Nye regler for utførelse av bestillinger på stomiapparater

Fra 1. januar 2020 gjelder nye regler for utstedelse og utføring av ordrer på medisinsk utstyr, inkludert stomiapparater, bleiebukser og katetre. Elektronisk bekreftelse av bestillinger ved NFZ, som kan gjøres på legekontor, er å redde funksjonshemmede og deres omsorgspersoner fra reiser og ofte lange køer i NFZ-avdelinger. I praksis utsteder noen fasiliteter fremdeles gamle ordrer fordi klinikkene fremdeles er i ferd med å gå over til det nye ordresystemet. Fra 1. april i år. bruk av det nye systemet vil være obligatorisk. Hva skal de som vet, for ikke å gå seg vill i regelverket?

Ny elektronisk ordre

Pasienten får første ordre sammen med utskrivning fra sykehuset. Bestillingen er i form av en utskrift med bl. adresseopplysninger, PESEL, sykdomskode, mengde og type medisinsk utstyr, gyldighetsdato, bestilling og utstederopplysninger. Fra januar 2020 kan ordrer bekreftes under legebesøket. Hvis legen har tilgang til systemet og bestillingen passerer online-bekreftelsen, vil bestillingen også inneholde en strekkode, et unikt bestillingsnummer og en kommentar om hvorvidt bestillingen ble bekreftet, men hvis legen ikke har tilgang til systemet eller Internett, vil pasienten motta bestillingen uten strekkode og nummer. Metoden for å utstede ordren avhenger av de tekniske egenskapene til det medisinske anlegget som utsteder ordren. Bestillingen kan til og med være håndskrevet og vil også være gyldig, mens pasienten må utføre flere aktiviteter med en slik ordre.

En ordre som har bestått den elektroniske verifiseringen positivt og har et unikt identifikasjonsnummer og strekkode tildelt, kan umiddelbart overføres til en medisinsk butikk. Ellers er det nødvendig å få godkjenning fra National Health Fund. Pasienten kan besøke nærmeste NHF-avdeling personlig eller sende en ordre til NHF for godkjenning. Bestillingen som er verifisert av National Health Fund vil bli sendt til adressen som pasienten oppgir.

Et besøk til det nasjonale helsefondet er også nødvendig hvis bestillingen ikke er bekreftet online eller ble utstedt manuelt. Innen utgangen av 2020 kan en pasient som har et gyldig kort for levering av medisinsk utstyr, motta en ordre utstedt for hånd eller uten strekkode, og vil kunne utføre slike bestillinger uten å måtte sende den til godkjenning til Nasjonalt helsefond.

Kontrakt etter å ha forlatt sykehuset

Stomiutstyr utstedes alltid i hele måneder. Det spiller ingen rolle om pasienten forlater sykehuset den første eller siste dagen i måneden. Hvis avgangen er planlagt i slutten av måneden, må du sørge for at bestillingen overføres til medisinsk butikk så snart som mulig for å hente utstyret for inneværende måned.

Hver pose er gull verdt for nye stomier som fremdeles lærer hvordan de skal bytte pose og wafer. Det er også verdt å prøve ut hudpleieprodukter rundt stomien og tilbehør som sikrer skjønn og komfort med stomien.

Medisinske butikker der bestillingen kan oppfylles

Bestillingen kan utføres i en medisinsk butikk som har kontrakt med National Health Fund. Hver provinsgren av National Health Fund publiserer på sin nettside en liste over medisinske butikker med en indikasjon på hvilke grupper med medisinsk utstyr som kan bruke på refusjon. Listen over provinsgrener er tilgjengelig på: https://www.nfz.gov.pl/.

Noen ganger er det mulig å finne stomiapparater på apoteket, men dette er ekstremt sjeldne situasjoner. Selv om pasienten henter utstyret på ett sted i noen tid, kan han velge en annen leverandør eller merke de neste månedene, samt blande utstyrsmerker i samme bestilling. Endringen medfører ingen kostnader og tap av retten til refusjon, men den må gjøres på Nasjonalt helsefond eller på et legekontor.

Lovgiveren uttalte tydelig at for hver type stomi er det en månedlig grense: kolostomi - PLN 300, ileostomi - PLN 400, urostomi - PLN 480. Den begrensede refusjonsbeløpet kan brukes for eksempel på poser, tallerkener eller produkter for pleie av stomien og huden rundt den. I en god medisinsk butikk kan du dra nytte av råd fra fagpersoner som har erfaring med å jobbe med mange stomier og har et bredt syn på mangfoldet av deres problemer.

Varigheten av bestillingen

Fra 1. januar 2020 kan ordrer gis i opptil 12 måneder, men det er pasienten med stomi som bestemmer i hvilken periode han vil hente utstyret. Du kan samle inntil seks måneders grense om gangen. Imidlertid, i tilfelle folk som begynner å bruke stomiutstyr eller har problemer med stomien, er det verdt å ta bestillingen i mindre deler, fordi medisinsk utstyr som først er utstedt ikke kan erstattes.

- Etter at stomien er valgt, tester pasienter ofte forskjellige typer utstyr i flere måneder for å velge det mest passende settet for deres behov. Vår erfaring viser at å velge den optimale løsningen er et spørsmål om tid og bli kjent med stomiomsorgen. Fasilitetene våre tillater for eksempel gratis konsultasjoner med erfarne stomisykepleiere som gir råd om hvordan du skal ta vare på stomien, men der pasienten velger utstyret selv, kan prosessen vanligvis ta opptil flere måneder - understreker Joanna Zakrzewska, stomisykepleier fra konsultasjons- og opplæringssenteret i Warszawa i medisinsk butikk Med4Me.

Når bestillingen er åpnet av butikken, vil den vente på beslutningen om å samle inn neste pakke med utstyr, og deretter kan du bekrefte om utstyret er valgt riktig. Det er også verdt å huske at ordren ikke kan utføres med tilbakevirkende kraft. Hvis pasienten glemmer å samle inn grensen i en måned, bortfalt grensen.

Utskifting eller retur av stomiapparater

Utskifting av stomiutstyr som samles inn under refusjonen kan gjøres gjennom nærmeste filial av National Health Fund. Pasienten bør skrive et brev som forklarer hvorfor han ønsker å foreta erstatningen. Ytterligere skritt kan tas etter mottak av tilbakemelding. Denne prosedyren kommer i praksis med innføring av nye ordrer.

Ytterligere rettigheter til å samle inn refusert utstyr

I gjeldende regelverk bør det huskes at ZN-koden fortsatt gir deg rett til å øke grensen for stomiapparater. Henting under den økte grensen er bare mulig en gang i måneden. I praksis betyr dette at når vi mottar bestillingen, må vi avgjøre vårt behov for stomiutstyr på forhånd hos legen, legen for eksempel i 12 måneder i forveien vil angi den månedlige grensen vi har krav på. Foreløpig er det ikke mulig å motta en ekstra bestilling på utstyr, selv om vi går tom for det, til tross for rettighetene som følger av ZN-koden.

Utstyret kan hentes en gang i måneden, og etterspørselen kan økes igjen ved å gå til legen og be om en ny ordre i en periode som vi ennå ikke har samlet inn utstyret for, i så fall blir den gamle urealiserte bestillingen kansellert og erstattet med en ny.

Mer informasjon for tannleger: www.stomalife.pl