Er det diabetes?

Hei, jeg har nylig tatt blodprøver for å identifisere årsakene til infertilitet. Resultatene kom bra ut, men jeg er bekymret for glukosenivået. Vel, faste glukose - 101 mg / dl, glukose etter 1 time. - 154 mg / dl og glukose etter 2 timer - 122 mg / dl - er det allerede en diabetesrisiko eller er det allerede skjult? La meg legge til at insulinnivået er 8,6 uIU / ml. Jeg ber om et svar som jeg vil takke deg på forhånd. Vennlig hilsen Iwona

Fru Iwona, Hei, den kliniske diagnosen diabetes blir vanligvis laget på grunnlag av fastende glukose, etter riktig forberedelse. Testen du har utført, dvs. med en glukosebelastning på 75 g, bør innledes med en fastperiode på 10-16 timer (du kan bare drikke vann) og etter et normalt kosthold på minst 3 dager (men inneholder mer enn 150 g karbohydrater per dag). Var det slik du forberedte deg på studien? Testen er normal når fastende blodsukker er 60-99 mg / dl (3,4-5,5 mmol / l), i den 2-timers orale glukosebelastningstesten er blodsukkeret under 140 mg / dl (7,8 mmol / l) . Lavere blodsukker er hypoglykemi (hypoglykemi) og høyere glukose er diabetes eller pre-diabetes. I ditt tilfelle er fasteglukosen din litt forhøyet, noe som kan indikere nedsatt fasteglukose (IFG): faste 100-125 mg / dl (5,6-6,9 mmol / l). I dette tilfellet anbefales ikke spesialistfarmakologisk behandling, men bare kostholds- og treningsforebygging. Dietten bør stabilisere blodsukkernivået. Å opprettholde disse verdiene på et passende nivå reduserer risikoen for diabetes og diabeteskomplikasjoner. Protein bør utgjøre 15-20% av energien i kosten. Blant proteinproduktene anbefales veldig magert kjøtt (kylling og kalkun, skinnfritt) og veldig magre kjøtttyper. Som allerede nevnt skal sjøfisk spises to ganger i uken. Som et alternativ til kjøttprodukter, bør du også ta med proteinrike retter laget av belgfrukter. De er rike på vegetabilsk protein og fiber; de inneholder også store mengder flavonoider, noe som reduserer risikoen for å utvikle aterosklerose. Velg melkeprodukter som inneholder 0% eller 0,5% fett. På denne måten reduseres mengden mettede fettsyrer og kolesterol i dietten ytterligere. Det er godt å vite at sukker ofte tilsettes yoghurt og melkeprodukter. Så det er bedre å velge naturlige produkter. Melk og melkedrikker inneholder også naturlig sukker - laktose, og forbruket kan derfor øke blodsukkernivået. For noen mennesker er økningen betydelig etter inntak av melkedrikker - spesielt om morgenen. Derfor anbefales inntak av melkedrikker til senere måltider og i mindre mengder. Karbohydrater skal dekke 45-50% av energibehovet og komme fra produkter som er rike på kostfiber og med lav glykemisk indeks (GI under 50). Forbruk av mat som inneholder karbohydrater øker blodsukkernivået. Økningen i denne parameteren etter å ha spist en bestemt mat kalles glykemisk effekt. Jo lavere den glykemiske indeksen (GI) for et produkt, jo lavere blodsukkernivå etter inntak. Eksempler på produkter med lav glykemisk indeks (under 50) er: bygg og bokhvete-brød (IG 45), pumpernikkelbrød (IG 40), umoden banan (IG 30), grapefrukt, fersken, appelsin (IG 43), jordbær, plommer, ville jordbær, kirsebær, epler, mcebula (IG 15), kokte bønner (IG 33), blomkål, brokkoli, paprika, ferske gulrøtter (IG 33), melk (IG 37), yoghurt (IG 47), linser (IG 36). Produkter med høy GI (over 70) er: potetmos (IG 90), hvitt brød (IG 70), hvitkokt ris (IG 75), honning (IG 73, overkokte gulrøtter (IG 85), pommes frites (IG 95), Kornflak, dadler (IG 103), gresskar, bakte poteter Den glykemiske indeksen til en mat avhenger av dens motstand mot fordøyelse og absorpsjon, og måten den er tilberedt på (f.eks. Kokelengde øker innholdet av lett