Kosthold ved neoplastiske sykdommer

Å ta medisiner mot kreft påvirker hele kroppen. Pasienter endrer smak, blir altfor følsomme for lukt eller avsky med mat. Og likevel skal dietten være nyttig for å bekjempe sykdommen. Finn ut hvordan et riktig kosthold skal se ut i kreft. Hva kan en syk spise? Se en eksempelmeny.

Innholdsfortegnelse:

1. Kreft Cachexia syndrom
2. Kosthold ved neoplastiske sykdommer - ernæringsmessige behov
3. Kosthold ved neoplastiske sykdommer - sunt protein
4. Kosthold ved neoplastiske sykdommer - komplekse karbohydrater
5. Kosthold i kreft - fett av god kvalitet
6. Kosthold ved kreftsykdommer - grønnsaker og frukt som kilde til antioksidanter
7. Kosthold i kreft - hva skal jeg drikke?
8. Kosthold i kreft - hvor ofte å spise måltider?
9. Kosthold ved neoplastiske sykdommer - måten å tilberede måltider på
10. Kosthold ved neoplastiske sykdommer - tilskudd
11. Modifisering av dietten avhengig av symptomene som følger med sykdommen
12. Kosthold ved neoplastiske sykdommer - prøvemeny

Kosthold ved neoplastiske sykdommer spiller en viktig rolle for å støtte behandlingsprosessen og forhindrer pasientens underernæring. Det er også viktig at det støtter immunforsvaret, forbedrer stoffskiftet og støtter regenerering av kroppen etter strålebehandling og / eller cellegift. Derfor bør passende ernæring innføres på diagnosetidspunktet og modifiseres på individuelle behandlingsstadier.

Kreft Cachexia syndrom

De fleste mennesker med kreft opplever redusert matinntak og dårlig opptak av næringsstoffer. Derfor utvikler de veldig ofte det neoplastiske kakeksisyndromet, som manifesteres av et kraftig tap av kroppsvekt, forstyrret appetitt og en følelse av rask metthetsfølelse etter et måltid.

Neoplastisk kakeksi påvirker hovedsakelig pasienter som lider av kreft i spiserøret, bukspyttkjertelen, magen, tykktarmen, lungen, prostata og ikke-Hodgkins lymfom. Symptomer på underernæring eller neoplastisk kakeksi gjelder 30–85% av pasientene, og hos 5–20% er de dødsårsaken i sykdommens terminale stadium.

Les også: Kakeksi (kakeksi): årsaker, symptomer, behandling

Kreftkakeksi er resultatet av en systemisk inflammatorisk respons som respons på tilstedeværelsen av kreftceller i kroppen. Utbruddet av neoplastisk kakeksi kan indikeres med 5% eller mer vekttap innen 3-6 måneder.

Les også: Plutselig vekttap - hva kan bevises ved å gå ned i vekt

Kroppsvekt blir vurdert ved hjelp av BMI-indeksen. Imidlertid er det kanskje ikke pålitelig i nærvær av ødem. Derfor vurderes ernæringsstatus best ved å måle prealbumin, albumin og transferrin i blodet.

Matinntaksproblemer kan forverres ytterligere av radio- og / eller cellegift, som forårsaker kvalme, oppkast og diaré.

Visse typer kreft kan ha motsatt effekt av å gå opp i vekt. Det er ofte resultatet av hormonbehandlingen som brukes, for eksempel i brystkreft, eggstokkreft og livmorkreft. Vektreduksjon anbefales ikke under behandling av kreft, men bør overvåkes. Etter avsluttet behandling og remisjon av sykdommen, bør vekttap startes, helst under tilsyn av en spesialist.

Les også: Reduksjonsdiett - regler. Hvordan beregner jeg energibehovet i et reduksjonsdiett?

Kosthold ved neoplastiske sykdommer - ernæringsmessige behov

Det er ikke noe kosthold som passer alle for kreft. Det må alltid tilpasses avhengig av type og stadium av neoplasma, type komplikasjoner etter behandling, alder, ernæringsstatus for pasienten og hans / hennes diettpreferanser.

Det bør også gi alle essensielle ingredienser som aminosyrer, fett, karbohydrater, mineraler og vitaminer. Mennesker med kreft kan kreve opptil 20% mer energi og næringsstoffer enn friske mennesker.

