Sarkopen fedme - årsaker og behandling av fedme hos eldre

Sarkopen fedme er en type fedme som oppstår hos eldre. Det er preget av en økning i mengden fettvev mens du mister muskelmasse. Hva er årsakene til sarkopen fedme og hvordan behandles den?

Innholdsfortegnelse:

1. Sarkopen fedme - hva er det?
2. Sarkopen fedme - årsaker
3. Sarkopen fedme - konsekvenser
4. Sarkopen fedme - behandling
5. Sarkopen fedme - diett
6. Sarkopen fedme - øvelser
7. Sarkopen fedme - narkotika

Sarkopen fedme - hva er det?

Sarkopen fedme er oftest assosiert med aldersrelaterte endringer i kroppssammensetning. Når kroppen eldes, reduseres muskelmassen gradvis. Denne reaksjonen forekommer selv hos veldig fysisk aktive mennesker. Men noen eldre kan få fettmasse samtidig. Forskning bekrefter det nære forholdet mellom alderdom, fedme og tap av muskelmasse. Utviklingen av en av disse faktorene fører til at den andre ser ut eller intensiveres, og skaper et "lukket sirkel" fenomen.

Les også: Eldresykdommer. Hva lider eldre oftest av? Fedme - årsaker, behandling og konsekvenser Et sunt kosthold for personer over 60 år - vil gi deg energi

Sarkopen fedme er diagnostisert hos de som har:

• sarkopeni, dvs. lav skjelettmuskelmasse, bestemt ved hjelp av forskning og tester, og tilhørende tap av muskelstyrke og utholdenhet,
• økt mengde fettvev - 28% og mer for menn og 40% og mer for kvinner.

Sarkopen fedme - årsaker

1. Endringer i kroppssammensetning forbundet med aldring
Med alderen endres andelen muskel- og fettvev i kroppen. Fra rundt 40 år begynner en stadig progressiv prosess med tap av muskelmasse og styrke, og rundt 60-75 år begynner mengden fett å øke. Hos eldre akkumuleres vanligvis fettvev rundt de indre organene og trenger inn i musklene. Imidlertid kan endringer i kroppssammensetningen gå ubemerket hen i lange perioder hos mennesker som opprettholder en relativt konstant kroppsvekt.

2. Lav eller ingen fysisk aktivitet. Uttrykket "lav fysisk aktivitet" dekker aktiviteter som ikke øker kroppens energiforbruk, som å sove, sitte, ligge. Med liten eller ingen aktivitet reduseres muskelmasse og risikoen for at bortkastet energi lagres når fett øker. Nok en "ond sirkel" dukker opp. Overvektige mennesker er mindre aktive i hverdagen, og det er vanskeligere for dem å trene, noe som bidrar til reduksjon av styrke og til atrofi, dvs. muskelsvinn. På den annen side, når de mister kreftene, begynner de å unngå trening, som igjen fremmer utviklingen av fedme.

3. For mye kroppsfett. Jo mer fettvev (spesielt visceralt og indre fett) akkumuleres i kroppen, jo mer utskiller den såkalte cytokiner - stoffer som utløser betennelsesreaksjoner. De har direkte innvirkning på driften av mange systemer, inkl. akselerere endringer i kroppssammensetningen som er typisk for aldringsprosessen og forårsake kronisk betennelse. Noen av dem (f.eks. Interleukin-6 - IL-6) akselererer hastigheten for nedbrytning av muskler, og fører dermed til en reduksjon i styrke og utvikling av sarkopeni.

4. Insulinresistens. En sekundær effekt av insulinresistens er økte insulinnivåer, som akselererer nedbrytningen av skjelettmuskulatur. I sin tur fører atrofi av skjelettmuskler til en økning i insulinresistens, som igjen fremmer utviklingen av fedme.

