Kosthold ved type 2 diabetes - regler, meny

Kosthold ved type 2 diabetes er avgjørende for forebygging og behandling av denne sykdommen. Forskning bekrefter tydelig at diabetes type 2 er en diettavhengig sykdom. Det er verdt å vite at diett diett diett også kan brukes i prediabetes, og i noen tilfeller kan det forhindre utvikling av fullblåst diabetes.

Innholdsfortegnelse

1. Kosthold ved type 2 diabetes - regler. Hva kan du spise?
2. Kosthold ved type 2-diabetes - hva kan du drikke og hvor mye?
3. Kosthold ved type 2 diabetes - søtningsmidler
4. Kosthold ved type 2-diabetes - måten å tilberede mat på
5. Kosthold ved type 2-diabetes - generelle anbefalinger
6. Kosthold ved type 2 diabetes - meny
7. Kosthold ved diabetes type 2 - IG for utvalgte produkter

Type 2 diabetes diett er en diett primært rettet mot normalisering av blodsukkernivå, lipidprofil og andre metabolske parametere. Dette vil bidra til å forhindre tidlige og sene diabetiske komplikasjoner som diabetisk retinopati og nefropati.

Et veldig vanlig problem for mennesker med type 2-diabetes er overflødig kilo, så i slike tilfeller bør målet med dietten være vektreduksjon.

Kosthold ved type 2 diabetes - regler. Hva kan du spise?

• karbohydrater

Det er ingen klare retningslinjer for andelen individuelle makronæringsstoffer (karbohydrater, fett og proteiner) i dietten i type 2-diabetes. Det antas imidlertid at man ved type 2-diabetes bør være spesielt oppmerksom på tilførselen av karbohydrater, som skal utgjøre 45-50% av energibehovet (i opptil 65% av personer uten diabetes).

Et diett med lite karbohydrat med et karbohydratinnhold på 16-25% er fremdeles kontroversielt på grunn av mangel på langsiktige kliniske studier som vurderer effekten. Imidlertid kan denne typen diett være indikert hos personer med diabetes type 2, som er fysisk inaktive.

Det er ingen kontraindikasjoner for at andelen karbohydrater i dietten i type 2-diabetes er den samme som hos friske mennesker. For å forhindre for rask økning av glukose etter et måltid og insulinutrensing i dietten, inkluderer komplekse karbohydrater i form av grovt melbrød, havregryn, gryn, f.eks. Bokhvete, perlebygg, brun ris, ukokt fullkornspasta og produkter med lav glykemisk indeks (GI mindre enn ≤55). Det er verdt å vite at den glykemiske indeksen av retter reduseres av et høyere innhold av protein og fett i et måltid.

I dietten av type 2-diabetes er det helt nødvendig å begrense det enkle sukkeret som finnes i frukt, søtet juice, drikke, syltetøy og konserver, kaker og kaker. Spesiell forsiktighet bør utvises med fruktose, til tross for den lave glykemiske indeksen (IG = 20), har det vist seg at det overdrevne inntaket i dietten kan ha en negativ innvirkning på vevsfølsomhet for insulin og akkumulering av fettvev.

Dietten for type 2-diabetes bør ikke inneholde mer enn 50 g fruktose om dagen. Det anbefales å konsumere opptil 2 porsjoner frukt om dagen, spesielt de med lavere fruktoseinnhold som grapefrukt, appelsiner, aprikoser, plommer, fersken, nektariner, blåbær, tyttebær, bringebær, jordbær, meloner og ananas.

Kostfiber har en gunstig effekt på å senke den glykemiske indeksen av mat. Den polske diabetesforeningen anbefaler et daglig inntak av kostfiber i mengden 25-50 g eller 15-25 g / 1000 kcal i form av fullkorn og grønnsaker.

Hvis dietten ikke kan gi tilstrekkelig mengde kostfiber, kan tilskuddet vurderes. Den såkalte løselig fiber.

Studier har vist at tilskudd av psylliumløselig fiber stabiliserer blodsukkernivået. I tillegg stimulerer løselig fiber veksten av probiotiske bakterier i tykktarmen, som, som den siste undersøkelsen viser, har innvirkning på utviklingen av type 2-diabetes.

