Alkoholfri fettleversykdom - NAFLD - sykdom, diett

Alkoholfri fettleversykdom er en sykdom som mange polakker ikke er klar over. Det vises ofte sammen med sivilisasjonssykdommer, som type 2-diabetes, høyt blodtrykk eller fedme. Kosthold er veldig viktig i behandlingen. Takket være et riktig kosthold kan det også forhindres.

Ikke-alkoholholdig fettleversykdom, kort sagt NAFLD, er et veldig vanlig helseproblem. Fettlever er assosiert med sivilisasjonssykdommer, inkludert fedme, type 2 diabetes, hjerte- og karsykdommer. Det er verdt å være klar over hva ikke-alkoholholdig fettleversykdom er, hvordan man kan forebygge den og hvordan man kan støtte behandlingen gjennom enkle livsstilsendringer, inkludert endring av spisevaner og økt fysisk aktivitet.

Innholdsfortegnelse:

1. Ikke-alkoholholdig fettleversykdom - ikke bare fettlever
2. Ikke-alkoholholdig fettleversykdom - risikofaktorer
3. Alkoholfri fettleversykdom - en ny sivilisasjonsutfordring
4. Ikke-alkoholholdig fettleversykdom - Livsstilsendringer er hjørnesteinen i behandlingen
5. Alkoholfri fettleversykdom - NAFLD diett, hva du skal velge, hva du skal unngå?
6. Ikke-alkoholholdig fettleversykdom - lav sykdomsbevissthet

Ikke-alkoholholdig fettleversykdom dekker hele spekteret av fettleversykdom hos mennesker som ikke bruker betydelige mengder alkohol. Sykdom er vanligvis definert som fettleverhistologi eller bildebehandling når andre årsaker til tilstanden er ekskludert.

Vanligvis er leversykdom assosiert med alkoholmisbruk (inntak av mer enn 30 g etanol daglig av menn og mer enn 20 g etanol daglig av kvinner), bruk av hepatotoksiske stoffer og tilstedeværelsen av genetiske sykdommer som forårsaker steatose.

Ikke-alkoholholdig fettleversykdom ble først beskrevet i 1980. Det anslås at det er et problem med opptil 9 millioner polakker i dag.

Ikke-alkoholholdig fettleversykdom - ikke bare fettlever

Ikke-alkoholholdig fettleversykdom kan forekomme uten betennelse eller fibrose i levercellene (såkalt alkoholfri fettleversykdom - NAFL) og med trekk ved fettlever og betennelse med levercelleskade (såkalt alkoholfri steatohepatitt - NASH).

I det andre tilfellet kan vi snakke om en høyere risiko for fibrose, noe som fører til den allerede dødelige sykdommen - skrumplever og dens komplikasjoner, som inkluderer hepatocellulær kreft. NAFLD er basert på metabolsk syndrom og insulinresistens, samt tilhørende oksidativt stress.

Ikke-alkoholholdig fettleversykdom - risikofaktorer

Alkoholfri fettleversykdom er mer vanlig hos menn enn hos kvinner, spesielt i alderdommen. De viktigste risikofaktorene er fedme, spesielt den såkalte abdominal fedme preget av opphopning av fettvev i bukhulen og type 2 diabetes, dyslipidemia, metabolsk syndrom. Sykdommer som hypotyreose og hypofysen, polycystisk ovariesyndrom eller obstruktiv søvnapné er også mindre assosiert med NAFLD.

Alkoholfri fettleversykdom - en ny sivilisasjonsutfordring

NAFLD er utvilsomt et stadig mer vanlig problem i samfunnet vårt. Det har vist seg å være den vanligste kroniske leversykdommen i utviklede land, som rammer mellom 17% og 46% av befolkningen. Dens utbredelse i verden varierer betydelig avhengig av region i verden og diagnostiske metoder, fra 6 til 35%, og i europeiske land 20-30%.

Det forekommer sjelden som den eneste sykdomsenheten og ledsages vanligvis av forskjellige komplikasjoner. Det anslås at omtrent 70% av overvektige kan ha NAFLD. Sykdommen er også ofte assosiert med dyslipidemi og diabetes type 2. Interessant, ikke bare overvektige eller overvektige kan ha ikke-alkoholholdig fettleversykdom. Det er vist at denne sykdommen rammer omtrent 7% av befolkningen i befolkningen med normal kroppsvekt (7). Det antas at det i Polen for tiden er et problem med opptil 9 millioner mennesker.

Ikke-alkoholholdig fettleversykdom - Livsstilsendringer er hjørnesteinen i behandlingen

I behandlingen av NAFLD er livsstilsendring ekstremt viktig, hovedsakelig bestående i å endre spisevaner og øke fysisk aktivitet. Når det gjelder overvektige og overvektige mennesker, er det nødvendig å redusere kroppsvekten gradvis (ca. 0,5 kg / uke). Et tap på minst 7% av startvekten hos disse personene har vist seg å redusere steatose og redusere betennelse i leveren. Passende fysisk aktivitet, tilpasset pasientens helse og evner, vil også være av stor betydning.

Alkoholfri fettleversykdom - NAFLD diett, hva du skal velge, hva du skal unngå?

De viktige ernæringsmessige risikofaktorene for utviklingen av NAFLD inkluderer først og fremst et høyt energidiett, som fører til en økning i kroppsfett og overdreven inntak av enkle sukkerarter og mettede fettsyrer. De gjennomførte ernæringsstrategiene bør derfor baseres på å optimalisere energiverdien til dietten og redusere forbruket av enkle sukkerarter og mettede fettsyrer.

