Et kolesteatom er en svulst som forekommer i mellomøret. Det kan være både medfødt og anskaffet, vises i løpet av pasientens liv. Problemet med disse endringene er at de kan utvikle seg uten ubehag, noe som øker risikoen for komplikasjoner. Hvilke symptomer tyder på kolesteatom, hva er risikoen for å ha en perlesvulst i øret, og hva er behandlingsmulighetene for kolesteatom?
Innholdsfortegnelse
- Kolesteatom: årsaker
- Kolesteatom: symptomer
- Kolesteatom: mulige komplikasjoner
- Perlak: anerkjennelse
- Kolesteatom: behandling
- Kolesteatom: prognose
Perlak (lat. kolesteatom, pearly tumor) er en nodulær lesjon som kan forekomme i mellomøret. Denne kreasjonen ble kalt for første gang i 1838 - navnet cholesteatoma kommer av det faktum at endringen ligner en perle: den er sfærisk og har en sølvhvitaktig farge.
Kolesteatom er en svulst, selv om det her må presiseres tydelig - det er ikke en kreftendring.
Cholesteatoma består av normale celler som ganske enkelt er til stede på feil sted - det består av celler av flerlags keratiniserende plateepitel, kolesterol og keratinavleiringer.
Kolesteatom kan forekomme hos både barn og voksne. Forekomsten av dette problemet er ikke høy - ifølge statistikk finnes kolesteatom hos 3 til 15 per 100.000 mennesker. Pearly svulster er mer vanlig hos menn.
Kolesteatom: årsaker
På grunn av når pasienter utvikler kolesteatom, er det tre typer av disse endringene.
Medfødt kolesteatom. Denne typen perlesvulster er den sjeldneste og er forårsaket av forstyrrelser i embryogenesen. Til tross for at når det gjelder medfødt kolesteatom, kommer babyen til verden med sin lesjon, blir den vanligvis ikke gjenkjent før en tid etter fødselen - det tar vanligvis 4 til 8 år før en diagnose er stilt.
Ervervet kolesteatom kan deles i primær og sekundær kolesteatom.
Primær kolesteatom er når en perlesvulst utvikler seg hos en person som ikke har noen øresykdom. I dette tilfellet er cholesteatoma mest sannsynlig forårsaket av unormale prosesser med peeling av epidermis i strukturene til hørselsorganet.
Sekundært kolesteatom forekommer hos pasienter med noen otolaryngologiske problemer. Årsaken til sekundært ervervet kolesteatom kan primært være forskjellige problemer som skyldes skade på trommehinnen.
Perforering av trommehinnen kan forekomme i løpet av ørebetennelse (dannelsen av kolesteatom kan da føre til utvikling av kronisk ørebetennelse) under en operasjon, men vi kan også gjøre det ... selv.
Dette er grunnen til at ØNH-spesialister fraråder bruk av bomullsknopper - i motsetning til utseendet, bør du ikke bruke dem til å rense ørene (selv produsentene av disse produktene selv bekrefter dette - bare se nærmere på informasjonen på emballasjen).
Når man analyserer årsakene til kolesteatom, tas det også hensyn til genetiske forhold - det viser seg at i noen familier utvikler mange av deres medlemmer kolesteatom, noe som gir mistanke om at gener har en viss rolle i dannelsen av kolesteatom.
Det merkes også at visse problemer (inkludert kraniofaciale defekter, f.eks. Kløft i ganen) øker risikoen for å utvikle kolesteatom.
Kolesteatom: symptomer
Perlocyte er en langsom utvikling, men denne endringen har en tendens til å øke dens dimensjoner kontinuerlig, og dermed forverres ubehaget som oppstår hos pasienten gradvis, og i utgangspunktet kan det hende pasienten ikke en gang er klar over noen forstyrrelser.
Hørselsforstyrrelser er et typisk symptom på kolesteatom - de tar form av hørselstap, som kan forverres, og til og med - i de mest ekstreme tilfeller - kan til og med føre til fullstendig hørselstap.