Derfor er det ekstremt viktig å dekke dette behovet, for ellers vil kroppen begynne å bruke ressurser fra sitt eget vev, noe som fører til kreftkakeksi. Ernæringsbehovet bør beregnes individuelt, for eksempel ved å bruke formelen for den ideelle kroppsvekten.

Kosthold ved neoplastiske sykdommer - sunt protein

Mennesker som lider av kreft har et økt behov for protein, da det er nødvendig for gjenoppbygging av organer som er skadet av kreft og regenerering av vev etter behandling. Immunsystemet er spesielt følsomt for proteinmangel i dietten. En tilstrekkelig tilførsel av protein i dietten beskytter også kroppen mot frigjøring av indre proteineressurser, for eksempel fra skjelettmuskler. Derfor er bruk av restriktive proteineliminerende dietter hos mennesker med kreft uakseptabelt.

Forbruket av protein i dietten til kreftsyke bør utgjøre 15-20% av energibehovet (hos friske mennesker er det 10-15%). Andelen vegetabilsk protein avledet, for eksempel fra belgfrukter til animalsk protein, skal være 1: 1 (hos friske mennesker er det 2: 1).

I tilfelle intoleranse mot belgfrukter, bør de fjernes midlertidig fra dietten, spesielt i tilfelle kreft i fordøyelseskanalen. Mennesker med kreft trenger et sunt og bedre fordøyelig protein.

Velg derfor magert kjøtt (kylling, kalkun, kalvekjøtt), fisk og unngå høyt bearbeidet spekemat og røkt kjøtt. Det er best å tilberede dem selv hjemme, f.eks. Kalkunbryst krydret med favorittkrydderne og steke det ved lav temperatur. Egg og magre meieriprodukter som cottage cheese, yoghurt og kefir er også en god kilde til sunn protein. Imidlertid er en god kilde til vegetabilsk protein f.eks. Tofu.

Hvis symptomer på laktoseintoleranse (diaré, flatulens) dukker opp etter inntak av melk, bør de utelukkes og erstattes med fermenterte produkter, da de praktisk talt ikke inneholder laktose. Geitemelk har lavere laktose og kan tolereres bedre. Laktoseintoleranse kan utvikles etter behandling med cytostatika (f.eks. 5-fluorouracil) eller strålebehandling i mage- og bekkenområdet.

Kosthold ved neoplastiske sykdommer - komplekse karbohydrater

Karbohydrater bør utgjøre 35-50% av energien som forbrukes av mennesker med kreft, og deres anbefalte kilder er fullkornsgryn, ris, brød, grønnsaker og frukt. Husk at med et fiberrikt kosthold bør du øke vannforsyningen (6-8 glass / dag).

Etter kirurgi eller strålebehandling i mageområdet kan store mengder kostfiber være utålelige og forårsake gass og magesmerter. I slike tilfeller bør du begrense fullkorn til fordøyelsessystemet fungerer som det skal.

Det er helt nødvendig å begrense det enkle sukkeret som finnes i kaker, kaker og barer. De har lite næringsverdi og kan forverre gastrointestinale symptomer som flatulens og diaré.

Kosthold i kreft - fett av god kvalitet

Fett bør utgjøre 30-50% av energibehovet til en person med kreft. Anbefalt kilde til fett er fett av god kvalitet som uraffinerte oljer, f.eks. Olivenolje, linolje, sjøfisk, frø og nøtter. Du bør begrense veldig fett kjøtt (svinekjøtt), slakteavfall, ost og smult, da de er kilder til mettede fettsyrer.

Omega 3 flerumettede fettsyrer, som kroppen ikke klarer å produsere selv, har en særlig gunstig effekt på immunprosessene. Flerumettede fettsyrer finnes i linolje, nøtter, fet havfisk (makrell, sild, sardiner).

Kosthold ved kreftsykdommer - grønnsaker og frukt som kilde til antioksidanter

I tillegg til det økte energibehovet under kreft, øker behovet for antioksidante stoffer som vitamin A, vitamin C, vitamin E, sink, selen og kobber, som nøytraliserer frie radikaler. De finnes i friske, fargerike grønnsaker og frukt, hvis forbruk bør være minst 0,5 kg per dag.

Mørke frukter som blåbær, blåbær, mørke druer og bringebær er rike på antioksidanter.

Hos mennesker med kreft, vær forsiktig med belgfrukter, korsblomster og løkgrønnsaker. Hvis de føler seg uvel, bør de unngås i dietten.