Matkilder til løselig fiber er: belgfrukter (inkludert linser, erter, bønner), havreflak og kli, linfrø, epler, plommer, pærer, jordbær, appelsiner og grapefrukt.

• protein

Kosthold ved type 2-diabetes for personer med normal nyrefunksjon kan inneholde så mye som 20-30% energi fra protein. Økt tilførsel av protein bidrar til å stabilisere blodsukkernivået, øker vevssensitiviteten for insulin og har en positiv effekt på følelsen av metthet. På den annen side, hos mennesker som ønsker å redusere kroppsfett, vil det stimulere stoffskiftet.

Som en kilde til proteiner i dietten ved type 2-diabetes, velg sjøfisk, magre typer kjøtt og pålegg, f.eks. Kalkun, kylling, kalvekjøtt, storfekjøtt, kanin. For folk som tåler melk og dets produkter godt. Du kan også inkludere magert ostemasse og gjæret mat som yoghurt og kefir i kostholdet ditt.

Vegetabilske proteinkilder fra linser, bønner, erter og soyabønner er også et veldig godt valg. I tillegg til sunt protein, vil de inneholde løselig fiber og B-vitaminer.

Forholdet mellom animalsk og vegetabilsk protein i dietten for type 2-diabetes bør være 1: 1.

• fett

Kosthold ved type 2-diabetes inneholder vanligvis 30-45% fett, noe som er like mye som hos friske mennesker. Imidlertid, med tanke på at pasienter med type 2-diabetes har økt risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer, bør profilen til fett i kostholdet være i tråd med anbefalingene fra det polske samfunnet for kariologi.

Den anbefalte kilden til fett av god kvalitet er derfor produkter som er rike på mono- og flerumettede fettsyrer (spesielt betennelsesdempende omega-3-fettsyrer) som uraffinerte oljer, frø, nøtter og sjøfisk.

Kilden til omega-3 fettsyrer er fet havfisk som sardiner, sild og makrell, som bør spises minst to ganger i uken.
Kilder til enumettede fettsyrer er olivenolje, hasselnøtter, pistasjnøtter og mandler.

Forbruket av fett kjøtt (f.eks. Svinekjøtt), innpakninger, ost og smult bør minimeres ettersom de er kilder til mettede fettsyrer. Mettede fettsyrer skal utgjøre 10% av energiværdien av dietten ved type 2-diabetes.

På den annen side elimineres transfett i hurtigmatprodukter, ferdig konfekt og informasjonskapsler best fra menyen.

Kosthold ved type 2 diabetes - hva kan du drikke og hvor mye?

Væskeinntak i type 2-diabetes bør være 2-2,5 liter per dag, hvorav 20-30% skal komme fra matvarer. Det anbefales å drikke mineralvann med lite natriuminnhold. Eliminer søte drikker og juice med høye nivåer av enkle sukkerarter.

Alkoholholdige drikker anbefales ikke i dietten for diabetes type 2. Overdreven alkoholkonsum kan fremme hypoglykemi (lite sukker), så det er best å drikke det sammen med et måltid.

Verdt å vite

Kosthold ved type 2 diabetes og søtningsmidler

Søtningsmidler er søtningsmidler som har lav energiværdi og som samtidig har en intenst søt smak. Søtningsmidler inkluderer blant andre acesulfam K, aspartam, natriumcyklamat, sakkarin, sukralose, steviolglykosider og erytritol.

De to siste er av naturlig opprinnelse. Bruken av dem kan bidra til å redusere forbruket av kaloririke produkter og redusere unødvendige kilo.

European Food Safety Authority har anerkjent søtningsmidler som trygge, og de kan brukes som erstatning for sukker hos mennesker med diabetes, forutsatt at de daglige dosene ikke overskrides.

Kosthold ved type 2-diabetes - måten å tilberede mat på

Den sunneste metoden for matlaging ved type 2-diabetes er å lage mat, steke, grille i kort tid, eller steke i folie eller en ildfast form.

Vær oppmerksom på at gryn, makroner og grønnsaker ikke er for stekt, da dette øker den glykemiske indeksen.