Les også:
Insulinresistens (insulinfølsomhet) - Årsaker, symptomer og behandling

5. Hormonelle endringer. Jo mer fett det er, jo flere frie fettsyrer vises i blodet som hemmer produksjonen av veksthormon (GH) og testosteron. Og jo færre av disse hormonene, jo lavere er muskelstyrken og desto mindre effektive er musklene til mennesker med fedme.

Les også:
Veksthormon. Veksthormonpreparater

6. Feil ernæring. Eldre mennesker vet ikke eller glemmer at kroppens behov for kalorier avtar med alderen. De er vant til mange matvarer, størrelse og mengde måltider i mange år, og de har vanskelig for å innføre kostholdsbegrensninger. Kaloriverdien til produktene de spiser daglig overstiger kroppens behov, noe som fører til utvikling av overvekt og fedme. Det hender også ofte at eldre, spesielt kvinner, begrenser mengden protein som forbrukes. Og når det ikke er nok protein i kostholdet, går musketapet raskere.

Ernæringsmessige faktorer som fremmer sarkopen fedme:

• overflødig enkel sukker og fett i dietten
• for lite protein i dietten
• en liten mengde fiber som et resultat av for lite inntak av rå frukt og grønnsaker
• mangel på vitaminer og matingredienser med betennelsesdempende og antioksidantegenskaper, for eksempel vitamin D3, C, E, B6 og B12 og folsyre
• spiser for mye mat
• forstyrret absorpsjon av noen næringsstoffer, spesielt proteiner, kalsium, vitamin B12, B6, B12, folater og vann
• endringer i fordøyelsessystemet knyttet til aldring - fra tap av tenner, gjennom redusert spyttutskillelse, magesaft og fordøyelsesenzymer, forstyrrelser i oppfatningen av sult og metthet, og slutter med å redusere tarmmotilitet, vekttap og svekkelse av lever og bukspyttkjertel.

Sarkopen fedme - konsekvenser

Hvordan påvirker svake muskler og overflødig kroppsfett helsen og livet til en eldre person?

• begrense motoriske funksjoner - de får pasienten til å trekke seg fra mange hverdagsaktiviteter, gjør ham mindre fit og uavhengig,
• øke risikoen for fall og brudd, som i tillegg reduserer pasientens mobilitet,
• redusere farten og endre stil - pasienten har også vanskeligheter med å klatre og ned trappene,
• redusere lungeeffektiviteten,
• føre til metabolsk syndrom - inkludert glukoseintoleranse, diabetes, dyslipidemi og høyt blodtrykk, samt hjerneslag, som forårsaker iskemisk hjerneskade og kognitiv svikt,
• utgjør en større risiko for hjerte- og karsykdommer.

Sarkopen fedme - behandling

Hovedmålet med behandling av sarkopen fedme er å gå ned i vekt og øke muskelstyrken, og som et resultat forbedre pasientens daglige funksjonalitet og holde kroppen i god stand lengst mulig. Sarkopen fedmebehandling fokuserer på det såkalte konservativ behandling, dvs. endre ernæringsreglene og forbedre fysisk aktivitet. Hos noen pasienter med sarkopen fedme introduseres også farmakoterapi.

Sarkopen fedme - diett

Vektreduksjon hos eldre bør ikke forfølges "for enhver pris". Det første nødvendige trinnet for å endre dietten er å vurdere pasientens ernæringsstatus. Dette kan gjøres med den praktiske, offentlig tilgjengelige Mini Nutritional Assessment - MNA. Hvis en eldre er underernært eller i fare for underernæring, er hovedmålet med det nye dietten å forbedre kroppens ernæringsstatus, ikke å gå ned i vekt.

Hos eldre mennesker med sarkopen fedme brukes slankebehandling for å minimere tap av muskelmasse. Siden eldre ofte lider av mange andre sykdommer og tar mange medisiner, må introduksjonen av et nytt kosthold overvåkes av en lege og en diettist.

Hvis en eldre person med sarkopen fedme tar medisiner som forårsaker vektøkning (f.eks. Insulin, antidepressiva, steroidhormoner) eller medisiner hvis effekt kan endres med vekttap (f.eks. Diuretika, smertestillende), bør behandlende lege vurdere å introdusere andre farmakologiske løsninger.

