definisjon
Karotider er de mest voluminøse arteriene i nakken. Det er de som fører blod til hjernen. De er ikke perfekt symmetriske under hele reisen. Den vanlige halspulsåren, eller venstre primitiv, er født fra aorta, på nivået av aortabuen, mens den høyre vanlige halspoten er født fra den brachio-kefale arterielle stammen som igjen er født fra aortabuen. Hver av de primitive carotisene er delt inn i en indre halspulsårer som vaskulariserer hjernen, og en ekstern carotisarterie som forsyner ansiktet. Dens funksjon er å transportere oksygen til hjernen, disse arteriene har en veldig viktig rolle. Derfor, hvis det er en skade på sitt nivå eller en hindring, kan hjerneceller lide relativt raskt på grunn av mangel på oksygen, noe som kan forårsake irreversibel skade. Den hyppigste patologien vi finner i halspulsårene er stenose.
symptomer
Ved fullstendig og plutselig hindring av en halspulsårer, ofte på grunn av migrering av en blodpropp som blokkerer arterien, er symptomene vi finner:
- hemiplegia, det vil si lammelse av halvparten av kroppen motsatt den berørte halspulsåren, som kan påvirke ansiktet og overekstremiteten eller hele kroppen;
- sensoriske lidelser i de samme områdene;
- språkforstyrrelser;
- synssykdommer på motsatt side av den berørte karotis;
- Noen ganger bevissthetsforstyrrelser.
Symptomer kan forsvinne spontant på mindre enn 24 timer (det er snakk om et forbigående iskemisk angrep eller TIA) eller vedvarende (det er snakk om et hjerneslag eller hjerneslag eller iskemisk hjerneslag eller CIA).
Ved moderat stenose uten fullstendig hindring, som oftest på grunn av kolesterolavsetninger på nivået av den indre delen av arteriemembranen, er det vanligvis få symptomer, og stenose oppdages i sammenheng med overvåkning av pasienter med kardiovaskulær risiko
diagnose
Ved en brutal hindring er diagnosen klinisk, og en hjerneskanning bør utføres omgående foran disse tegnene. Noen ganger utføres en MR-undersøkelse, så vel som en cervikal magnetisk resonansangiografi som vil vise okklusjonen i arterien. Svært ofte vil en Doppler-ultralyd av supra aorta-stammene tillate lokalisering av lesjonen, og behandling må administreres raskt, ofte før disse eksamenene. Andre tester vil bli gjort eksternt for å se etter årsaken til stenosen, for eksempel et elektrokardiogram og spesielt en hjerte-ultralyd.
Ved en suksessfull oppdagelse er det Doppler-ultralyden som gir diagnosen.
behandling
Behandlingen av AVC er en nødsituasjon og krever støttetiltak med sykehusinnleggelse og kontroll av vitale tegn og bevissthetsnivået til den enkelte. Den første behandlingen er basert på en aspirinbasert behandling. I noen tilfeller er det mulig å utføre en trombolytisk terapi for å ødelegge blodproppen. Ved funn av karotisstenose uten AVC, er to behandlinger mulig: enten endarterektomi som innebærer fjerning av den involverte plakk, eller en angioplastikk med en stent som vil holde arterien utvidet. Denne behandlingen blir utført så snart som mulig på carotisbanen.
forebygging
For å forhindre utbrudd av aterosklerose i arteriene eller stenose på grunn av migrasjon av en blodpropp, bør kardiovaskulære risikofaktorer minimeres. For dette er et balansert kosthold som ikke er for rikt på animalsk fett og lipider, nødvendig. I tillegg må du begrense alkoholforbruket, slutte å røyke, opprettholde en sportsaktivitet minst 30 minutter 3 ganger i uken, kjempe mot overvekt og være godt kontrollert i tilfelle hypertensjon, diabetes eller for høyt kolesterol.
