Å miste urin - et pinlig kvinnelig problem

Igjen, mens du lo eller hostet, mistet du noen dråper urin. Millioner av kvinner over hele verden har et slikt problem. I stedet for å torturere deg selv, fortell legen din om det. Muskeltrening, kuler eller elektrisk stimulering er bare noen av måtene å løse dette problemet på.

I motsetning til hva mange tror, ​​påvirker stressinkontinens (SUI) ikke bare eldre kvinner. Nesten 40 prosent av dem sliter med dette problemet. Polske kvinner mellom 35 og 54 år. Annenhver pasient utviklet symptomer før fylte 30 år. Selv om tilstanden er ekstremt plagsom, vanskeliggjør hverdagen, er forbundet med stress og frustrasjon, skammer de fleste kvinner seg for å snakke om det og utsette å besøke lege. De innrømmer ikke problemene sine før flere år etter at de tidligste symptomene dukker opp, når de mister urin mens de går.

Skyldige svake muskler

SUI er et symptom på unormal funksjon av blære, urinrør og lukkemuskel på grunn av svekkelse av bekkenbunnen og urogenitale membranmusklene (muskellaget nederst på torso som holder de indre organene i riktig posisjon). Avspenningen av disse musklene endrer den rette posisjonen til blæren og urinrøret, noe som forstyrrer deres funksjon. Den senkede blæren skaper en stump snarere enn spiss vinkel med urinrøret, og hindrer lukkemuskelen fra å lukkes tett. Når du nyser, bøyer deg, handler, går i trapper eller har samleie, og i ekstreme tilfeller også mens du går, “slipper de” ventilene ”. Noen ganger vises advarselssignaler tidligere, f.eks. Hyppige, små mengder urin, trykk på blæren, følelse av full blære rett etter at du har forlatt toalettet. Imidlertid er det første symptomet på sykdommen å gi slipp. Dette er et stort problem fordi kvinnen føler at hun mister urinen og ikke kan kontrollere den. Sykdommen rammer ofte unge mødre og er et resultat av strekking eller skade på muskler og leddbånd under fødselen. Vanligvis ignorerer kvinner sykdommen og håper at den vil forsvinne av seg selv. Og det gjør behandlingen bare vanskeligere.
SUI forekommer ofte hos kvinner i overgangsalderen - da er reduksjonen i nivået av kjønnshormoner ansvarlig for å gi slipp, noe som har stor innvirkning på tilstanden til muskeltonus. Hormonelle endringer i kvinnens kropp i denne perioden fører til en forverring av blodtilførselen og kontraktilitet i muskler og leddbånd. Det reproduktive organet senkes, livmoren og urinrøret trekker seg sammen, så det begynner å renne som en kran med ødelagt tetning. Sykdommen rammer overvektige kvinner som jobber hardt fysisk, driver med konkurransesport og fører en stillesittende livsstil. Det er favorisert av kroniske urinveisinfeksjoner, diabetes og forstoppelse. SUI kan være en konsekvens av gynekologiske og urologiske operasjoner og nevrologiske sykdommer.

Ikke bare urinanalyse

I tilfelle forstyrrende symptomer, kontakt umiddelbart gynekolog eller urolog (henvisning til urolog er nødvendig). Spesialisten vil vite symptomene i detalj, spørre om fødsler, operasjoner og generell helse. Den grunnleggende undersøkelsen er en generell urinalyse. Hvis det finnes bakterier i blæren, må du ta en urinkulturstest og behandle infeksjonen (urinveisinfeksjon forverrer symptomene på SUI). Legen kan anbefale ultralyd i magen for å vurdere gjenværende urin i blæren etter tømming, men det viktigste er en funksjonell test av urinveiene, den såkalte urodynamisk. Ved hjelp av et kateter blir blæren fylt med destillert vann, og deretter blir arbeidet registrert: trykket måles, lukkearbeidets arbeid blir vurdert og mengden og hastigheten på vann som strømmer ut under tømming. Musklene i skjeden og endetarmen blir sjekket. Du kan måle urinrørets lengde og dens trykk.

