Sacral neuromodulation er en garantert fordel

For at kryssneuromodulering skulle bli en garantert fordel, måtte pasienter fra UroConti-foreningen vente i lange syv år! I dokumentet som ble lagt ut for publisering 17. april, bortsett fra nevrologiske avdelinger, ble også fødsels- og gynekologiavdelinger nevnt.

Allerede i januar 2011 sendte pasienter fra UroConti Association inn en søknad om å utvide katalogen over garanterte fordeler til å omfatte prosedyren for kryssneuromodulering.

Det var mulig takket være den på det tidspunktet gjeldende handlingen, som tillot ikke-statlige organisasjoner og pasientforeninger å sende inn slike søknader.

Pasienters innsats for å få tilgang til tjenesten, som hadde blitt brukt med suksess i mange år over hele verden, ble støttet av den daværende nasjonale urologikonsulenten, professor Andrzej Borówka.

Tre år senere, i 2014, anbefalte presidenten for Agency for Health Technology Assessment (i dag AOTMiT) å kvalifisere kryssneuromodulering ved behandling av overaktiv blære- og detrusorinsuffisiens hos voksne pasienter etter svikt i standardbehandling. Ytterligere tre år har gått siden da ...

Håpet til UroConti-pasienter kom tilbake i desember 2017, da Statens lovgivningssenter publiserte et utkast til forordning fra Helsedepartementet om endring av forordningen om garanterte fordeler innen sykehusbehandling, som blant annet inkluderte kryssneuromodulering.

- Reguleringen skulle tre i kraft 1. april - sier Anna Sarbak, president for UroConti Association. - Da dette ikke skjedde, begynte vi å bli nervøse, fordi vi spurte departementet mange ganger om konsultasjonsprosessen og om det var forsinkelser. I dag vet vi at de var, selv om de var små, og det er derfor jeg vil takke helseministeren og alle de som er involvert i prosessen med å endre denne forskriften, på vegne av pasienter som lider av overaktiv blære og forstyrrelsesinsuffisiens, for det faktum at de endelig vil kunne dra nytte av dette trygge og en effektiv terapeutisk metode som har blitt brukt med suksess i verden i over 20 år.

I begrunnelsen for departementets beslutning, leser vi at innføringen av kryssneuromodulering som en garantert tjeneste er berettiget fra et klinisk og økonomisk synspunkt, og vitenskapelig bevis har bekreftet bruken av denne metoden som et terapeutisk alternativ i behandlingen av dysfunksjon i nedre urinveier. De viste også en betydelig forbedring av pasientens livskvalitet.

Nevromodulering i urologi, gynekologi og fødselshjelp

I utkastet til forskrift publisert av Government Legislation Center 29. desember 2017, i delen om formelle krav, ble bare urologiavdelinger nevnt som autoriserte til å bruke kryssneuromodulasjonsbehandlinger. I mellomtiden ble dokumentet som ble sendt til publisering 17. april, i tillegg til nevrologiske avdelinger, også nevnt avdelinger med en profil for fødselshjelp og gynekologi.

- Dette er en stor overraskelse for oss - innrømmer Anna Sarbak - men muligheten for å bruke kryssneuromodulering også av gynekologer er veldig gode nyheter. I mange år har UroConti-foreningen bedt gynekologer og urologer om større samarbeid.Vi tror at dette vil forbedre effektiviteten ved behandling av mennesker med NTM og redusere antall pasienter med postoperative komplikasjoner, som for tiden er alarmerende høyt.

Grønt lys for roboten

Kirurgisk behandling med bruk av et robotsystem har vært en standard over hele verden i mange år, spesielt innen urologi, der ifølge prof. Piotr Chłosta, president for det polske urologiske samfunnet, 80 prosent av prosedyrene kan utføres ved bruk av en robot, inkludert nyretransplantasjoner.

Takket være roboten kan leger se hva som skjer inne i menneskekroppen i tredimensjonal teknologi og foreta presise bevegelser på steder der kirurgen først ville nå etter å ha klippet beleggene.

I henhold til den nye forskriften skal robotoperasjoner finansieres med offentlige midler.

- Dette er en stor forandring for pasienter fra vår forening - sier Bogusław Olawski, styreleder for prostataseksjonen i UroConti. - Det handler ikke bare om den nevnte eksepsjonelle nøyaktigheten til roboten, men kanskje til og med en mye kortere tid med rehabilitering og restitusjon enn etter tradisjonell kirurgi.

Ved å ta en positiv refusjonsbeslutning tok departementet hensyn til analysen av vitenskapelige rapporter, som viser at utførelse av prosedyrer med bruk av et robotsystem, sammenlignet med klassiske og laparoskopiske operasjoner, fremdeles har mye bedre helseeffekter, har en positiv effekt på operasjonens varighet, lengden på pasientens opphold på sykehuset og forekomst av intraoperative bivirkninger.

- Vi setter pris på departementets gode vilje og det nye teamets engasjement for å forbedre situasjonen til pasienter med sykdommer i nedre urinveier - legger Bogusław Olawski til. - Vi håper departementet vil vise en lignende besluttsomhet når de utvider legemiddelprogrammer i behandling av prostatakreft med nye moderne terapier, spesielt hos pasienter før cellegift.

Forordningen fra helseministeren fra 13. april 2018 om endring av forskriften om garanterte fordeler innen sykehusbehandling ble sendt til publisering 17. april i år.