Japansk encefalitt er en relativt ufarlig virussykdom som overføres av mygg. Det forekommer hovedsakelig i Fjernøsten, hvor det registreres om lag 40 000 tilfeller hvert år. Hvordan manifesteres japansk encefalitt, og hva er behandlingen av denne sykdommen?
Japansk encefalitt er en smittsom sykdom som er typisk for Fjernøsten og Sørøst-Asia. Den ble først beskrevet på 1870-tallet. Epidemier av japansk encefalitt dukker opp hvert 10. år, hvorav den største brøt ut i 1924 og forårsaket over 6000 dødsfall. sykdommer. I 1998 døde to mennesker av sykdommen i Nord-Australia. Tilfeller forekommer i India, Nepal, Sri Lanka, Papua Ny-Guinea og Pakistan, samt i Kina, Japan, Kambodsja og Malaysia.
Japansk encefalitt er forårsaket av et familiemedlem av et neurotrofisk virus Flaviviridae (som også inkluderer denguevirus, gul feber, West Nile feber eller vår innfødte flåttbårne encefalitt) klassifisert som arbovirus, som overføres av mygg av slekten Culex og Aedes f.eks. Aedes japonicus. Hvert år er fra 30 000 til 50 000 syke. mennesker, for det meste barn opp til 15 år og hovedsakelig fra landlige områder - sykdommen forekommer ikke i byer. Turister er også i fare, og her uten aldersbegrensninger. Inkubasjonstiden for sykdommen er 6 til 16 dager.
Symptomer på japansk encefalitt
I de aller fleste tilfeller - over 95% - er japansk encefalitt enten asymptomatisk eller mild, influensalignende symptomer som:
- redusert trivsel
- feber
- Hodepine
- gastrointestinale lidelser - spesielt hos barn
- poly-lignende syndrom
- smerter ved urinering (dysuri)
- kvalme
- oppkast
- tale problemer
Etter ca 10 dager forsvinner feberen og sykdommen trekker seg tilbake.
Hos noen få prosent av pasientene er symptomene alvorlige og påvirker sentralnervesystemet, som encefalitt, hjernehinnesymptomer, parese og forstyrret bevissthet. Ok. 30% av disse tilfellene ender med alvorlige komplikasjoner som:
- ataksi, dystoni (klønhet, ufrivillige bevegelser, bøying av kroppen)
- muskel svakhet
- parkinsonisme (maske ansikt, skjelving, ekstremt økt muskelspenning)
- demens eller psykiske lidelser
- og til og med død - som er påvirket av en rekke faktorer, for eksempel andre sykdommer hos pasienten eller til og med alder.
Diagnose og behandling av japansk encefalitt
Diagnosen av denne sykdommen er basert på en historie og blodprøver for tilstedeværelse av spesifikke IgM- og IgG-antistoffer *, med konsentrasjonen av IgM-antistoffer mot det japanske encefalittviruset som øker i begynnelsen av sykdommen, og etter en uke kan de påvises i over 65% pasienter. Påvisning av IgM-antistoffer eller en fire ganger økning i konsentrasjonen av IgG-antistoffer indikerer en nylig infeksjon med det japanske encefalittviruset. I tillegg sjekker den også om det har vært leukocytose.
Legen kan også bestille en MR av hodet, som viser bilateral involvering av thalamus og hjernestammen i den syke personen. Behandling av japansk encefalitt er faktisk bare symptomatisk, selv om den vanligvis forsvinner av seg selv uten noen inngripen. Pasienten får febernedsettende og betennelsesdempende medisiner, og passende hydrering og hvile anbefales. Imidlertid er det en vaksine mot sykdommen, som tas i tre doser, og som bør vurderes av de som reiser til områder med japansk encefalitt. Å unngå myggstikk så mye som mulig bidrar til å beskytte deg mot å bli syk. Det skal være myggnett i vinduene, du må huske på passende klær (lange ermer, ben og avstøtningsmidler.
Viktig
Japansk encefalitt kan ikke fanges opp av mennesker, men det er fare for overføring til fosteret og til og med spontanabort. De viktigste vertene og bærerne av dette patogenet er fugler (f.eks. Hegre), samt reptiler og flaggermus. Mennesker blir smittet først og fremst fra griser og hester - via mygg. Vaksinering av kjæledyr reduserer antall tilfeller betydelig.
