Immunoglobuliner av type M (IgM)

Type M immunoglobuliner (IgM), eller M-antistoffer, er en av flere typer antistoffer i kroppen vår og spiller en viktig rolle i de første stadiene av immunresponsen. Deres karakteristiske struktur ligner et snøfnugg og muliggjør binding av flere antigener samtidig med høy effektivitet. Hva er riktig IgM-resultat? Hva er standardene? Hva betyr forhøyet IgM, og hva betyr lavt IgM?

Innholdsfortegnelse

1. Type M immunoglobulin (IgM) - rolle i kroppen
2. Type M immunoglobuliner (IgM) - spesifikk og total
3. Type M immunoglobuliner (IgM) - indikasjoner for testen
4. Type M immunoglobulin (IgM) - Lyme sykdom
5. Type M immunoglobulin (IgM) - hva er testen?
6. Type M immunoglobuliner (IgM) - normen
7. Type M immunoglobulin (IgM) - resultater. Hva betyr lavt nivå?
8. Type M immunoglobulin (IgM) - resultater. Hva betyr et forhøyet nivå?
9. Immunglobulin type M (IgM) - kald agglutininsykdom

Type M immunglobuliner (IgM), eller M-antistoffer, er immunproteiner produsert av celler i immunsystemet - plasmaceller, som er en type B-lymfocytter. immunforsvaret anser det som fremmed. Antigener kan være fragmenter av bakterier, virus, sopp, mat, pollen, og i noen situasjoner til og med ditt eget vev.

Type M immunoglobulin (IgM) - rolle i kroppen

IgM-antistoffer utgjør omtrent 10 prosent. alle typer antistoffer og produseres først i immunresponsen. IgM-antistoffer virker spesielt fordi de alltid er rettet mot et spesifikt antigen.

Imidlertid, sammenlignet med IgG-antistoffer, er de mye mindre spesifikke fordi deres rolle er å raskt nøytralisere trusselen. Dette er mulig takket være den unike strukturen, den såkalte snøfnugg som gjør at et IgM-antistoff er i stand til å binde flere antigenmolekyler på en gang.

Over tid erstattes IgM-antistoffer med IgG-antistoffer. Langvarig produksjon av IgM-antistoffer kan forekomme under tilstander med kronisk eksponering for antigenet, f.eks. Kroniske infeksjoner.

IgM-antistoffer har evnen til å danne immunkomplekser med antigenmolekyler og aktivere komplementsystemet veldig sterkt sammenlignet med IgG-antistoffer. Komplementsystemet er en gruppe proteiner som forårsaker betennelse i kroppen.

Dette er for å nøytralisere antigenet og fjerne det trygt fra kroppen. Celler i immunsystemet, som makrofager og nøytrofiler, har reseptorer på overflaten som binder seg til IgM-antistoffragmenter, slik at de kan absorbere dem og bryte ned immunkomplekser gjennom fagocytose.

Type M immunoglobuliner (IgM) - spesifikk og total

IgM-antistoffer kan deles i total og spesifikk. Spesifikke IgM-antistoffer produseres gjennom hele livet etter kontakt med forskjellige antigener. Undersøkelsen av spesifikke IgM-antistoffer er av særlig betydning i diagnosen smittsomme sykdommer. Alle spesifikke IgM-antistoffer i kroppen utgjør bassenget av totale IgM-antistoffer.

Type M immunoglobuliner (IgM) - indikasjoner for testen

Undersøkelsen av nivået av immunglobulin M-antistoffer (IgM) utføres når:

• primær og sekundær immunsvikt
• Waldenströms makroglobulinemi
• smittsomme sykdommer, for eksempel Lyme sykdom, herpes
• parasittinfeksjoner, for eksempel giardiasis, celandine
• hematologiske svulster, f.eks. myelomatose, lymfomer

Type M immunoglobulin (IgM) - Lyme sykdom

Testing for spesifikk IgM (helst sammen med IgG) kan gi viktig informasjon om bakterielle, virale, sopp- og parasittinfeksjoner. Et eksempel er diagnosen Lyme sykdom, der vurderingen av nivået av IgG og IgM antistoffer brukes. IgM-antistoffer vises tidlig i løpet av infeksjonen, og de forhøyede nivåene vil indikere det første eller kroniske stadiet av infeksjonen.

Type M immunoglobulin (IgM) - hva er testen?

I laboratorietester kan vi vurdere konsentrasjonen av både total og spesifikk IgM. Begge testene kan utføres på venøst ​​blod, og i spesifikke indikasjoner i cerebrospinalvæske eller synovialvæske.

