Aorta hjerteventilregurgitasjon - symptomer og behandling

Aortaklaffregurgitasjon er en hjertefeil som kan være asymptomatisk i mange år, og bidra til systematisk svekkelse av hjertefunksjonen. Risikoen for aorta oppstøt er blant annet personer med hypertensjon og aterosklerose, så vel som de som led av syfilis. Finn ut hva som er årsakene og symptomene på aorta oppstøt. Hva er behandlingen av denne typen feil?

Aorta oppstøt er en hjertefeil der aortaklaffen løpes ordentlig, noe som får blod til å strømme bakover fra aorta til venstre ventrikkel.

Aorta oppstøt - hva er det?

Aortaklaffen (aortaklaffen) er en av de to arterielle ventilene i hjertet. Dens funksjon er å forhindre strømmen av blod fra aorta til venstre ventrikkel. En riktig fungerende aortaklaff åpner seg når ventriklene trekker seg sammen, slik at blod strømmer fra venstre ventrikkel inn i aorta, og lukkes deretter når den slapper av for å forhindre at blod strømmer tilbake. Når aortaklaffen ikke lukkes helt, akkumuleres mer blod enn nødvendig i venstre ventrikkel, noe som overbelaster ventrikkelen og gradvis svekker dens funksjon. Det er også en utvidelse av hjertestørrelsen, som deretter blir referert til som bøffelhjertet.

Aorta oppstøt: akutt og kronisk

Tatt i betraktning tempoet i utviklingen av aortaklaffesykdom, kan oppstøt deles inn i akutt og kronisk. Vi refererer til kronisk aorta-oppstøt når blodet som trekker seg, fører til en økning i volumet i venstre ventrikkel og volumoverbelastning, samt kompenserende muskelhypertrofi. I dette tilfellet kan det hende at settet med karakteristiske symptomer ikke alltid vises. Først når tiden går, når defekten forverres og hjertet gradvis øker i størrelse og kontraktiliteten i venstre ventrikkel avtar, klager pasienten på respirasjons- og sirkulasjonssvikt. På den annen side snakker vi om akutt aorta oppstøt når forstyrrelser i blodstrøm oppstår raskt.

Les også: Hjertesykdom. Hvilke hjertesykdommer kan begynne å plage deg når du blir eldre? Bør du besøke en kardiolog? Mitral ventil prolaps (Barlow syndrom)

Aorta oppstøt - årsaker

medfødt - unormal, annet enn trilobal ventilskade på ventilbrosjyrene i andre medfødte misdannelser
ventilskader som følge av inflammatoriske endringer i løpet av: infeksiv endokarditt eller revmatisk feber, revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt
utvidelse eller skade på stigende aorta som følge av: arteriell hypertensjon, Marfans syndrom, aortitt, aortadisseksjon, aterosklerose, syfilis, traumer

Hvis årsakene til oppstøt er ukjent, snakker vi om idiopatisk oppstøt.

Aorta oppstøt - symptomer

Kronisk aorta oppstøt er vanligvis asymptomatisk i mange år. Tretthet er det vanligste rapporterte symptomet.

Akutt aorta oppstøt manifesteres oftest av:

raskt utvikler kortpustethet
begrenset treningstoleranse
smerter i aortadisseksjon
hjertebank

Det er også symptomer på sykdommen som førte til oppstøt.

Noen ganger er det også symptomer på forbigående cerebral iskemi, som svimmelhet eller midlertidig besvimelse.

Det skal huskes at løpet av akutt aorta oppstøt avhenger av den underliggende sykdommen.

Viktig

Pulsen, kjent som "ramspuls", er også av spesifikk karakter. Sterk halspulsasjon kan føre til at hodet skjelver synkronisert med hjerterytmen.

Aorta oppstøt - diagnose

Den første fasen av diagnosesyklusen er stetoskopundersøkelsen. Mistanke om aortastenose fremkalles av tilstedeværelsen av en "pustende" (myk, høyt) diastolisk murring. Endringer i blodtrykk er også karakteristiske. Det observeres deretter en stor forskjell mellom det systoliske og det diastoliske trykket, mens det diastoliske trykket kan være praktisk talt ikke påvisbart. Denne forskjellen merkes tydelig, spesielt på øvre og nedre lemmer.

Deretter utføres et elektrokardiogram (EKG), som kan vise tegn på overbelastning i venstre ventrikkel, og en brystskanning (røntgen). Ved kronisk oppstøt viser bildet venstre ventrikkelforstørrelse og utvidelse av stigende aorta og aortabue.

Ekkokardiografisk undersøkelse er avgjørende i diagnosen og vurderingen av fasen av feilen. Ekkokardiografi gjør det mulig å vurdere alvorlighetsgraden av defekten, systolisk funksjon av venstre ventrikkel, dimensjoner av hjertehulen og stigende aorta, og mulig skade på ventilbladene på grunn av for eksempel betennelse.

Aorta oppstøt - behandling

I tilfelle mild og moderat mangel, når kliniske symptomer ikke vises og normal hjertefunksjon opprettholdes, er ingen behandling nødvendig. I andre tilfeller brukes to behandlingsmetoder: konservative og invasive.

1. Konservativ behandling

Konservativ behandling er farmakologisk behandling basert på vasodilaterende medisiner. Målet med denne behandlingen er å redusere tilbakemeldingsbølgen, slik at den kan brukes hos personer med alvorlig kronisk oppstøt (også med normal venstre ventrikkelfunksjon).

Konservativ behandling brukes også hos personer som på grunn av deres alvorlige generelle tilstand ikke kan kvalifiseres for kirurgi.

Farmakologisk behandling brukes også for umiddelbar normalisering av blodsirkulasjonen før den planlagte operasjonen.

Viktig

Hos personer med aorta-oppstøt er det nødvendig å forhindre utvikling av smittsom endokarditt ved profylaktisk bruk av antibiotika, spesielt før planlagte prosedyrer (inkludert tannbehandling).

2. Invasiv behandling

Invasiv behandling består av kirurgisk erstatning av en skadet ventil med en kunstig ventil. Samtidig implantasjon av stigende aorta utføres ofte. Invasiv terapi brukes til akutt aorta-oppstøt, utvidelse av stigende aorta og alvorlig oppstøt.

Effektiviteten av behandlingen avhenger blant annet av mangelens alvorlighetsgrad og alvorlighetsgraden av hjertesvikt. Den perioperative dødeligheten er omtrent 3-8%.

Anbefalt artikkel:

Mitral hjerteventilstenose - en vanlig ervervet hjertefeil hos voksne Vi anbefaler e-guide