Urininkontinens: årsaker, symptomer, behandling

Urininkontinens (NTM) rammer en av åtte kvinner opp til 39 år, hvert sekund etter overgangsalderen. De fleste skjuler dette problemet selv fra legen. Og urininkontinens er en sykdom som, selv om den er kronisk, kan behandles vellykket. Hva betyr urininkontinens og hva er årsaken?

Urininkontinens rammer begge kjønn, men kvinner lider av det dobbelt så ofte som menn. Det vanligste er urininkontinens, som manifesteres ved urinføring noen ganger under til og med lett anstrengelse - når du hoster, nyser, løfter gjenstander, går, løper eller trener.

For de fleste kvinner er dette et ekstremt pinlig problem, som også bekreftes av statistikk. Nesten 2/3 av kvinnene med urininkontinens har aldri konsultert lege. Og de som bestemte seg for å snakke med en spesialist, forsinket i gjennomsnitt 3 år. Hvis du ikke har gjort noe med problemet ditt så langt, er det på tide å endre det.

Innholdsfortegnelse

1. Urininkontinens: årsaker
2. Urininkontinens: diagnose
3. Urininkontinens: tre trinn
4. Urininkontinens: konservativ behandling
5. Urininkontinens: invasive behandlinger

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter -video

Urininkontinens: årsaker

Stress urininkontinens forsvinner ikke av seg selv. Tvert imot, det vil fortsette. Vanligvis starter det etter 45-50. år, når nivået av kjønnshormoner synker, men det kan vises mye tidligere. Fagpersoner deler urininkontinens i tre typer:

• stress urininkontinens - å miste forskjellige deler av urinen (fra en dråpe) under trening, hoste, nysing, løfte tunge gjenstander og i den mest alvorlige formen - til og med å reise seg fra en stol. Sykdommen favoriseres av fedme (NTM forekommer 4 ganger oftere hos overvektige kvinner enn hos magre kvinner), overgangsalder og postmenopausal periode, kronisk hoste, noen nevrologiske sykdommer, graviditet og fødsel (spesielt kirurgisk), høy fødselsvekt til et barn, utmattelse av reproduktive organ, hyppige urinveisinfeksjoner , forstoppelse, tungt fysisk arbeid og røyking.

• presserende urininkontinens - oppstår som et resultat av et sterkt trykk på urinrøret og blæren (den såkalte haster), som en kvinne ikke kan kontrollere på noen måte og som hun ikke er i stand til å forutsi. Konsekvensen er urinlekkasje - fra noen få dråper til blæren er helt tom. Årsaken til denne sykdomsformen er en overfølsom blære, dvs. en som krymper (krever tømming) selv når lite urin er tilstede. Dette kan være et resultat av utilstrekkelig nervøs kontroll av nedre urinveier. Gjentatte urinveisinfeksjoner kan være en årsaksfaktor. En annen grunn er systemiske sykdommer, for eksempel diabetes, Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom, multippel sklerose, senil demens. Legemidler, for eksempel dehydratiserende medisiner, kan også forårsake denne formen for NTM.

• Overløpsinkontinens er preget av fallet i urintap fra overfylling av blæren og betydelig strekking av blæreveggene.

I tillegg kan midlertidig urininkontinens forekomme - vi håndterer det hos mennesker som vanligvis bevisst kontrollerer tømmingen av blæren og bare med jevne mellomrom har et problem med det, f.eks. På grunn av blærebetennelse, tar visse medisiner (f.eks. Diuretika eller muskelavslappende midler), etter å ha drukket alkoholholdige og koffeinholdige drikker (de har en vanndrivende effekt) eller sitrusfruktdrikker (hos noen mennesker irriterer de blæren).

Urininkontinens: diagnose

Diagnostisering av urininkontinens begynner med en generell helsevurdering. Et gynekologisk og obstetrisk eller urologisk intervju, og et nevrologisk intervju bør utføres. Pasienten skal kunne fortelle legen om når han eller hun har problemet, hvordan urininkontinens påvirker livskvaliteten og hvordan han vurderer mengden ufrivillig tap av urin.

De neste trinnene til diagnosen er:

• undersøkelse av bukhulen
• gynekologisk undersøkelse
• per endetarmsundersøkelse
• nevrologisk undersøkelse
• ultralydundersøkelse
• generell urintest og urinkultur
• vurdering av mengden gjenværende urin etter vanning
• cystouretroskopi
• urodynamisk studie

Et viktig diagnostisk element er urininkontinensspørreskjemaet og miktur-dagboken.

