjoldbruskkjertelbiopsi
- Brystbiopsi, dvs. presis diagnose av brystendringer
- Prostata biopsi: et studieløp som diagnostiserer prostatakreft
- Lungbiopsi - hva er det? Kontraindikasjoner og komplikasjoner etter lungebiopsi
- Leverbiopsi - en test som hjelper med å diagnostisere leversykdom
- Chorionic villus sampling (trophoblast): invasiv prenatal undersøkelse
- Benmargsbiopsi - indikasjoner. Benmargsbiopsi resultater
- Hjertebiopsi - hva er det og hva er komplikasjonene?
- En flytende biopsi oppdager kreft før symptomene dukker opp
- Mammotomi biopsi - en brystkreftdiagnostisk test