Kosthold for sarkopen fedme bestemmes individuelt for hver pasient, og planleggingen tar hensyn til parametere som tilveiebringe mengden vitaminer og mineraler som er passende for pasientens alder og tilstand, kaloribehov, preferanser og spisevaner, graden av pasientmobilitet og former for fysisk aktivitet, samt tilhørende sykdommer og farmakoterapier. Målet med dietten er å miste 5% -10% av pasientens opprinnelige kroppsvekt innen 6 måneder, men hovedsakelig i fettvevsområdet, med maksimal bevaring av muskelvev. En slik effekt kan oppnås ved å redusere det daglige kaloriinntaket til en syk person med 500-700 kcal.

Næringsstoffer som er nødvendige i dietten til en person med sarkopen fedme:

• karbohydrater - den grunnleggende energikilden for kroppen; den beste kilden til karbohydrater i dietten til eldre bør være fullkorn, belgfrukter og frukt og grønnsaker; et overskudd av enkle sukkerarter (f.eks. sukker, søtsaker, kjeks) påvirker dannelsen av muskelproteiner negativt,
• fiber - regulerer tarmenes arbeid og renser dem for matrester, forhindrer forstoppelse; kilder: grønnsaker og frukt; eldre mennesker kan spise dem i bakken, i form av salater og salater, som puré og juice; spesielt anbefales er: gresskar, courgette, squash, tomater, samt rotgrønnsaker, f.eks.gulrøtter, selleri, persille, rødbeter,
• kalsium - hjelper til med å redusere kroppsfett, forbedrer muskelfunksjonen; kilde: gjærede melkeprodukter, f.eks. kefir, yoghurt og fettfattig cottage cheese,
• protein - mer enn i reduksjonsdietten til yngre mennesker; for eldre anbefales 1,0-1,2 g per kg kroppsvekt per dag i mengden 20-25 g i hvert måltid; kilde: magre kjøttprodukter, magert fjærfekjøtt (kylling, kalkun uten skinn), mager fisk, meieriprodukter med lite fett, eggehvite,
• antioksidanter og antiinflammatoriske forbindelser - forhindrer oksidasjonsprosesser og beroliger betennelse i kroppen; kilde: fargerik frukt og grønnsaker, spesielt med oransje, røde og lilla toner, f.eks. blåbær, blåbær, bringebær, kirsebær, aprikoser, gresskar, rødbeter,
• vitamin D3 - kilde: fiskeolje (fiskeolje), fet sjøfisk (laks, sild, makrell),
• væsker - vann, fruktte, urteinfusjoner, grønnsaksjuice; den anbefalte daglige mengden for eldre er min. 2 liter.

Slankediet brukes ikke hos eldre med:

• diagnostisert med underernæring,
• betydelig muskeltap funnet ved bruk av måleinstrumenter,
• moderat eller alvorlig demens
• osteoporose,
• sykdomstilstander som forårsaker vekttap og utmattelse av kroppen,
• ute av stand til å bevege seg, f.eks. ligge i sengen,
• over 75 år,
• dekket av lindrende behandling.

Sarkopen fedme - øvelser

Ved behandling av sarkopen fedme brukes former for fysisk aktivitet som styrker muskler, forbedrer deres styrke og fleksibilitet og forbedrer balansen. Det er imidlertid verdt å oppmuntre pasienten til enhver aktivitet som øker energiforbruket, og dermed bidrar til tap av fettvev og intramuskulært fett. Den mest effektive metoden for å styrke muskelstyrken er den såkalte fremstøt. De kan utføres av eldre mennesker i ulik alder og tilstand, til og med de svakeste og mest skjøre. For øvelser kan du bruke styrketreningsutstyr og rehabiliteringsbånd, men også husholdningsartikler. Moderat intensiv trening, tilpasset helsemessige forhold og evner hos en eldre person, utført 1-2 ganger i uken, vil gradvis forbedre styrke og velvære. For eldre mennesker som ikke er aktive i det hele tatt, bør øvelsene introduseres sakte, og gradere deres vanskeligheter, intensitet og varighet.