Konsentrasjonen av spesifikke IgM-antistoffer bestemmes oftest ved hjelp av enzymimmunoanalysemetoder (f.eks. ELISA) eller immunfluorescensmetoder. Immunefelometriske og immunoturbidimetriske metoder brukes rutinemessig for å bestemme totale IgM-antistoffkonsentrasjoner.

Verdt å vite

Type M immunoglobuliner (IgM) - normen

Referanseområdet for total IgM er aldersavhengig og er:

• 1-7 dager: 0,04-0,21 g / l
• 8 dager-2 måneder: 0,045-0,21 g / l
• 3-5 måneder: 0,21-0,51 g / l
• 6-9 måneder: 0,21-0,89 g / l
• 10-15 måneder: 0,21-1,04 g / l
• 16-24 måneder: 0,39-1,54 g / l
• 2-5 år; 0,3-1,12 g / l
• 5-10 år: 0,36-1,98 g / l
• 10-14 år: 0,5-2,13 g / l
• 14-18 år: 0,44-1,13 g / l
• over 18 år: 0,53-3,44 g / l

Type M immunoglobulin (IgM) - resultater. Hva betyr lavt nivå?

Et senket IgM-nivå kan være forårsaket av:

• Medfødte selektive immunsvikt, f.eks. Isolert IgM-mangel
• proteintapssyndrom
• umodenhet av immunforsvaret, for eksempel hos spedbarn og små barn
• ikke-IgM myelom
• omfattende forbrenninger
• underernæring

Type M immunoglobulin (IgM) - resultater. Hva betyr forhøyet nivå?

For høye IgM-nivåer kan være forårsaket av:

• hyper-IgM syndrom
• betennelse
• første eller kroniske infeksjonsstadium
• leversykdom, for eksempel levercirrhose
• autoimmune sykdommer, for eksempel revmatoid artritt
• hematologiske sykdommer, f.eks. Waldenströms makroglobulinemi

Verdt å vite

Immunglobulin type M (IgM) - kald agglutininsykdom

Kald agglutininsykdom er en svært sjelden autoimmun sykdom preget av tilstedeværelsen av IgM-antistoffer som er hevet mot blodgruppen ABO-antigener (anti-A og anti-B isoagglutininer), som fører til at røde blodlegemer klumper seg og brytes ned (hemolyse).

Dette skjer imidlertid bare ved lave temperaturer (28–31 ° C). Derfor blir symptomene på sykdommen, som svimmelhet, hodepine, blekhet, gulsott, mørk urin, ofte ofte lagt merke til bare om vinteren.

Kald agglutininsykdom kan diagnostiseres ved å utføre en antiglobulintest (Coombs-test), som vanligvis er positiv hos disse menneskene. De samme antistoffene er også ansvarlige for klumping av røde blodlegemer hos mennesker som har fått feil blodgruppe transfusert.

Litteratur

1. Swiecicki P.L. et al. Kald agglutininsykdom. Blod 2013,15,122 (7), 1114-21.
2. Paul W.E. Fundamental immunology, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6. utgave.
3. Laboratoriediagnostikk med elementer fra klinisk biokjemi, lærebok for medisinstudenter redigert av Dembińska-Kieć A. og Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. utgave.
4. Interne sykdommer, redigert av Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

Om forfatteren

Karolina Karabin, MD, PhD, molekylærbiolog, laboratoriediagnostiker, Cambridge Diagnostics Polska En biolog med spesialisering i mikrobiologi og en laboratoriediagnostiker med over 10 års erfaring i laboratoriearbeid. En utdannet ved School of Molecular Medicine og medlem av det polske samfunnet for human genetikk. Leder for forskningsstipend ved Laboratory of Molecular Diagnostics ved Institutt for hematologi, onkologi og indre sykdommer ved det medisinske universitetet i Warszawa. Hun forsvarte tittelen doktor i medisinsk vitenskap innen medisinsk biologi ved det første fakultet for medisin ved det medisinske universitetet i Warszawa. Forfatter av mange vitenskapelige og populærvitenskapelige arbeider innen laboratoriediagnostikk, molekylærbiologi og ernæring. På daglig basis, som spesialist innen laboratoriediagnostikk, driver han innholdsavdelingen ved Cambridge Diagnostics Polska og samarbeider med et team av dietetikere ved CD Dietary Clinic. Han deler sin praktiske kunnskap om diagnostikk og diettbehandling av sykdommer med spesialister på konferanser, treningsøkter og i magasiner og nettsteder. Hun er spesielt interessert i innflytelsen av moderne livsstil på molekylære prosesser i kroppen.