På grunn av sin høye næringsverdi, bør grønnsaker spises til hvert måltid, helst rå. Men hvis du føler deg uvel etter å ha spist rå grønnsaker, kan du introdusere dem kokt, bakt i folie, dampet eller stuet. Unngå steking og baking ved høye temperaturer.

Kosthold i kreft - hva skal jeg drikke?

Ved kreft anbefales det å drikke omtrent 2 liter væske om dagen, avhengig av kroppsvekt. Gjerne i form av mineralvann eller svak teinfusjoner.

Du kan også drikke utvannet, ferskpresset grønnsaksjuice og fruktjuice, men husk at de inneholder mye enkelt sukker. Kaffe er ikke forbudt før symptomene er tilstede etter inntak. Å drikke alkohol anbefales ikke.

Drikkevarer bør konsumeres mellom måltidene, ikke under dem, da de får deg til å føle deg mett raskere. Dette er spesielt viktig hos pasienter med manglende appetitt.

Kosthold i kreft - hvor ofte å spise måltider?

Pasienten bør spise måltider hver 3-4 timer, som totalt inkluderer 4-5 måltider om dagen: 1. frokost, 2. frokost, lunsj, ettermiddagste og kveldsmat. Porsjonene skal være små, men næringsrike og rik på en rekke matvarer. Monotone enkelt-ingrediensretter bør unngås, for eksempel å spise den samme retten flere ganger om dagen.

Les også: Beste måltider - Når skal jeg spise frokost, lunsj, middag?

Kosthold ved neoplastiske sykdommer - måten å tilberede måltider på

Den foretrukne behandlingen er matlaging, stewing eller damping av produktene. Unngå stekt og sterkt grillet mat. Mennesker med kreft har ofte problemer med appetitt, derfor er utseendet på oppvasken også viktig. Matvarer bør oppmuntre til konsum og ikke inneholde produkter som pasienten ikke liker.

Delikate krydder som basilikum, oregano og merian bør ikke unngås. Imidlertid bør skarpe krydder som chili og pepper unngås.

Hvis pasienten ikke har noen problemer med å spise, er det ikke nødvendig å gi ham flytende eller deigmat. Denne formen for ernæring brukes vanligvis hos pasienter etter kirurgi av svulster i mage-tarmkanalen.

Hvis det ikke er mulig å spise mat naturlig (oralt), brukes enteral ernæring eller parenteral ernæring.

Kosthold ved neoplastiske sykdommer - tilskudd

Tilskudd skal bare brukes i utvalgte kliniske tilfeller når det er malabsorpsjon og åpenbare næringsdefekter. Dette er spesielt viktig hos pasienter med gastrointestinale svulster.

Derfor anbefales ikke rutinemessig bruk av kosttilskudd i form av multivitaminer. Husk at deres beste fordøyelige kilde er grønnsaker og frukt.

Les også: Avitaminose - årsaker og symptomer på vitaminmangel

Orale kosttilskudd (ONS) kan vurderes når pasienten ikke klarer å spise nok mat og oppfylle alle ernæringsmessige behov.

Slike preparater kan erstatte et sunt måltid eller være et tillegg til et måltid om dagen. Før du bruker slike preparater, bør pasienten konsultere den behandlende lege eller diett.

Modifisering av dietten avhengig av symptomene som følger med sykdommen

Kreftkakeksi er årsaken til spiseforstyrrelser og fremveksten av rask metthetsfølelse etter et måltid. I tillegg påvirker cellegift og strålebehandling reseptorer i hjernen og mage-tarmkanalen, forårsaker kvalme og oppkast. Dette kan forstyrre pasientens appetitt og matinntak ytterligere.

Derfor kan mennesker som lider av kreft oppleve forskjellige symptomer som gjør det vanskelig å spise mat naturlig. Derfor er et av de viktigste elementene i å individualisere dietten hos kreftpasienter å ta hensyn til de medfølgende symptomene.

I tilfelle kvalme er det verdt å øke hyppigheten av konsumerte måltider. Porsjonene skal være små og kule uten intense aromaer som kan forverre kvalmen. Vi anbefaler supper, kremer, frukt- og grønnsakscocktailer, sorbeter og grøter.

I diaré anbefales det å BRAT diett (B - bananer, R - hvit ris, A - bakt / kokte epler, T - hveteskål). I tillegg bør vann og elektrolytter etterfylles.

Mennesker med kreft kan også utvikle forstoppelse. I dette tilfellet anbefales det å øke tilgangen på kostfiber og væske.