Inntil nå er det best studerte dietten i forbindelse med forebygging og behandling av NAFLD utvilsomt middelhavsdiet. Grunnlaget er hovedsakelig bladgrønnsaker, belgfrukter og friske urter.

Alkoholfri fettleversykdom - middelhavskosthold

Det klassiske middelhavsdiet inneholder også mye fullkorn, fisk og nøtter i moderate mengder som kilde til flerumettede fettsyrer, samt melk og meieriprodukter. Olivenolje, som konsumeres regelmessig, har et spesielt sted. Også viktig er et lite forbruk av kjøtt og en moderat mengde ung rødvin. Desserter er først og fremst frukt - tilsatt matsukker dukker ikke opp noe sted.

Et slikt utvalg av produkter - høyt forbruk av planteprodukter, lite animalsk fett, oversetter til den optimale andelen av enumettede og flerumettede fettsyrer, kostfiber og antioksidanter i dietten, indikert i sammenheng med forebygging og behandling av NAFLD. De gunstige effektene av denne dietten er observert hos NAFLD-pasienter allerede 6 måneder etter bruk.

I sammenheng med NAFLD-utvikling er overforbruk av enkle sukkerarter, spesielt fruktose, spesielt ugunstig. Det er vist at høyt forbruk av fruktose eller glukose fra sukkerholdige drikker eller høyt bearbeidede produkter (f.eks.søtsaker, konfekt, øyeblikkelige retter) er forbundet med økt risiko for NAFLD.

Anbefalingene for å redusere alkoholforbruket for personer med NAFLD er de samme som for friske mennesker. På den annen side er kaffe en væske veldig ønskelig i forebygging og behandling av NAFLD. Forskning viser at regelmessig forbruk av 2-3 kopper kaffe om dagen reduserer risikoen for NAFLD-utvikling og progresjon.

- Ernæringsmessig er det først og fremst viktig at respondentene i sammenheng med å opprettholde normal leverfunksjon er klar over viktigheten av å bruke et passende kosthold, men indikerer upassende ernæringsfaktorer som etter deres mening øker risikoen for NAFLD. Det er klart at den bare bevisstheten om ernæringens rolle i leversykdommer ikke ofte oversettes til praksis - sier Klaudia Wiśniewska, MA i klinisk ernæring fra Institute of Food and Nutrition i Warszawa.

Ikke-alkoholholdig fettleversykdom - lav sykdomsbevissthet

Ny forskning fra IPSOS viser at polakkene har liten kunnskap om alkoholfri fettleversykdom og konsekvensene av denne sykdommen. Det er vist at omtrent 87% er uvitende om NAFLD. Det er også en fast tro på at NAFLD er et resultat av overdreven inntak av fet mat og alkoholmisbruk, med faktiske hovedfaktorer som overdreven sukkerforbruk eller en stillesittende livsstil som vises sjeldnere i indikasjoner.

Samtidig er respondentene klar over ernæringsrollen i leversykdommer - et passende kosthold er ofte indikert (41%), men dette faktum oversettes ikke alltid til implementering i hverdagen. Derfor er det et sterkt behov for omfattende pedagogiske aktiviteter, spesielt når det gjelder ernæringens og viktige rolle i livsstilselementer i forbindelse med forebygging og støtte av NAFLD-behandling.

Dessverre, som vist av resultatene av studien "Polakker og alkoholfri fettlever" bestilt av Sanofi, er kunnskapsnivået om leveren og sykdommene i dette organet i det polske samfunnet fortsatt veldig lavt.

Målet med studien IPSOS-byrået i september 2019 var å innhente informasjon om polakkenes kunnskap om leverens rolle og sosial diagnose av holdninger og atferd knyttet til den. Det var spesielt viktig å vurdere bevisstheten om ikke-alkoholholdig fettleversykdom (NAFLD), som for tiden er en av de mest alvorlige medisinske utfordringene og regnes som en global epidemi.

Rapporten viser at selv om mer enn halvparten av respondentene vet at leveren skal passes ordentlig, er det bare 35% som er klar over at den har evnen til å regenerere og bygge seg opp igjen. Resultatene av kunnskap om symptomer som indikerer leversykdommer er også urovekkende. Mer enn halvparten av de spurte polakkene (56%) mener at magesmerter kan signalisere leverproblemer.

Symptomer som er typiske for organsykdommer er nevnt av mindre enn 45% av respondentene. Og likevel er NAFLD-symptomer vanligvis ikke veldig karakteristiske, for eksempel generell ubehag, søvnforstyrrelser, tretthet, konsentrasjonsforstyrrelser, mangel på appetitt. I noen tilfeller er det ubehag i riktig hypokondrium, men vanligvis føles det ikke leversmerter, derfor er mange pasienter uvitende om sykdommen.

Diagnosen av leversykdommer viser seg også å være et problem - bare 10% av respondentene utførte leversykdomstester det siste året (blodprøver, ultralyd). 41% har aldri gjort det.

Den vanligste måten å ta vare på leveren din er å bruke et riktig kosthold (41%). Respondentene indikerer et upassende kosthold også som en risikofaktor for NAFLD, men hovedsakelig i sammenheng med overdreven inntak av fet mat og alkohol (70%), til tross for at spørsmålet i seg selv refererer til "alkoholfri" sykdom. Videre har 80% av menneskene i denne gruppen en universitetsgrad. Bare litt over halvparten ser en risiko for leverens helse ved overdreven inntak av sukker og søtsaker (53%), mindre enn halvparten ved uregelmessig spising - 45%.

1. Rapport om CAPI-studien utført av Ipsos Sp. z o.o: "Polakker og alkoholfri fettlever". Et representativt utvalg av polakker i alderen 15+; N = 1006. Realisering 12. - 17. september 2019.