definisjon
Lungeemboli er forårsaket av hindring av en lungearterie av en blodpropp. Koagulatet er fikset i 9 av 10 tilfeller før veggen i en blodåre dypt i magen, bekkenet eller nedre ekstremiteter, og når den vandrer gjennom blodet, stopper den i en lungearterie. Lungeemboli er årsaken til mange dødsfall. Det kan også skyldes
lidelser i blodpropp Noen hyppige årsaker:
- en lang tur som sitter på et fly eller en bil;
- ortopedisk kirurgisk operasjon (lemproteser);
- langvarig immobilisering;
- graviditet eller fødsel;
- økning i det totale volumet av røde blodlegemer (polycythemia);
- kreft;
- hjerte- eller luftveissvikt
symptomer
Sirkulasjonsinsuffisiens og respirasjonssvikt er de mulige konsekvensene av en lungeemboli. I henhold til deres betydning kan de ha følgende symptomer:
- angst;
- takykardi;
- Mild feber;
- Brystsmerter, føles som en knivstikking eller sting;
- Åndedrettsvansker som kan være ledsaget av ekspektorasjon med blod;
- Hjertestans, (noen ganger.).
Tegn på venøs trombose i bena er noen ganger assosiert og forsterker mistanken om diagnosen: bena virker hovne, smertefulle, med økt lokal varme sammenlignet med det andre beinet. Disse skiltene finnes ofte i leggene.
diagnose
Diagnosen er basert på symptomene som er beskrevet av pasienten. Den generelle kliniske undersøkelsen er lite relevant, følgende tegn kan bli funnet:
- rask puls;
- en svak puls;
- fravær av abnormiteter i auskultasjon av lungene;
- Tegn på dyp venetrombose.
For å bekrefte diagnosen, kan røntgenfoto og elektrokardiogram innledningsvis indikeres. En blodprøve med D-dimero-måling vil eliminere diagnosen lungemboli ved normale verdier. Ofte blir en Doppler-ultralyd av underekstremitetene utført på jakt etter en venøs trombose. Hvis det observeres bekymringsfulle tegn, bekrefter en lungetomografi eller angio-skanner (skanner med opacifisering av fartøyene) diagnosen.
behandling
Hospitalisering er viktig når det gjelder lungeemboli. Dette vil gi en optimal evaluering og behandling med tilstrekkelig overvåking for å unngå komplikasjoner. Pasienten får oksygen. For å forhindre utseende av nye blodpropper og omfanget av eksisterende blodpropp, administreres antikoagulantia. I mer alvorlige tilfeller kan kirurgi utføres. Etter bedring bør pasienten ta antikoagulantia i flere måneder eller til og med livet.
forebygging
For å forhindre lungeemboli er det tilrådelig:
- gå og beveg bena i tilfelle langvarig immobilisering (lange turer med fly, med bil).
- Tidlig gange etter risikokirurgi;
- Bruk av kompresjonsstrømper for å fremme blodstrøm til de nedre ekstremiteter og forhindre utseendet av trombose;
- Administrering hvis det er risikofaktorer, forebyggende antikoagulantia;
- Kontroll av alle kardiovaskulære risikofaktorer: røyking, høyt kolesterol, overvekt og streng kontroll av diabetes eller hypertensjon.