fordøyelig stivelse). høyere GI enn brun ris og kokte grønnsaker - enn rå grønnsaker. Kostfiberinnholdet i kostholdet bør være 20-35 g per dag. Et kosthold rikt på kostfiber og inneholder produkter med lav glykemisk indeks sikrer lavere postprandial glukose og insulinnivå og har en positiv effekt på lipidprofilen og vevssensitiviteten for insulin, og spiller derfor en rolle i kontrollen av diabetes Blant matvarene som er en kilde til karbohydrater, velger du fullkornsprodukter, f.eks. og fullkorn i stedet for hvite, ukokte grove gryn, al dente kokt pasta (semi-hard), samt grønnsaker - helst rå eller ukokte, kokte, umaskede poteter, belgfrukter. Måltidene bør spises regelmessig, 4-6 ganger om dagen, til faste tider. Mengden karbohydrater bør fordeles jevnt over de enkelte måltidene. Naturlige søtningsmidler Denne gruppen inkluderer: sukrose, fruktose, glukose, naturlig honning, glukosesirup og polyoler: laktitol, isomalt, sorbitol, mannitol og xylitol. De er vanligvis naturlige matingredienser, og bortsett fra den søte smaken, har de også andre funksjoner, for eksempel har de en konserverende effekt, gir produktene en karakteristisk brun farge og aroma ("sprø hud" -effekt).Energiverdien til naturlige sukkerarter er omtrent 4 kcal / g, men det som er viktig for personer med diabetes, de har en annen glykemisk indeks. På den annen side er polyoler omtrent 40% mindre kalori sammenlignet med naturlige sukkerarter på grunn av forskjellige fordøyelses- og absorpsjonsprosesser. En del av de inntatt polyolene absorberes ikke i tynntarmen og overføres til tyktarmen, hvor den gjæres av bakterier. Polyoler absorberes således mye langsommere, slik at de ikke raskt øker blodsukkernivået og derfor ikke stimulerer insulinsekresjon. Takket være disse funksjonene brukes de i produkter beregnet på diabetikere. De mest brukte er: sorbitol, xylitol, laktitol og isomalt for produkter som karameller, oblater, sjokolade, tyggegummi, syltetøy, gelé. Dessverre, når de brukes i større mengder, kan de forårsake diaré, gass eller fordøyelsesbesvær. Derfor bør inntak av polyoler startes med små porsjoner - for eksempel: ¼ - ½ ts og ikke overstige dosen 15 - 20 g per dag (ca. 3-4 ts). I butikkene finner du et bredt spekter av produkter som inneholder fruktose, polyoler eller andre "kaloriske" søtningsmidler i stedet for sukrose. De blir ofte merket av produsenter som "ment for diabetikere." Imidlertid er slike produkter ikke anbefalt for forbruk. Produkter som inneholder sukkererstatninger i sammensetningen, bør konsumeres i moderate mengder, i samsvar med den individuelle diettplanen.Fruktose er den største bruken i ernæring av personer med diabetes. Den har lav glykemisk indeks, noe som betyr at blodsukkernivået etter forbruk stiger i mye mindre grad enn for eksempel glukose. Dermed er fruktoseforbruk på moderat måte av diabetikere akseptabelt. Men husk at inntak av mer fruktose over lengre tid kan forverre lipidprofilen din (spesielt triglyserider). De beste søtningsmidlene ser ut til å være stevia og agavesirup (de er naturlige og har lav GI). Fruktosen i agavesirup er et enkelt sukker som absorberes av kroppen mye langsommere enn den ofte brukte sukrose eller glukose. Agave inneholder også store mengder inulin - et naturlig probiotisk middel som øker den gunstige floraen i mage-tarmkanalen, senker nivået av kolesterol og lipider i blodserumet og forbedrer fordøyelseskanalen - forhindrer forstoppelse og reduserer giftige metabolitter. En annen fordel med agave-nektar er den lave glykemiske indeksen - den er omtrent fire ganger lavere enn honning. Dette gjør agavesirup til et flott alternativ for mennesker som har magert karbohydratdiett, Montignac-dietten, eller