Stekte og sterkt grillede retter bør unngås, da denne måten å tilberede mat på fører til dannelse av Advanced Glycation End Products (AGEs) i dem. Glykasjonsprodukter dannes i matvarer under bearbeidingen, f.eks. Under påvirkning av høy temperatur.

Avhengig av prosesseringsmetoden kan det samme matvareproduktet inneholde en annen mengde glykeringsprodukter. For eksempel er kokt kyllingbryst 10 ganger lavere i glykering enn frityrstekt. Forskning antyder at overdreven inntak av ALDER kan være en faktor som bidrar til utviklingen av livsstilsykdommer, inkludert type 2-diabetes.

LES OGSÅ:

• GLYCEMICAL INDEX: hva er det? Hva er den glykemiske indeksen avhengig av?
• Glykemisk belastning - hva er det og hvordan beregnes det?
• Kosthold for å forhindre diabetes - regler, meny

Viktig

Kosthold ved type 2-diabetes - generelle anbefalinger

En metaanalyse av litteraturdataene utført av Esposito et al. I 2010 viste at middelhavsdietten senker fastende glukose og glykaterte hemoglobinverdier. Derfor antas det at middelhavsdiet reduserer risikoen for type 2-diabetes betydelig i gruppen mennesker med høy kardiovaskulær risiko. Middelhavsdiet er en av de sunneste kostholdene i verden.

Generelle ernæringsanbefalinger for personer med type 2-diabetes:

• spis 4-6 måltider om dagen hver 2.-2,5. time, helst til vanlige tider
• eliminere enkle sukkerarter som søtet juice, drikke, syltetøy og syltetøy, kaker og kaker fra kostholdet ditt
• unngå produkter med høy glykemisk indeks, da de påvirker glukosenivåene negativt og øker behovet for insulin
• spis komplekse karbohydrater fra fullkorn
• spis minst 0,5 kg grønnsaker om dagen, da de er en utmerket kilde til kostfiber og antioksidanter
• velg frukt med lav glykemisk indeks og spis dem to ganger om dagen
• spise fett av god kvalitet avledet av marin fisk, uraffinert olje, frø og nøtter
• Forbered oppvasken ved å lage mat, steke, grille kort eller steke i folie; unngå stekt og sterkt grillet mat
• drikk ca 2 liter væske om dagen, helst i form av mineral med lite natrium; gi opp alkohol
• ikke glem at dietten gir best effekt sammen med regelmessig fysisk aktivitet

Kosthold i type 2 diabetes - meny

Menyen i type 2-diabetes bør tilberedes av en diettist individuelt for pasientens behov, med tanke på pasientens alder, energibehov, ernæringspreferanser og kliniske tilstand. Nedenfor er en meny for en person med et energibehov på 1900 kcal. Andelene av makronæringsstoffer: protein - 22%, fett - 43%, karbohydrater - 35%.

Dag jeg

• 1. frokost - omelett med grønnsaker

2 kyllingegg, 1 ts klaret smør, courgette, 2 store sopp, ½ rød pepper, 3 ts gressløk, 1 skive fullkorns rugbrød.

Skjær grønnsaker og sopp i terninger og stek i en liten stekepanne til de er møre i klaret smør. Tilsett piskede kyllingegg i grønnsakene og lapskausen, dekket til eggene er helt solide. Dryss omeletten med gressløk til slutt. Server med en skive rugbrød.

• II Frokost - yoghurt med frukt og chia

1 kopp vanlig yoghurt, 1 ss chiafrø, ½ kopp blåbær.

• Lunsj - torsk med ris, brokkoli og salat

150 g torsk, 1 ts dragon, 1 fedd hvitløk, 1 ss olivenolje, 1/2 kopp kokt brun ris, 1 tomat, 2 ferske agurker, ½ rød pepper, 2 skiver løk, 3 ts fersk persille, 1 ss olje linfrø, 1 ts eplecidereddik, ½ kokt brokkoli.

Krydre torsken med salt, estragon, et knust hvitløksfedd og olivenolje. Pakk fisken i folie og stek i ovnen ved 200 ° C i ca 20 minutter. Skjær tomat, agurk, rød pepper og løk i terninger. Tilsett persille. Krydre den tilberedte salaten med eplecidereddik og linolje. Kok brokkoli i saltet vann. Server den bakte torsken, brokkoli og salat med kokt ris.

