Blastomycosis (Gilchrists sykdom): årsaker, symptomer, behandling

Blastomycosis (Gilchrists sykdom) er en sykdom forårsaket av den patogene soppen Blastomyces dermatitidis. Denne enheten er endemisk i USA, så hvorfor nevne den i et europeisk land der Polen er? Vel, sjelden, men likevel, finnes blastomykose i andre regioner i verden enn Amerika, og i tillegg kan denne sykdommen forveksles med helt andre enheter, for eksempel lungekreft.

Blastomycosis (Gilchrists sykdom) er en mykose som er forårsaket av en sopp av arten Blastomyces dermatitidis. Blastomycosis ble først beskrevet i 1984 av Thomas Casper Gilchrist (derav det andre navnet på denne enheten, dvs. Gilchrists sykdom). De fleste tilfeller av blastomycosis er registrert i USA, og det er derfor det noen ganger blir referert til som nordamerikansk blastomycosis. Andre steder i verden er Gilchrists sykdom sporadisk, den generelle utbredelsen av denne enheten er ikke signifikant: ifølge statistikk i USA, årlig (avhengig av region i landet), utvikler fra 1 til 40 per 100 000 mennesker blastomycosis.

Blastomycosis (Gilchrists sykdom): årsaker

Den patogene soppen av arten forårsaker blastomycosis Blastomyces dermatitidis. Infeksjonen oppstår når mikroorganismen inhaleres i luftveiene. Oftest (selv hos 70% av pasientene) vokser soppen i begynnelsen i lungene. Imidlertid utvikler Gilchrists sykdom seg ikke umiddelbart etter infeksjon - inkubasjonsperioden Blastomyces dermatitidis det kan være både 30 og til og med 100 dager.

Blastomycosis (Gilchrists sykdom): symptomer

Symptomene på blastomycosis avhenger av hvilken del av kroppen patogenet vokser i. Opprinnelig kan Gilchrists sykdom ligne forkjølelse eller lungebetennelse: pasienter kan utvikle feber, hoste eller alvorlig svakhet. Soppfoci i lungevevet har forskjellige dimensjoner - hvis de visualiseres gjennom diagnostisk avbildning, kan de for eksempel antyde tilstedeværelsen av en lungesvulst eller tuberkuløse lesjoner hos pasienten. Symptomene på pulmonal blastomykose kan være bemerkelsesverdig like de som oppstår i løpet av kreft - som et resultat av Gilchrists sykdom, kan det være vekttap, lavgradig feber eller nattesvette.

Imidlertid er blastomycosis ikke en sykdom som bare påvirker lungene. Den forårsakende mikroorganismen kan passere fra luftveiene, gjennom blodbanen, til andre organer - oftest vises lesjonene i huden. De kan være smertefrie sår så vel som papillære formasjoner. Mange andre organer kan være involvert i Gilchrists sykdom, for eksempel:

• bein (osteolytiske endringer kan forekomme i dem)
• sentralnervesystemet (det kan føre til for eksempel hjernehinnebetennelse eller hjerneabscess)
• nyrene
• prostata (det kan være prostatitt)

Heldigvis er den sjeldneste formen for blastomykose den pasienten utvikler akutt respiratorisk nødsyndrom. Denne typen Gilchrists sykdom er den farligste og er forbundet med forekomsten av dyspné, feber, rask pust og generell hypoksi.

Viktig

I medisin er mange sykdommer slik at de rett og slett kan forveksles med hverandre. Dette er for eksempel tilfelle hos pasienter som er mistenkt for lungekreft (f.eks. Etter røntgen av brystet). Faktisk kan visualisering av runde lungeskader skyldes en livstruende lungesvulst, men også slike lesjoner kan være forårsaket av en soppinfeksjon - blastomycosis.

Blastomycosis (Gilchrists sykdom): diagnose

Basert på de mulige symptomene på blastomycosis beskrevet ovenfor, er det vanskelig å konkludere med at det var denne soppinfeksjonen som påvirket pasienten. For å få bekreftet at pasientens plager er relatert til infeksjon av Blastomyces dermatitidismikroskopiske undersøkelser må utføres. På denne måten er det mulig å analysere sputum hentet fra pasienter, hudskrap eller blod eller bronkopulmonal vask. Noen ganger utføres en vevsbiopsi av de berørte organene, hvorfra det oppnådde materialet sendes til histopatologisk analyse.

Blastomycosis (Gilchrists sykdom): behandling

Teoretisk sett kan sykdommen til og med forsvinne spontant hos mennesker med et fungerende immunsystem, men på grunn av risikoen forbundet med det, blir pasienter vanligvis behandlet med det uansett.

Les også: FUNGI GUN - årsaker, symptomer og behandling Candida albicans (gjær som forårsaker mykose) - symptomer, behandling Aspergillose: årsaker, symptomer, behandling

Farmakoterapi brukes til behandling av blastomykose. Pasienter får medisiner som amfotericin B, ketokonazol, itrakonazol eller flukonazol. Det er ikke slik at en pasient med Gilchrists sykdom kan få noen av de ovennevnte preparatene. Valget av et bestemt legemiddel avhenger blant annet av på hvilken del av kroppen sopputbruddene ligger i. For eksempel hvis pasienten har spredt seg Blastomyces dermatitidis inn i sentralnervesystemet vil han sannsynligvis få flukonazol, fordi det er dette stoffet som trenger godt inn i CNS-vevet.

Blastomycosis (Gilchrists sykdom): prognose

Hvis bare en pasient med Gilchrists sykdom behandles riktig, er prognosen for en slik pasient god. Ifølge statistikk, blant de behandlede menneskene, hvis immunsystem fungerer som de skal, fører blastomykose til døden hos 0 til maksimalt 2% av dem. Den verste prognosen er for pasienter med akutt respiratorisk nødsyndrom assosiert med Gilchrists sykdom - hos slike pasienter kan sykdommen føre til død hos opptil 70% av dem.

Om forfatteren

Bue. Tomasz Nęcki En utdannet medisinsk fakultet ved medisinsk universitet i Poznań. En beundrer av det polske havet (helst rusler langs bredden med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid som de trenger.