Heberden og Bouchard knuter er degenerative endringer i leddene i fingrene. Heldigvis er de den minst plagsomme form for slitasjegikt for pasienten. Likevel skal de ikke tas lett på. Hva er årsakene til Heberden og Bouchard knuter? Hvilke symptomer gir de? Hva er behandlingen?
Heberden's knuter og Bouchards knuter er beinvekst (osteofytter) på leddene i fingrene. Heberden knuter utvikler seg i de distale interfalangeale leddene (de i nærheten av neglene), mens Bouchards knuter i nærheten av de proksimale interfalangeale leddene (ligger midt i fingrene).
Heberden's knuter kan vises hos mennesker i alle aldre og er mye vanligere enn Bouchards knuter. Sistnevnte blir vanligvis diagnostisert hos personer over 55 år, hovedsakelig hos kvinner.
Heberden og Bouchard knuter - årsaker
Den umiddelbare årsaken til utviklingen av knuter i leddene er ubalansen mellom dannelse og nedbrytning av leddbrusk og beinunderbrusklaget. Det er imidlertid ikke kjent hva som utløser denne prosessen.
Det antas at degenerative endringer kan være genetisk bestemt. I tillegg kan dannelsen av knuter oppstå som et resultat av gjentatt stramming av senefeste på de dype bøyningene i fingrene som et resultat av for eksempel å skrive. I tillegg opptrer osteofytter ofte hos personer som lider av revmatoid artritt eller andre revmatiske sykdommer. Derfor er disse typer sykdommer en høy risikofaktor for utvikling av knuter, og omvendt - den degenerative prosessen i fingerleddene øker sannsynligheten for å utvikle slitasjegikt i andre, vanligvis større, ledd i kroppen.
Heberden og Bouchard knuter - symptomer
Heberden's knuter er harde fremspring som dukker opp på de dorsolaterale overflatene på fingrene i nærheten av de distale interfalangale leddene. Bouchards knuter er mer uregelmessige enn Heberden's knuter og forekommer på de dorsolaterale overflatene på fingrene, ved siden av de proksimale interfalangale leddene.
Også både Heberden og Bouchards knuter:
- de er vanligvis plassert på fingrene på høyre hånd. De er ikke veldig farlige, i motsetning til de som vises på venstre hånd (noe som skjer veldig sjelden), fordi - ifølge medisinske observasjoner - er graden av fremgang av degenerative endringer større på venstre hånd
- oftest vises de i pekefingeren, mindre ofte ringfingeren (selv om de kan vises i nesten hvilken som helst del av hånden);
- følger ofte med degenerative endringer i bunnen av bein og metacarpals;
- de kan forårsake smerte (ved å legge press på nervene), men vanligvis utvikler det seg ikke (på grunn av lavt trykk på ledd og nerver);
- noen ganger kan de begrense leddets mobilitet og dermed effektiviteten til hendene;
Heberden og Bouchard knuter - diagnose
For å stille en diagnose utføres et intervju med pasienten, samt fysiske og bildebehandling (vanligvis er det tilstrekkelig med en røntgen av hånden og håndleddet).
Heberden og Bouchard knuter - behandling
Når de er dannet, forblir Heberden og Bouchards knuter for livet og krever vanligvis ikke behandling. Unntaket er når smertene er veldig alvorlige og når det er en følelse av stivhet i fingrene. Ved alvorlige smerter fungerer lokal injeksjon av kortikosteroider effektivt. Det er også nødvendig å redde hånden. Fysioterapi kan hjelpe.
Les også: Karpaltunnelsyndrom - diagnose og behandling av håndledds sykdom ALBESYNDROM: årsak til nummenhet og prikking i hånden De Quervains syndrom, dvs. en smertefull mors tommel
