Penicillin (antibiotika) - bruk, handling, bivirkninger

Penicillin er verdens første antibiotika. Penicillin har en bakteriedrepende effekt, derfor har den blitt brukt til behandling av bakterielle infeksjoner. Før oppdagelsen av penicillin forårsaket smittsomme sykdommer hundrevis av millioner mennesker død og alvorlige komplikasjoner. Innføringen av penicillin har revolusjonert behandlingen. Sjekk nøyaktig hvilken handling penicillin har, hva er antibiotika som inneholder penicillin, hva er bivirkningene og kontraindikasjonene for bruk av penicillin?

Penicillin, og mer spesifikt penicilliner, er den eldste gruppen antibiotika produsert av børstesopp. Det er naturlige penicilliner, oppnådd ved biosyntese (individuelle preparater avviker hovedsakelig med virkningstid), og halvsyntetiske penicilliner, kvalitativt forskjellige fra naturlige penicilliner når det gjelder omfanget av aktivitet eller motstand mot virkningen av bakterielle enzymer. Bortsett fra naturlige og halvsyntetiske penicilliner, inkluderer denne gruppen penicilliner også β-laktamasehemmere, som danner kombinerte preparater med penicilliner, og støtter dermed deres antibakterielle aktivitet.

Hør hva penicillin gjør og hva bivirkningene er. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter -video

Penicillin - antibiotika som inneholder penicillin

Naturlige penicilliner	Semisyntetiske penicilliner	Penicilliner assosiert med β-laktamasehemmere
penicillin G (krystallinsk benzylpenicillin, penicillin procaine) benzatin penicillin (Debecillin) Fenoksymetylpenicillin (V-cylin, OSPEN)	meticillin isoksazolpenicilliner - oksacillin - kloksacillin - dikloxacillin - flukloxacillin - nafcillin aminopenicilliner - ampicillin - pivampicillin - bakampicillin - thalampicillin - amoxicillin - epicillin - hetacillin karboksypenicilliner - karbenicillin - karindacillin - carpecillin - ticycline ureidopenicilliner - azlocillin - meslocillin - piperacillin - apalcyline amidinopenicilliner	amoxicillin med klavulansyre ampicillin med sulbactam ticycline med klavulansyre piperacillin z tazobactam

Penicillin - handling og påføring

Penicillin hemmer dannelsen av bakteriecelleveggen. Det gjør at bakterier ikke klarer å formere seg, og de dør. På grunn av det faktum at penicillin har en slik effekt, har det blitt brukt til behandling av bakterielle infeksjoner.

1. Naturlige penicilliner

De er naturlige produkter av muggsopp (Penicillium notisblokk og P. chrysogenum) og har et relativt smalt spektrum av antibakteriell aktivitet. Naturlige penicilliner er hovedsakelig aktive mot grampositive bakterier (streptokokker, stafylokokker, pneumokokker og anaerobe basiller) og bare mot noen gramnegative bakterier. Enterokokker er resistente mot denne gruppen antibiotika.

Indikasjonene for bruk av benzylpenicillin procaine er:

Penicillin er i form av tabletter, et pulver for fremstilling av en løsning for intravenøs / intramuskulær / infusjonsinjeksjon.

• streptokokkinfeksjoner (inkludert angina, betennelse i palatinmandlene, bihuler i bihulen, lungene)
• forebygging av revmatisk sykdom
• bærer av difteri, gonoré, syfilis
• i bakteriell endokarditt
• i purulente komplikasjoner etter operasjonen
• etter fødsel

Benzylpenicillinbenzatin har lignende indikasjoner, med forbehold om at ved akutte eller alvorlige infeksjoner, bør administreringen av det alltid foregå med behandling med benzylpenicillin.

Andre naturlige penicilliner er kaliumbenzylpenicillin og fenoksymetyl penicillin (fenoksymetylpenicillin).

Les også: Antibiogram før antibiotikabehandling. Hvordan ser antibiotika ut og hvordan kan man lese ... Antibiotika - 11 tips hvordan man tar et antibiotikum for å holde det trygt 12 farligste bakterier som ikke påvirkes av antibiotika Verdt å vite

Penicillin tabletter uten resept?

Penicillin er et antibiotikum som bare kan fås på resept. Du kan ikke få penicillintabletter eller noen annen form uten resept.