Pasienten må svare på følgende spørsmål:

• hvor ofte han savner urin
• hvor mye urin som går tapt
• i hvilke situasjoner urin går tapt uten å vite det
• etter hvilken hendelse urinlekkasje skjedde
• om vannlating er ledsaget av smerte
• Om enurese oppstår om natten
• hvor ofte du slipper urin om dagen

I tillegg presenterer pasienten en mikturdagbok under samtalen med legen, som vil dokumentere symptomene på inkontinensforstyrrelser og lar deg evaluere kostvaner med hensyn til drikking og vannlating.

Mikturdagboken skal inneholde:

• antall hulrom per dag
• hyppighet av episoder med ukontrollert vannlating
• mengden urin du ufrivillig tapper
• antall episoder med vannlating om natten

Se hva du trenger å vite om urininkontinens og andre sykdommer i urinveiene

Urininkontinens: tre trinn

Spesialister har vedtatt en trepunktsskala som lar dem bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen:

• Fase I - ukontrollert utstrømning av urin oppstår under plutselig magespenning, når trykket i bukhulen øker raskt (nysing, latter, fysisk anstrengelse, f.eks. Løfte en tung gjenstand, hoste)

• Stage II - urinutstrømning skjer under normale aktiviteter som jogging, manuelt arbeid og trappetrinn. Enhver aktivitet som får oss til å spre beina brede, kan være en unnskyldning for å urinere

• Fase III - urinutstrømning foregår i nesten alle situasjoner, så problemet er ikke bare selve utstrømningen, men også lukten, og det kan også føre til sekundære infeksjoner

Urininkontinens: konservativ behandling

I tilfelle akutt urininkontinens tilbys kvinnen konservativ behandling, som består i å endre livsstilen, endre kosthold, type og mengde væsker (f.eks. Begrense drikkekaffe), trene bekkenbunnsmusklene og farmakoterapi.

Legemidler som brukes i denne kvinnegruppen er å "roe ned" blæren slik at den ikke reagerer med en rask tømming av urin som strømmer inn i den. Disse legemidlene fungerer døgnet rundt, men viktigere forstyrrer ikke fysiologisk vannlating. Hvis disse metodene mislykkes, er det mulig å injisere blæren med botulinumtoksin.

Ved mindre urininkontinens, bør kvinnen lære å bevisst styrke bekkenbunnsmusklene gjennom passende øvelser. Den ideelle situasjonen er rehabilitering av bekkenbunnsmusklene gjennom elektrostimulering.

En annen metode for å styrke disse musklene er biofeedback, som er en øvelse i bekkenbunnssammentrekning kontrollert av både legen og pasienten ved bruk av spesialutstyr.

Damer som av forskjellige grunner ikke kan nå en spesialistklinikk, kan kjøpe en individuell elektrostimulator til eget bruk (koster ca. PLN 500) og bruke den i henhold til legens instruksjoner.

Urininkontinens: invasive behandlinger

Legen tilbyr kirurgi til kvinner som opplever betydelig forverring av urininkontinens. Men av forskjellige grunner kan prosedyren også utføres med en mindre avansert sykdom.

For tiden bruker de fleste klinikker en teknikk for kirurgisk behandling av urininkontinens, som innebærer implantering av et syntetisk polypropylenbånd under urinrøret. Over tid vokser båndet gjennom pasientens vev og stimulerer den lokale produksjonen av kollagen. Nye kollagenfibre støtter urinrøret, og dette forhindrer urinlekkasje.

Prosedyren utføres gjennom skjeden uten å skade bukveggen. Metoden er minimalt invasiv og prosedyren er kort. Hvis det er riktig kvalifisert for kirurgi, er effektiviteten estimert til 90%.

Abdominal kirurgi er også mulig. Denne metoden brukes når det, bortsett fra urininkontinens, er et annet medisinsk problem (f.eks. Uterine fibroids) som må løses kirurgisk. I noen uker etter inngrepet kan en kvinne oppleve ubehag i skjeden, og en blodfarget utflod vises, noe som er et tegn på helbredelse og rensing av skjeden.