Etter strålebehandling i hode- og nakkeområdet vises strålingsreaksjoner på slimhinnene som er utsatt for irriterende stoffer. I en slik situasjon bør pasienten unngå å spise sure produkter, som fruktjuice og krydret, som pepper.

Generelle ernæringsanbefalinger for mennesker med kreft:

• Spis varierte, smakfulle og estetisk presenterte retter
• Legg til en kilde med sunn protein til hvert måltid
• Spis komplekse karbohydrater, kilden skal være fullkorn, grønnsaker og frukt som du tåler godt
• Husk at grønnsaker og frukt også er kilder til antioksidanter og kostfiber
• Bruk fett av god kvalitet fra fisk, uraffinerte oljer, frø og nøtter
• Spis 4-5 måltider om dagen med 3-4 timers pauser
• Tilbered produktene kokt, bakt i folie, dampet eller stuet
• Spis måltidene dine ved den optimale temperaturen (verken for varm eller for kald)
• Drikk ca 2 liter væske om dagen, helst i form av stille mineralvann

Husk at det ikke finnes mirakeldieter som kan erstatte medisinering. Hensikten med ernæring under kreft er å øke sjansene for en kur og få den energien som er nødvendig for å bekjempe sykdommen.

Kosthold ved neoplastiske sykdommer - prøvemeny

Menyen for pasienten bør tilberedes av en diettist individuelt for pasientens behov, med tanke på pasientens alder, energibehov og matpreferanser.

Det bør også modifiseres avhengig av pasientens nåværende helsetilstand. Nedenfor presenteres et eksempel på en meny for en 64 år gammel kvinne som veier 62 kg og 175 cm høy med diagnostisert brystkreft uten tegn på underernæring.

Dag jeg

• Og frokost
• 1 pakke (200 g) grani cottage cheese
• 2 skiver surdeigs rugbrød
• 2 friske tomater
• 3 ts fersk persille

• II Frokost
• 1 pakke (200 g) gresk yoghurt
• ¾ kopp blåbær
• 2 paranøtter

• Middag
• pollock filet (150 g)
• 1 courgette
• 1 gulrot
• 1 liten selleri
• 2 ts olivenolje
• 3 ss hakket persille
• 1 kopp kokte gryn

Skjær grønnsakene i strimler eller terninger, salt fisken og smak til med dine favorittkrydder. Tilsett litt vann i gryten og stek de dekkede grønnsakene til de er møre. Tilsett deretter hakket fisk og la koke i noen minutter til. Til slutt tilsett to ss olivenolje og persille. Server retten med kokt bygg.

• Te
  • 1/3 kopp tørr hirse
  • ¾ kopp blåbær
  • ½ kopp kokosmelk
  • ½ glass vann
  • 4 valnøtter

Hell kokosmelk og vann i en gryte. Skyll hirse under rennende vann, og legg den i en gryte med kokosmelk og vann. Kok til de er møre, rør hele tiden slik at grynene ikke brenner seg. Avkjøl deretter grynene, tilsett blåbær og hakkede valnøtter.

• Kveldsmat
• 1 liten avokado
• 2 skiver kalkun skinke
• 1 tomat
• 1 liten drivhusgurk
• 2 skiver surdeigs rugbrød

Dag II

• Og frokost
• 2 hardkokte egg
• 2 skiver bokhvete brød
• 2 håndfull alfalfa-spirer (50 g)
• 1 liten drivhusgurk
• en teskje smør for å smøre på brød

• II Frokost
• 1 banan
• 6 pekannøtter
• ½ kopp kokosmelk

Bland bananen med kokosmelk og dryss med hakkede pekannøtter.

• Middag
• malt kalv (100 g)
• 1 courgette
• 1 gulrot
• 1 liten selleri
• 2 ts olivenolje
• 3 ss hakket persille
• 1 kopp kokt bokhvete
• 4 syltede agurker

Riv grønnsaker i tykkere striper. Krydre kjøttet med salt, smak til med favorittkrydderne dine og form kjøttkaker. Hell 0,5 liter vann i en gryte og kok grønnsakene til de er møre. Tilsett deretter kjøttbollene og kok i noen minutter til til sausen er redusert. Til slutt tilsett to ss olivenolje og persille. Server retten med kokt bokhvete og syltede agurker.