2. Semisyntetiske penicilliner

Semisyntetiske penicilliner med et smalt virkningsområde:

• isoksazolpenicilliner (oksacillin, kloksacillin, dikloxacillin, flucloxacillin, nafcillin) - brukes primært til behandling av infeksjoner forårsaket av stafylokokker, motstandsdyktige mot naturlige penicilliner, fordi de har en antibakteriell effekt mot stafylokokker og motstand mot naturlig penicillinase (dekomponerende bakterie). Imidlertid viser de ingen antibakteriell aktivitet mot gramnegative stenger og enterokokker

Selv om det er det første antibiotika og fortsatt et utmerket antibiotikum, er penicillin ikke effektivt mot alle typer mikroorganismer.

Semisyntetiske penicilliner med et bredt spekter av handlinger:

• aminopenicilliner - bekjempe streptokokker (pneumokokker og enterokokker), gonoré, corynevus, difteri, miltbrann, enterobakterier, bleke spiroketer som forårsaker syfilis og bakterier som forårsaker borreliose. De er de valgte legemidlene for behandling av f.eks. Akutt bronkitt. Amoxicillin (Amoxicillinum) er for tiden det viktigste aminopenicillin som brukes i medisin
• karboksypenicilliner, for eksempel ticarcin, er effektive i å bekjempe blant annet stammer av blå olje, bakterier Proteus og Escherichia coli-bakterier
• ureidopenicilliner (acylaminopenicilliner) - den antibakterielle aktiviteten til ureidopenicilliner (azlocilliner, meslocilliner og piperacilliner) er svært bred og dekker virkningsområdet for aminopenicilliner og karboksypenicilliner. Indikasjonene for deres bruk er bl alvorlige infeksjoner i luftveiene, galleganger, urinveier, hjernehinnebetennelse
• amidinopenicilliner - de virker hovedsakelig mot gramnegative mikroorganismer, inkludert: E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella og andre. Disse antibiotika absorberes ikke fra mage-tarmkanalen, og resistens utvikles raskt etter bruk. Det kan vise seg å være effektivt i urinveisinfeksjoner etter parenteral administrering

3. Penicilliner i kombinasjon med β-laktamasehemmere

Penicilliner kombinert med β - laktamasehemmere er preget av større effektivitet og det bredeste spekteret av antibakteriell aktivitet.

Verdt å vite

Penicillin - dosering

Doseringen av penicillin avhenger av pasientens spesifikke type og alder. For eksempel er doseringen av fenoksymetyl penicillin (kjent som Ospen) som følger: barn vanligvis 50 000–100 000 IE / kg / dag i 2-3 doser. inndeling Ungdom og voksne - 3.000.000-4.500.000 IE / dag i 2-3 doser. inndeling Både hos voksne og barn, bør den daglige dosen av legemidlet ikke være lavere enn 25.000 IE / kg kroppsvekt.

Penicillin - Fordeler og ulemper

De viktigste fordelene med penicilliner er: lav organtoksisitet, god bakteriedrepende effekt, god penetrasjon i organer og vev (spesielt når betent), mens ulempene er høy følsomhet for β-laktamaser (dette er bakterieenzymer som bryter bindingene i antibiotikamolekylet), rask eliminering fra kroppen ( behovet for hyppig dosering), samt muligheten for allergiske reaksjoner.

Den enkle utviklingen av penicillinallergi er en av de største begrensningene i bruken. Allergiske reaksjoner (erytem, ​​urtikaria, feber, leddsmerter), på grunn av deres styrke, kan være veldig farlige og til og med føre til anafylaktisk sjokk og pasientens død. Følgelig bør allergitesting utføres før bruk av penicilliner, spesielt intravenøst.

Anbefalt artikkel:

Penicillinallergi. Hva er symptomene?

Penicillin - kontraindikasjoner

Penicillin bør ikke brukes i tilfelle overfølsomhet og hos pasienter som er allergiske mot denne gruppen medikamenter.

Allergi mot kefalosporiner (pasienter som er allergiske mot kefalosporiner kan også være overfølsomme for penicillin - kryssallergi).

Administrering av oral penicillin er kontraindisert hos pasienter med gastrointestinale forstyrrelser som forårsaker vedvarende diaré eller oppkast på grunn av redusert penicillinabsorpsjon.