• Ettermiddagste - grønnsakscocktail

1 avokado, 3 håndfull fersk spinat, 3 håndfull grønnkål og 2 paranøtter.

• Middag - Caprese salat

½ en stor kule mozzarellaost, noen blader med fersk basilikum, 2 tomater, 1 ts olivenolje, 1 skive bokhvetebrød.

Skjær mozzarellaen og tomatene i skiver og alterner dem på tallerkenen. Hell over olivenoljen og pynt med basilikumblader.

Dag II

• 1. frokost - smørbrød med pålegg og grønnsaker med pesto

2 skiver fullkornsbrød, 1½ ss basilikumpesto, 5 skiver kalkunbrystpølse, ½ gul pepper, 2 håndfull fersk spinat, 2 småsalt agurker og 1 tomat.

• II Frokost - yoghurt med frukt og nøtter

1 kopp vanlig yoghurt, 3 valnøtter, ¾ kopp bringebær.

• Lunsj - sander med gryn og surkålsalat

150 g gjedde, 1 ts klaret smør, 1 ts oregano, 1½ kopp surkål, 1 gulrot, løk, 3 ts persille, 2 ss olivenolje, kopp kokt perlebyg.

Krydre sander med salt, oregano og klarnet smør. Pakk fisken inn i folie og stek i ovnen ved 200 ° C i ca 15 minutter. Terning surkålen, rasp gulrøttene og finhakk løken. Bland alle ingrediensene, tilsett persille og olivenolje. Server den bakte gjedde abboren med salaten og den kokte perlekornen.

• Te

2 store plommer, 4 pekannøtter

• Middag - cottage cheese med salat

1 pakke (200 g) grani cottage cheese, 1 skive fullkorns rugbrød, 1 tomat, ½ løk, 5 reddiker, 1 ss linolje.

Dag III

• Første frokost - en sandwich med tunfiskpasta og avokado

1 avokado, 1 ts sitron, 3 ss tunfisk i egen saus, 1 ss majones, 1 liten rød pepper, 3 ts gressløk, 1 skive bokhvetebrød.

Bland tunfisk i sin egen saus med majones og gressløk. Fordel den tilberedte pastaen over et stykke bokhvete. Skjær pepper og avokado i terninger i små terninger og dryss over sitron.

• II Frokost - blomkålsuppe

½ blomkål, 1 gulrot, 1 persillerot, ½ purre, 1 fedd hvitløk, 1 kopp kyllingbuljong, 1 ss naturlig yoghurt, en klype muskat.

Del blomkålen i mindre blomster. Skjær de resterende grønnsakene i terninger. Kast grønnsakene i buljongen, tilsett hvitløksfedd og kok til de er møre (ikke stek!). På slutten av tilberedningen, tilsett muskatnøtten. Server med en skje vanlig yoghurt.

• Lunsj - kyllingbryst med pesto med gryn og cikorie salat

120 g kyllingbryst, 1 fedd hvitløk, 1 ss basilikumpesto, ½ kopp bokhvete, 2 cikorie, 2 ss naturlig yoghurt, 1 ts sennep, 1 ts sitronsaft.

Krydre kyllingbrystet med salt og et presset hvitløksfedd. Pakk kyllingen i folie og stek den i ovnen ved 180 ° C i ca 25 minutter. Skjær cikoria i terninger og smak til med vanlig yoghurt, sennep og sitron. Hell det bakte kyllingbrystet med pesto og server med salaten og kokt bokhvete.

• Ettermiddagste - yoghurt med frukt og nøtter

½ kopp vanlig yoghurt, 1 ss mandler, 1 fersken.

• Middag - bakte bønner

1 kopp kyllingbuljong, 1 boks med hvite bønner på boks, 1 ts røkt paprika, 1 fedd hvitløk, løk, 1 ts merian, 2 ts tomatpuré, 1 gulrot, 1 ss olivenolje.

Terninger gulrøtter, løk og hvitløk fint og kok i buljong til de er myke. Tilsett hermetiske bønner, merian, røkt paprika og tomatpuré. La det småkoke i 10 minutter. Server med en spiseskje olivenolje.