Hvordan påvirker fysisk aktivitet helsen til en eldre person?

• øker produksjonen av muskelproteiner,
• øker utskillelsen av IGF-1 - et hormon som ligner på insulin, som stimulerer vevsvekst, støtter dannelsen av kollagen, opprettholder balansen mellom kalsium, magnesium og kalium,
• gjenoppretter eller forbedrer følsomheten til vev for insulin,
• forbedrer transporten av næringsstoffer til musklene,
• beroliger effekten av betennelse i vev,
• har en positiv effekt på det kardiovaskulære systemet,
• oksygenerer vev og hjerne,
• forbedrer luftveismuskulaturenes fleksibilitet, forbedrer respirasjonsventilasjonen og dypere innånding,
• bremser destruktive endringer i osteoartikulært system - forbedrer elastisiteten i periartikulært vev,
• styrker immunforsvaret, forhindrer infeksjoner,
• forbedrer tarmperistaltikken - forhindrer forstoppelse,
• forbedrer balanse, fysisk tilstand og velvære.

Sarkopen fedme - narkotika

Livsstilsendring er av stor betydning i behandlingen av sarkopen fedme, men er ikke alltid mulig. Effektiviteten av behandlingen kan svekkes av begrensninger som følge av pasientens dårlige helse, manglende motivasjon eller rett og slett ikke å følge nye regler. I slike situasjoner vurderes det å forbedre konservativ behandling med medisiner som støtter vektreduksjon. Farmakoterapi og tilleggstilskudd i behandlingen av sarkopen fedme introduseres imidlertid veldig nøye, da eldre vanligvis allerede tar mange medisiner for andre sykdommer.

Bibliografi:
- Buamgartner Richard N., et al. Sarkopen fedme forutsier instrumentelle aktiviteter med daglig funksjonshemning hos eldre. Fedme, 2004, 12/12: 1995-2004.
- Gębka Dominika, Kędziora-Kornatowska Kornelia. Fordelene med helsetrening hos eldre. Problemer med hygiene og epidemiologi, 2012, 93.2: 256-259.
- Han T. S.; Tajar Abdelouahid; Lean M. E. J. Fedme og vektkontroll hos eldre. Britisk medisinsk bulletin, 2011, 97.1: 169-196.
- Jarosz Patricia A.; Bellar Ann. Sarkopen fedme: en voksende årsak til svakhet hos eldre voksne. Geriatrisk sykepleie, 2009, 30.1: 64-70.
- Kotwas Marzena, et al. Patogenese og behandling av fedme hos eldre. I: Family Medicine Forum. 2008. s. 435-444.
- Leal Ana Rita São João Oliveira. Obesidade sarcopénica no idoso. 2015. Masteroppgave.
- Stenholm, Sari, et al. Sarkopenisk fedme-definisjon, etiologi og konsekvenser. Nåværende mening i klinisk ernæring og metabolsk omsorg, 2008, 11.6: 693.
- Strzelecki Adrian; Ciechanowicz Robert; Zdrojewski Zbigniew. Alderssarkopeni. Polsk gerontologi, 2011, 19.3-4.
- Wegielska Iwona; Stakkars Weronika; Joanna Suliborska. Kostholdsterapi og farmakologisk behandling av fedme når det gjelder problemet med underernæring hos overvektige mennesker. I: Forum for metabolske forstyrrelser. 2011. s. 239-244.
- Andre kilder tilgjengelig fra forfatteren.

Poradnikzdrowie.pl støtter sikker behandling og et verdig liv for mennesker som lider av fedme.
Denne artikkelen inneholder ikke noe innhold som diskriminerer eller stigmatiserer mennesker som lider av fedme.