• Te
• 1/3 kopp tørr hirse
• 1 egg
• ¾ kopp bringebær
• 2 ts rapsolje
• 1 ss hvetemel

Skyll hirse under rennende vann, og kok deretter til det er mørt. Avkjøl grynene og tilsett mel, egg og rapsolje. Bland ingrediensene grundig. Dann pannekaker på et stekebrett foret med papir (eller aluminiumsfolie) og stek ved 180 ° C i ca 15-20 minutter. Bland bringebær og hell dem over pannekakene.

• Kveldsmat
• 2 ss tunfisk i egen saus
• 1 ts majones
• 1 hel rød pepper
• 1 tomat
• 3 ss hakket persille
• 2 skiver surdeigs rugbrød

Bland tunfisken med majones og persille og smak til med salt. Fordel pastaen over brødskivene.

Dag III

• Og frokost
• 2 bokser tomater
• 3 mellomstore gulrøtter
• 2 kvist selleri
• 2 mellomstore persille
• 1 kyllingben uten skinn
• 2 ts gresk yoghurt
• 3 ss hakket persille
• allspice, laurbærblad, oregano

Hell kaldt vann over beinet, gulrot, selleri og persille, tilsett allehånde og laurbærblad og kok i ca 30 minutter. Tilsett deretter de hermetiserte tomatene og oreganoen. Stek i ca 20 minutter. Ta beinet ut av suppen og skrell kjøttet. Bland suppen med en blender til den er jevn. Tilsett skrelt kyllingkjøtt og gresk yoghurt. Du kan tilberede suppen dagen før.

• II Frokost
• et glass (200 g) gresk yoghurt
• ¾ kopp blåbær
• 1 ss mandler
• 2 ts sesamfrø

• Middag
• laks (100 g)
• ½ rød pepper
• 1 courgette
• 1 gulrot
• 2 store østerssopper
• 1 ts olivenolje
• 1 kopp kokt brun ris

Krydre laksen med salt og pakk inn i aluminiumsfolie. Salt salt grønnsakene og østerssoppen, hell olivenolje, dryss med favoritturter og pakk inn i aluminiumsfolie. Stek grønnsakene og laksen i ovnen ved 200 ° C i ca 20 minutter. Server med kokt brun ris.

• Te
• 1/4 kopp (50 g) tapiokakorn
• 1 kopp blåbær
• 1 kopp soyamelk

Hell soyamelk og tapiokakorn i en gryte. Kok på veldig lav varme i ca 30 minutter, rør hele tiden. Du kan tilsette litt vann om nødvendig. Etter å ha kokt, legg tapiokaen i en bolle og avkjøl. Bland bærene og hell dem over tapiokaen.

• Kveldsmat
• 2 skiver kalkun skinke
• ½ pakker med blandet salat
• 1 ts linolje
• 2 skiver bokhvete brød

Om forfatteren

Karolina Karabin, MD, PhD, molekylærbiolog, laboratoriediagnostiker, Cambridge Diagnostics Polska En biolog med spesialisering i mikrobiologi og en laboratoriediagnostiker med over 10 års erfaring i laboratoriearbeid. En utdannet ved School of Molecular Medicine og medlem av det polske samfunnet for human genetikk. Leder for forskningsstipend ved Laboratory of Molecular Diagnostics ved Institutt for hematologi, onkologi og indre sykdommer ved det medisinske universitetet i Warszawa. Hun forsvarte tittelen doktor i medisinsk vitenskap innen medisinsk biologi ved det første fakultet for medisin ved det medisinske universitetet i Warszawa. Forfatter av mange vitenskapelige og populærvitenskapelige arbeider innen laboratoriediagnostikk, molekylærbiologi og ernæring. På daglig basis, som spesialist innen laboratoriediagnostikk, driver han innholdsavdelingen ved Cambridge Diagnostics Polska og samarbeider med et team av dietetikere ved CD Dietary Clinic. Han deler sin praktiske kunnskap om diagnostikk og diettbehandling av sykdommer med spesialister på konferanser, treningsøkter og i magasiner og nettsteder. Hun er spesielt interessert i innflytelsen av moderne livsstil på molekylære prosesser i kroppen.

Les flere artikler av denne forfatteren

Kilder:

1. Kłęk S. et al. Standarder for ernæringsbehandling i onkologi. Svulster, Journal of Oncology 2015, 65, 4, 320–337.
2. Ernæring og kreft. En guide for kreftpasienter og deres familier. Food and Nutrition Institute og Tam i z Poworotem Foundation. Warszawa 2013.