Kosthold ved diabetes type 2 - IG for utvalgte produkter

	Lav glykemisk indeks		Høy glykemisk indeks
0	Mozzarella / feta / camembertost	95	Bakte / kokte poteter / pommes frites
0	Kyllingegg / fisk / kjøtt	95	Baguette
0	Vegetabilske oljer	90	Chips
10	Salat / avokado / sopp	85	Honning
15	Peanøtter	85	Kokte gulrøtter
15	Friske aprikoser	85	Cornflakes
15	Løk / Courgette / Kål / Agurk / Pepper / Purre / Reddik / spinat	85	Tapioca
15	Mandler / hasselnøtter / valnøtter	80	Kokte bønner
20	Aubergine	75	Vannmelon
22	Bitter sjokolade	75	Gresskar
25	byggryn	70	Perlebygggryn
25	Grjpfrut / Maliny / Cherries	70	Kjeks
30	Mandariner	70	Kaiser
30	Rå gulrøtter	70	Sjokoladeplate
30	Linse	70	hvitt sukker
30	Soyapasta	70	hvit ris
30	Magert ost	70	En coladrink
35	Fiken / tørkede aprikoser	70	Mais
36	Naturlig yoghurt	70	Nudler, dumplings
39	Plomme / Eple / Pære	70	Kjeks
40	Fullkorns rugbrød	65	Appelsinjuice fra konsentrert juice
40	Friske grønne erter	65	Søtet syltetøy
40	Fersk fruktjuice uten sukker	65	Rødbet
40	Bokhvete	65	Rosiner
40	Jordbær	65	Melon
46	Druer	65	Hvitt melbrød
50	brun ris	65	Risvafler
55	Spaghetti (al dente) pasta	60	Banan

Litteratur

1. Gajewska D. et al. Anbefalinger for diettbehandling ved diabetes. Statement of the Polish Dietetics Society 2017. Dietetics 2017 vol. 10, Ed. Spes.
2. Ciborowska H. og Rudnicka A. Dietetyka, ernæring av en sunn og syk person. PZWL, 2014.
3. Laboratoriediagnostikk i diett, redigert av Lucyna Ostrowska, PZWL, 2018.
4. Gibb R.D. et al. Psylliumfiber forbedrer glykemisk kontroll proporsjonalt med tap av glykemisk kontroll: en metaanalyse av data hos euklykemiske forsøkspersoner, pasienter med risiko for type 2 diabetes mellitus, og pasienter som blir behandlet for type 2 diabetes mellitus. Am J Clin Nutr. 2015; 102, 6, 1604-1614.
5. Vallianou N.G. et al. Microbiome and diabetes: Hvor er vi nå? Diabetes Res Clin Pract. 2018, 146, 111-118.
6. Esposito K. et al. Forebygging og kontroll av type 2 diabetes ved middelhavsdiett: en systematisk gjennomgang. Diabetes Res Clin Pract. 2010, 89, 97–102.

Om forfatteren

Karolina Karabin, MD, PhD, molekylærbiolog, laboratoriediagnostiker, Cambridge Diagnostics Polska En biolog med spesialisering i mikrobiologi og en laboratoriediagnostiker med over 10 års erfaring i laboratoriearbeid. En utdannet ved School of Molecular Medicine og medlem av det polske samfunnet for human genetikk. Leder for forskningsstipend ved Laboratory of Molecular Diagnostics ved Institutt for hematologi, onkologi og indre sykdommer ved det medisinske universitetet i Warszawa. Hun forsvarte tittelen doktor i medisinsk vitenskap innen medisinsk biologi ved det første fakultet for medisin ved det medisinske universitetet i Warszawa. Forfatter av mange vitenskapelige og populærvitenskapelige arbeider innen laboratoriediagnostikk, molekylærbiologi og ernæring. På daglig basis, som spesialist innen laboratoriediagnostikk, driver han innholdsavdelingen ved Cambridge Diagnostics Polska og samarbeider med et team av dietetikere ved CD Dietary Clinic. Han deler sin praktiske kunnskap om diagnostikk og diettbehandling av sykdommer med spesialister på konferanser, treningsøkter og i magasiner og nettsteder. Hun er spesielt interessert i innflytelsen av moderne livsstil på molekylære prosesser i kroppen.