som av helsemessige årsaker begrenser sukker. I tillegg til det naturlige sukkeret som fremmer et sunt kosthold, er agavesirup også en kilde til fiber, som naturlig akselererer stoffskiftet. Produktet kan også konsumeres av veganere som gir opp honning. Fett skal dekke 30-35% av energiværdien av dietten. Mettet fett skal utgjøre mindre enn 10% av energiværdien av dietten. Imidlertid bør mengden reduseres til 7% hos pasienter med LDL-kolesterolnivåer over 100 mg / dL. En slik reduksjon i innholdet av mettede fettsyrer i dietten kan føre til en reduksjon i konsentrasjonen av LDL-kolesterol med så mye som 8-10%. Flerumettede fettstoffer skal utgjøre 6-10% av energien i kosten, hvorav 5-8% er omega-6 fettsyrer og de resterende 1-2% - omega-3 fettsyrene. Gode ​​kilder til omega-3 fettsyrer er fet havfisk (makrell, sild, atlantisk laks, kveite) og oljer: soyabønner, linfrø og raps. På den annen side inneholder store mengder omega-6-fettsyrer solsikkeolje, mais og nattlysolje. Å spise sjøfisk (som makrell, sild og sardin) anbefales minst to ganger i uken, nettopp på grunn av det høye innholdet av omega-3-fettsyrer. De forårsaker en reduksjon i blodpropp, og reduserer også nivået av triglyserider i blodet, og reduserer dermed risikoen for aterosklerose, iskemisk hjertesykdom og hjerteinfarkt. Kolesterolinnholdet i dietten til pasienter med type 2-diabetes bør være lavere enn 300 mg daglig. Imidlertid bør det daglige kolesterolinntaket reduseres til under 200 mg hos pasienter med LDL-kolesterolnivåer større enn eller lik 100 mg / dl. Det er ekstremt viktig å redusere innholdet av animalsk fett i dietten. Matvarer som inneholder animalsk fett - fett kjøtt, fett kjøtt, smult, smør, bacon, ost og bearbeidet ost og fet melk - er rike på mettede fettsyrer og kolesterol. Du bør også begrense forbruket av transumettede fettsyrer. Deres viktigste kilde er hurtigmatprodukter og konfektprodukter. For å forhindre hypertensjon anbefales det å begrense forbruket av bordsalt (til 5g om dagen). I stedet for salt, bruk store mengder friske eller tørkede urter for å forbedre smaken på maten din. Hver dag bør du drikke 1,5 til 2 liter væske. Personer med diabetes kan drikke mineralvann, drikke usøtet med sukker, urt og fruktte. Vær oppmerksom på mengden tilsatt fett når du tilbereder mat. Det anbefales å bruke matlagingsteknikker som ikke øker fettinnholdet i den ferdige retten, dvs. matlaging, damping, steking uten tilsetning av fett, steking i folie eller pergament. Det er også tillatt å steke kort i litt olivenolje eller i rapsolje. Husk å ikke koke grønnsaker og frokostblandinger (gryn, pasta, ris), som skal være litt harde etter tilberedning. Ved å gjøre dette kan du senke den glykemiske indeksen til disse produktene litt. Begrens mengden fett, spesielt fett tilsatt under matlaging og animalsk fett (smult, bacon, bacon, fett kjøtt og pølser), og velg magre typer kjøtt og pålegg, fjern alltid synlig fett, les alltid næringsinformasjonen på emballasjen - velg produkter med lite mettede fettsyrer, transfett og kolesterol. Prøv å velge fullkornsprodukter (gryn, frokostblandinger, fullkorns- og grahambrød), prøv å inkludere grønnsaker (spesielt mørkegrønn og oransje) i hvert måltid, unngå sukker og produkter som inneholder en stor mengde (søtsaker, søte drikker og juice, syltetøy), unngå store mengder salt - husk at industrielt tilberedte produkter (kjøttpålegg, oster, salt snacks) ofte inneholder store mengder salt. Lykke til!

Husk at ekspertens svar er informativt og vil ikke erstatte et besøk hos legen.

Eier av 4LINE Dietary Clinic, sjef diettist ved plastikkirurgiklinikken til Dr. A. Sankowski, tlf: 502 501 596, www.4line.pl