Et annet symptom på kolesteatom er lekkasje av innholdet fra auricleen. Vanligvis er den gul-grønnaktig i fargen og har en ubehagelig lukt.
Den oppførte samlingen - dvs. hørselstap og utslipp fra øret - er typiske plager hos personer med kolesteatom.
Andre problemer, som ørepine eller en følelse av metthet i øret, kan være mindre vanlige.
Imidlertid kan pasienter oppleve en rekke andre plager - de er imidlertid avhengige av om og hvilke komplikasjoner av kolesteatom oppstår hos pasienten.
Kolesteatom: mulige komplikasjoner
Perle svulster har en tendens til å forstørre, noe som kan føre til kolesteatom som skader tilstøtende strukturer.
Dette kan være tilfelle med ansiktsnerven, for eksempel - kolesteatom som utvikler seg, kan legge press på denne nerven, noe som fører til at pasienten utvikler symptomer på ansiktsnervelammelse.
Perloma kan også skade labyrinten - hos pasienter som opplever denne situasjonen kan det være bl. svimmelhet.
- Hvilke symptomer indikerer labyrint sykdom? Hvordan gjenkjenne labyrintlidelser?
Kolesterol kan dessverre føre til en rekke andre komplikasjoner, kjent som intrakraniell, som inkluderer f.eks. hjernehinnebetennelse, hjerneabscess eller kavernøs sinustrombose.
Perlak: anerkjennelse
På grunn av de ovennevnte risikoene, bør en pasient som kan ha kolesteatom - det vil si en person som sliter med hørselstap og lekkasje av innholdet fra øret - definitivt oppsøke lege.
Otolaryngology spesialister håndterer diagnostisering og behandling av kolesteatom.
Den grunnleggende undersøkelsen som disse legene utfører, og der kolesteatom er mulig, er otoskopi, dvs. en endoskopi av trommehinnen.
Faktisk er det imidlertid en grunnleggende undersøkelse, diagnostikk må vanligvis suppleres med andre tester, for eksempel bildebehandlingstester (hos pasienter med kolesteatom, for eksempel, kan computertomografi utføres - det tillater ikke bare å bestemme størrelsen på en perlesvulst, men også takket være den bestemme om kolesteatom infiltrerer noen signifikante strukturer i hodeskallen).
- Laryngologist (otorhinolaryngologist): hva gjør det og hvilke sykdommer behandler det?
Kolesteatom: behandling
I utgangspunktet er det bare en metode for behandling av kolesteatom - kirurgi.
Noen ganger blir pasienter faktisk behandlet med farmakologisk behandling før operasjonen, selv om slik behandling bare gjelder de som har alvorlig betennelse.
Etter at det er mestret - for å helbrede kolesteatom - er det nødvendig å utføre en prosedyre der hele svulstmassen vil bli fjernet.
Behandling av kolesteatom innebærer imidlertid mer enn bare reseksjon av svulsten. Hos de menneskene som endringen har ført til hørselstap, utføres behandlinger, hvis mulig, for å forbedre hørselen.
Kolesteatom: prognose
Perle svulster er helt herdbare lesjoner, men det viktige er at - dessverre - disse svulstene kan komme igjen.
Risikoen for tilbakefall av kolesteatom øker jo mer svulstmassen forblir i det opererte øret.
Det er av denne grunn at laryngologer som arbeider med kolesteatomoperasjoner krever en ekstraordinær grad av presisjon - å fjerne den totale massen av lesjonen reduserer risikoen for at pasienten igjen vil slite med kolesteatom i fremtiden.
Kilder:
- Roland P.S., Cholesteatoma, Medscape; online tilgang: https://emedicine.medscape.com/article/860080-overview
- Kuczkowski J. et. al., Flere intra- og ekstratemporale og intrakraniale komplikasjoner av medfødt kolesteatom hos et 10 år gammelt barn, Otolaryngologia 2015, 14 (1): 58-64
- Rutkowska J. et. al., Cholesteatoma Definition and Classification: A Literature Review, The Journal of International Advanced Otology, 2017