I tillegg bør det utvises forsiktighet hos pasienter:

• for bronkialastma
• med overfølsomhet overfor andre legemidler
• med en historie med allergiske sykdommer
• med nyresvikt
• med hjertesvikt
• tar diuretika eller medisiner som inneholder kalium

Ifølge eksperten Dr. Barbara Grzechocińska, MD, fødselslege, gynekolog, assisterende professor ved 1. avdeling og klinikk for obstetrik og gynekologi ved det medisinske universitetet i Warszawa

Penicillin og graviditet

Hei, jeg er for tiden under antibiotikabehandling. Jeg tar to penicillin-antibiotika (Calvepen 666 og Floxapen 500 mg). Begge er ikke tilgjengelige i Polen - jeg bor i Irland. Det er en mulighet for at jeg kan være gravid. Kan disse penicillin-antibiotika skade fosteret?

Barbara Grzechocińska, MD, PhD, gynekolog - fødselslege: Penicillin-antibiotika kan administreres under graviditet.

Penicillin - bivirkninger

Forstyrrelser i immunsystemet:

• superinfeksjoner med resistente bakterier eller gjær
• hudutbrudd (alt fra makulopapulært utslett til eksfoliativ dermatitt)
• utslett
• feber
• frysninger
• artralgi
• ødem inkludert larynxødem, angioødem
• serum sykdomslignende reaksjoner

Anafylaktisk sjokk med kollaps, anafylaktoide reaksjoner (bronkialastma, purpura, gastrointestinale symptomer) er også rapportert.

Fordøyelsessystemet:

• kvalme
• diaré
• oppkast
• en følelse av metthet i magen
• betennelse i tykktarmen assosiert med bruk av et antibiotikum
• pseudomembranøs enteritt
• hepatitt
• kolestatisk gulsott

Hud- og underhudssykdommer

• inflammatoriske infiltrater på injeksjonsstedet (hvis antibiotika brukes intramuskulært)
• betennelse i munnslimhinnen
• glossitt
• svart hårete tunge

Erythema multiforme, eksfoliativ dermatitt, har også blitt rapportert. Parestesi er rapportert ved langvarig bruk.

Blod og lymfesykdommer

• eosinofili
• hemolytisk anemi
• leukopeni (redusert antall hvite blodlegemer)
• trombocytopeni (trombocytopeni - mangel på blodplater)
• agranulocytose
• nøytropeni
• koagulasjonsforstyrrelser

Nevrologiske sykdommer

• nevropati (hvis penicillin administreres parenteralt i høye doser)
• kramper (spesielt etter høye doser eller administrering av fenoksymetylpenicillin hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon)

Nyrer og urinveier

• nefropati (hvis penicillin administreres parenteralt i høye doser)
• interstitiell nefritt

Hoignés syndrom er et sporadisk kompleks av nevrologiske symptomer som oppstår etter utilsiktet injeksjon av prokain penicillin i karet. Disse symptomene inkluderer rastløshet, angst, uro, økt hjertefrekvens, bevissthetsforstyrrelse, hodepine, svimmelhet, kvalme, takykardi, cyanose, parese, parestesi (prikking og nummenhet), hallusinasjoner.

Penicillin - interaksjoner med andre legemidler

Penicillin virker i motsetning til antibiotika som tetracykliner, makrolytter, linkosamider, sulfonamider og kloramfenikol, så de bør ikke brukes sammen.

Antacida påvirker absorpsjonen av penicilliner negativt, de reduserer også deres bakteriedrepende effekt.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler øker konsentrasjonen i blodet.

Penicilliner med et bredt spekter av virkninger reduserer effekten av orale prevensjonsmidler, så når du tar begge legemidlene samtidig, anbefales det å bruke alternative prevensjonsmetoder.

Verdt å vite

Historie av penicillin

Før penicillinetiden slet legene med problemet med å bekjempe smittsomme sykdommer på en slik måte at de ødela bakterier, men på en trygg måte for menneskekroppen. I 1928 oppdaget Fleming, mens han dyrket bakterier i laboratoriet sitt, penicillin ved et uhell. Ved å ordne kulturretter la han merke til en voksende muggkoloni som drepte bakteriene. Senere gjennomførte han ytterligere eksperimenter, men han hadde ingen penger til å patentere stoffene. Bare ti år senere, sammen med Howard Walter Florey og Ernst Boris Chain, isolerte de det aktive stoffet, og et år senere begynte de å produsere antibiotika. I 1945 ble de tildelt Nobelprisen. Oppdageren av penicillin, Alexander Fleming, døde 11. mars 1955 av et hjerteinfarkt. Fram til slutten av livet sa han: "Det var naturen som produserte penicillin, jeg oppdaget det bare."

Penicillin og andre antibiotika - Hvis du bruker dem feil, kan det føre til medikamentresistens

Kilde: lifestyle.newseria.pl