MCV (gjennomsnittlig korpuskulært volum) er middelvolumet av erytrocytter. Det er det grunnleggende elementet i en standard perifer blodtelling og er veldig nyttig i diagnosen anemi (anemi). Hva er MCV-standardene? Hva betyr MCV over og under norm?
MCV (gjennomsnittlig korpuskulært volum) står for gjennomsnittsvolumet av røde blodlegemer (RBC), også kalt røde blodlegemer. MCV er mest nyttig i å diagnostisere og differensiere årsakene til anemi. Erytrocytter er de grunnleggende og mest utbredte blodcellene som transporterer oksygen rundt kroppen. De er preget av mangel på en cellekjerne og den karakteristiske formen til en bikonkav plate.
MCV er en viktig komponent i perifert blodtall, som kan gi verdifull informasjon om din nåværende helsestatus. Både reduksjonen og økningen i volumet av de røde blodcellene kan ikke bare skyldes enkle mangler, men også fra alvorlige sykdommer som krever mer omfattende diagnose og behandling.
Eventuelle avvik fra normen bør konsulteres med lege. Det skal huskes at MCV-verdien bare er ett av elementene i tilleggstesten, som er det perifere blodtallet, og bare sammenligningen med andre parametere og en full klinisk undersøkelse vil tillate å trekke passende konklusjoner.
Innholdsfortegnelse
- MCV: normen
- MCV-tilbakegang - hva betyr det?
- MCV-vekst - hva betyr det?
MCV: normen
Normen for middelvolumet av erytrocytter er vanligvis 82-92 µl (femtoliter; 1fl = 1x10-15 liter!).
Når MCV faller under normen, snakker vi om den såkalte mikrocytose.
Økningen over den øvre grensen for referanseområdet blir i sin tur referert til som makrocytose.
MCV-tilbakegang - hva betyr det?
Nedgangen i gjennomsnittlig volum av erytrocytter er i de aller fleste tilfeller assosiert med den vanligste typen anemi - jernmangelanemi.
Jern er en viktig komponent i hemoglobin - proteinet som finnes i de røde blodcellene og er ansvarlig for transport av oksygen. Mangel på dette elementet i organismen forårsaker nedsatt hemoglobinsyntese. Dermed reduseres produksjonen av røde blodlegemer, og de som dannes er små - derav den reduserte MCV-verdien.
Så sier vi at vi har å gjøre med mikrocytisk anemi. Det skal imidlertid huskes at hvis anemi er mild og antall små røde blodlegemer er lavt, kan deres gjennomsnittlige tilstedeværelse noen ganger være innenfor det normale området.
Årsakene til jernmangelanemi inkluderer:
- blodtap - vanligvis på grunn av:
- kronisk blødning i mage-tarmkanalen (relatert til for eksempel magesårssykdom eller tykktarmskreft)
- vaginal blødning (f.eks. i tunge perioder)
- etter skader
- perioden med graviditet (hovedsakelig II, III trimester) og amming
- pubertet (tiden med økt jernbehov er forbundet med høyere risiko for jernmangel)
- jernmangel i dietten - Fe-mangel kan være assosiert med et vegansk eller vegetarisk kosthold
- tilstand etter gastrektomi
- autoimmun gastritt
- cøliaki
- en diett rik på fytater og oksalater (de svekker jernabsorpsjonen)
Som du kan se, kan mange, noen ganger veldig alvorlige forhold være ansvarlige for jernmangelanemi. Av denne grunn må årsaken til anemi være fastslått før du begynner med mangelbehandling!
Thalassemia, en arvelig sykdom assosiert med unormal hemoglobinbiosyntese, kan være en mye sjeldnere årsak til anemi assosiert med redusert MCV. Denne sykdommen er mer vanlig blant befolkningene som bor i Middelhavsområdet.
MCV-vekst - hva betyr det?
Økt volum av røde blodlegemer er i sin tur typisk for anemi forårsaket av vitamin B12 og folatmangel.
Makrocytisk anemi som følge av vitamin B12-mangel kan være forårsaket av:
- Addison-Biermer sykdom - den vanligste årsaken; essensen av sykdommen er tilstedeværelsen av autoantistoffer rettet mot parietale celler i magen eller den interne faktoren som produseres av dem, som bestemmer riktig absorpsjon av vitamin B12
- utilstrekkelig tilførsel av vitamin i dietten - mest vitamin B12 er inneholdt i kjøtt og melk, derfor kan feil bruk av et vegansk eller vegetarisk kosthold i lang tid føre til mangel
- begrenset absorpsjon av vitamin B12 fra mage-tarmkanalen forårsaket av blant annet:
- tilstand etter gastrisk eller ileal reseksjon
- Crohns sykdom
- bakterielt gjengroingssyndrom
- kronisk pankreatitt
- langvarig misbruk av PPI (protonpumpehemmere)
Årsakene til makrocytisk anemi som følge av mangel på folsyre inkluderer:
- utilstrekkelig forbruk av ferske eller kortkokte (<15 min) grønne grønnsaker
- absorpsjonsforstyrrelser
- alkoholisme
- tar visse medisiner, for eksempel metotreksat, sulfasalazin, fenytoin
Vitaminmangel er imidlertid ikke de eneste årsakene til økningen i MCV. Følgende sykdommer kan også ligge bak økningen av denne parameteren over normen:
- kronisk leversykdom
- Hypotyreose
- sluttstadiet nyresykdom
- monoklonal gammapati
- myelodysplastisk syndrom
Kilder:
- Intern av Szczeklik - praktisk medisin
Les videre:
- MCHC: lav eller høy verdi, som betyr?
- Basofiler, eller basofile granulocytter: BASO-standarder
- Monocytter (MONO) - rolle, norm, overskudd og mangel
- Eosinofiler (eosinocytter, EOS): forhøyet eller under normalt