Vanligvis, etter operasjonen, får pasienten sykefravær (omtrent en måned). I den postoperative perioden anbefales det å unngå fysisk anstrengelse, tunge løft og intensiv sport.

Hvis du er forkjølet, må du be legen din om å stoppe tiltak for å hoste, for ikke å belaste bekkenbunnsmusklene og skade tapen. Det tar 6 uker å operere området å helbrede, og du bør avstå fra vaginalt samleie i løpet av denne tiden. Da kan du gå tilbake til vanlig samleie. Partneren vil ikke føle tilstedeværelsen av båndet.

De fleste kvinner føler en betydelig forbedring umiddelbart etter operasjonen. For andre må du vente i ca 2 uker på effekten. Det er også viktig å avstå fra aktiviteter som forårsaket urininkontinens etter inngrepet. Det er verdt å ta vare på riktig kroppsvekt, unngå forstoppelse og eliminere veldig krydret krydder, store mengder alkohol og kaffe fra menyen.

Noen operasjoner og klinikker tilbyr urininkontinensbehandling med takkede erbiumlasere.Imidlertid anbefaler eller støtter det polske urrogynekologiske samfunnet, som ivaretar polske pasienters interesser og gir dem pålitelig behandling, behandling av urininkontinens og senking av bekkenorganene ved bruk av en laser, og vurderer denne metoden som en eksperimentell, uprøvd, tvilsom effektiv og muligens belastet med sene komplikasjoner. Full tekst på PTUG-stativet

Les også:

• Urininkontinens hos menn - årsaker og behandling
• Urininkontinens vil hjelpe kirurgi
• Pessaroterapi: indikasjoner og fordeler. Typer pessarer

Hver tiende pol har problemer med urininkontinens

Det at urininkontinens er en kronisk sykdom, men den kan behandles effektivt, sier prof. Tomasz Rechberger, leder av avdelingen og klinikken for gynekologi, Medical University of Lublin, og Anna Sarbak fra UroConti Association of Persons with Urinary Incontinence.

Videokilde: newseria.pl

• Hormoner hjelper

En form for farmakologisk behandling av urininkontinens er hormonbehandling. Hormoner administreres i små doser bare for å kompensere for manglene i kroppen.

• Noen ganger er det behov for kirurgi

Ikke vær sjenert for ham hvis andre metoder for å løse problemet har mislyktes. Det er mange teknikker (så mange som 120) for slike prosedyrer, noen av dem krever ikke kutting av bukveggen. Legen din vil foreslå metoden som fungerer best for deg.

• Drikk så mye du vil

Det er en stor feil å avstå fra å drikke. For det første kan det dehydrere kroppen. For det andre vil det ikke gjøre urinen mindre, men den vil bli veldig konsentrert. Kondensert urin irriterer huden og slimhinnene i kjønnsorganene, noe som kan være en betydelig årsak til f.eks. Vaginitt.

• Begrens sitrus

Fjern eller begrens matvarer som irriterer blæren fra det daglige kostholdet ditt. Disse inkluderer: alkohol, brus, kaffe, melk, sitrusfrukter, tomater, sjokolade og varme krydder.

• Reguler avføring

Den gjenværende fekale massen undertrykker blæren, noe som reduserer kapasiteten. De kan også blokkere urinrøret, noe som gjør det vanskelig for blæren å tømme helt.

• slutte å røyke

Røyking forårsaker ofte en kronisk hoste som kan svekke støtten til urinrøret. Nikotin, derimot, virker direkte på urin-detrusormuskulaturen, får dem til å trekke seg sammen, og forstyrrer også virkningen av østrogener.

• Hvis du er overvektig, gå ned i vekt

Fedme forårsaker svakhet i bekkenbunnsmusklene. Det fører også til reduksjon av bekkenorganer, som er en veldig vanlig årsak til urininkontinens.

• Ta spesielt vare på hygiene

Vanskeligheter med vannlating er årsaken til bakterielle urinveier og kjønnsorganer. Hvis du må forhindre urinlekkasje, bruk bare "pustende" urininnlegg. De er mer absorberende og har en spesiell antibakteriell innsats som i tillegg nøytraliserer lukten av urin. De inneholder ikke latex, så de forårsaker ikke gnagsår og forbrenning. Dette er viktig fordi huden rundt perineum er overfølsom, den er lett å skade og sårene er vanskelige å helbrede.