Fra trening til kirurgi

Behandlingsmetoden avhenger av årsaken og graden av sykdom, definert på en skala fra 0 til III. Metodene velges individuelt, og kombinerer terapier og endrer dem etter hvert som helsen forbedres.

Muskeltrening. Jo mindre avansert sykdommen (I- eller II-grad), jo bedre oppnås resultatene med øvelser for å styrke bekkenbunnsmusklene. Legen eller terapeuten din vil lære deg hvordan du gjør det. Hvis du trener regelmessig gjennom dagen (15–30 minutter om dagen), vil de hjelpe deg med å få kontroll på problemet. Når du føler deg bedre (rundt 6 måneder), fortsett å trene for å holde musklene i god form. Øvelsene består i å stramme inn den såkalte Kegel-muskulaturen mellom kjønnsbenet og halebenbenet som holder blæren på plass og lar den fungere skikkelig. Du kan øve overalt, for eksempel på jobben, på trikken, stå i en trafikkork, til og med på toalettet.

• Mens du står, prøv å holde baken stram som om du vil holde et papirark mellom dem.
• Mens du sitter, stram musklene tett rundt anusen.
• Paus strømmen av urin på toalettet i noen sekunder, og knytt sammen musklene.

En annen trening er å sette inn en spesiell vekt i skjeden. Du må bøye musklene i en halv time slik at den ikke faller ut. Hvis den mislykkes, erstattes den med en større. Øvelser gjentas til problemet forsvinner. Legen din kan anbefale å sette inn en vaginal plate (du kan kjøpe den på apotek), som ved å løfte skjeden og blæren, letter kontrollert vannlating.

Kuler, tabletter. Hvis problemet ikke er stort og skyldes en forstyrret hormonbalanse, kan legen foreskrive hormonpreparater i form av kuler eller tabletter. Å balansere nivået av østrogener i blodet forbedrer tilstanden til muskler og slimhinne i urinrøret, noe som gjør det mer elastisk og stramt, noe som hjelper til med å overvinne plager. Hos kvinner perimenopausal er urininkontinens ofte forbundet med overaktiv blære (det kan også forekomme spontant). På grunn av nervøsitet eller nevrologiske tilstander, som spinal diskopati, blir blæren overfølsom. Selv en liten mengde urin reagerer med en plutselig trang og får den til å lekke ut ukontrollert. Legemidler som reduserer blærespasmer (antikolinergika) hjelper. Dessverre er de dyre (kostnaden for en månedlig behandling er omtrent PLN 100), og du må ta dem konstant. I tillegg får de slimhinnene til å tørke ut, spesielt i munnen, som er plagsom. For å redusere kostnadene, etter flere måneders behandling, foreslår leger noen ganger å stoppe stoffet til sykdommen kommer tilbake. Etter det må du ta tablettene igjen, og du vil da knekke igjen.

Elektrisk stimulering.Behandlingene innebærer elektrokusjon av visse kroppsstrukturer som forårsaker sammentrekning og trening av perineummusklene. Det er også mulig å stimulere visse nervefibre med strøm. Avhengig av metoden utføres prosedyren ved hjelp av en vaginal elektrode eller eksterne elektroder. Du kan kjøpe batteridrevne elektrostimulatorer. Men på grunn av kontraindikasjonene, må ikke behandlingene brukes uten å konsultere lege. Virkningen til magnetfeltet brukes også til behandling av SUI. Pulserende felt forårsaker vekslende sammentrekninger og avslapping av bekkenbunnsmusklene, og stimulerer dem til å jobbe.

Operasjon. Gjenoppretter riktig posisjon av reproduktivt organ, blære og urinrør. Valg av metode avhenger av legen. Den eldre, abdominal kirurgi, innebærer foring av spolen. I dag er den mest brukte teknikken mindre invasiv, og involverer suspensjon av et polypropylenbånd under spolen, som støtter spolen under trening og forhindrer urin i å passere. Prosedyren utføres gjennom skjeden under lumbalbedøvelse. Det tar omtrent 30 minutter, du kommer til operasjon om morgenen, og du kan reise hjem om kvelden. Løfting, bading og samleie må unngås i flere uker. Over 90 prosent kvinner blir helt friske.