Kronisk venøs insuffisiens er en tilstand som skyldes blodstagnasjon i venøs system i underekstremitetene. Det kan føre til dannelse av venøse edderkoppårer, åreknuter, hevelse, misfarging, indurasjon og betennelse i huden, og i den mest alvorlige formen for venøs sårdannelse. Derfor bør eventuelle symptomer som skyldes veneproblemer ikke tas lett. Den gode nyheten er at det er måter å unngå og behandle venøs insuffisiens.
Kronisk venøs insuffisiens (CVD, kronisk venøs sykdom, kardiovaskulær sykdom, kronisk venøs insuffisiens, CVI) er en sykdom som rammer nesten halvparten av kvinnene i Polen og ca. 37 prosent. menn. Når det gjelder unge mennesker, opptil 35 år, er 6 ganger flere kvinner syke enn menn.
Hovedårsaken til kronisk venøs insuffisiens er skade på venene som transporterer blod fra bena til hjertet. For at blod fritt skal kunne overvinne tyngdekraften når det strømmer fra føttene opp, må veneklaffer og en muskelpumpe fungere godt i venene.
Hvis dette ikke er tilfelle, begynner noe av blodet å gi seg opp igjen (venøs tilbakeløp) og blir dermed i venene, strekker dem og gjør det vanskelig for dem å fungere skikkelig. Venøs blodstagnasjon oppstår, noe som hindrer tilstrømningen av oksygenert arterielt blod og fører til utvikling av inflammatoriske tilstander med plager, skade på venene i venene med sivning av blodplasma - hevelse, misfarging og sårdannelse over tid.
Innholdsfortegnelse
- Hva er symptomene på venøs insuffisiens?
- Årsakene til venøs insuffisiens
- Diagnose av venøs insuffisiens
- Behandling av kronisk venøs insuffisiens
- Hva fører venøs insuffisiens til?
Hva er symptomene på venøs insuffisiens?
- leggsmerter, følelse av tyngde i bena (dette vil forsvinne med passende trening)
- hevelse i føttene, så vel som anklene og leggene (i den innledende fasen av sykdommen, dette er hevelser som forsvinner etter "innflytting" eller trening, mens de er i hvile, mens i det avanserte stadiet - permanent hevelse)
- smerter i venene
- parestesi (prikking, nummenhet), kløe, sviende ben
- den såkalte restless leg syndrom
- nattlige muskelkramper, hovedsakelig av leggene
- visualisering av de subkutane venene (ofte utvidet og blåaktig i fargen) - de minste som begynner å ligne edderkoppårer - og de tykkere som blir utstående og myke å ta på
- brun-rødaktig subkutan misfarging
Årsakene til venøs insuffisiens
Utviklingen av venøs insuffisiens er påvirket av flere faktorer:
- venøs tilbakeløp, dvs. omvendt blodgjennomstrømning - det skyldes mangel på (ødeleggelse), underutvikling eller mangel på veneklaffene
- redusert mengde elastiske fibre i venveggen er genetisk bestemt eller forårsaket av alder i fravær av fysisk aktivitet
- svikt eller svekkelse av leggmusklene, oftest som et resultat av mangel på regelmessig fysisk aktivitet
- venøs innsnevring - forårsaket for eksempel av venebstruksjon (trombose) eller trykk på venene utenfra. Trykk kan være forårsaket av fedme, noen ganger blir venene også presset av den voksende livmoren hos gravide kvinner
- høyt venetrykk i lang tid. Her kan den skyldige være en sykdom i venene, feil livsstil, f.eks. Lav fysisk aktivitet, sittende eller stående arbeid. Venøs hypertensjon ødelegger ventilene så vel som venene i venene - gjennom kollagennedbrytning og tap av elastisitet.
Faktorer som øker risikoen for å utvikle venøs insuffisiens:
- kvinnelig kjønn (graviditet, oral prevensjon)
- alder
- fedme
- sittende eller stående arbeid, lav fysisk aktivitet - mangel på trening fører til blodstagnasjon i venene
- høy stige
- hyppig forstoppelse
- genetiske faktorer - risikoen for å utvikle åreknuter hos en person hvis en forelder har åreknuter er 42%, hvis begge deler - risikoen øker til 89%
- røyking
En uvanlig rørledning
Lengden på alle blodkarene i ett ben er så mye som 100 km. Noen av venene er skjult dypt og danner den såkalte system av dype årer. Noen av dem løper nær hudoverflaten, og disse kalles overflateårer.
Begge systemene er forbundet med tverrgående linjer kalt perforatorer. Det er i overflatekarene det dannes åreknuter. Oftest på saphenous venen, som løper fra den mediale (indre) ankelen til lysken, og sjeldnere på den lille saphenous venen, som strekker seg fra sentrifugal (ytre) ankel til kneet.
Diagnose av venøs insuffisiens
Diagnosen kronisk venøs insuffisiens er ikke vanskelig selv på grunnlag av pasientens intervju og undersøkelse av lemmer. På den annen side vil ultralydundersøkelse av de overfladiske og dype venene bidra til å bestemme årsaken til sykdommen - du kan finne et segment av venen med utilstrekkelige ventiler og vurdere om det er en blodpropp i venene som blokkerer utstrømningen av blod og planlegge riktig behandling av endringene.
Behandling av kronisk venøs insuffisiens
Behandling av kronisk venøs insuffisiens bør deles i fire deler: konservativ behandling, dvs. farmakoterapi, kompresjonsbehandling, livsstilsendring, som alltid skal implementeres først, og kirurgisk behandling.
- Farmakoterapi - anbefales i alle stadier av venøs sykdom. Trygge flebotropiske legemidler - syntetiske eller urte - anbefales. Sistnevnte er for eksempel hesperidin, rutinderivater, escin. Ifølge spesialister er det mest effektive medikamentet en kombinasjon av slakterkost, hesperidin og askorbinsyre. Legemidler forbedrer karfunksjonen til en viss grad: de samler venøse og lymfekar, reduserer betennelse, tetter veggene i venøse kar, noe som reduserer smerte, hevelse og følelsen av tyngde i bena. Livsstilsendringer er mulige på ethvert stadium av kronisk venøs sykdom. Det inkluderer økning og regelmessighet av fysisk aktivitet og vektreduksjon. Styrking av leggmusklene forbedrer effektiviteten til muskelpumpen. Venøst blod pumpes mot hjertet, og i venene som presses av musklene, kommer kronbladene til veneklaffene nærmere hverandre, noe som forhindrer venøst blod i å strømme tilbake. Fysisk aktivitet bør være regelmessig, helst minst 30 minutter hver dag.
- Kompresjonsterapi - gir mye bedre resultater. Ulike typer ferdige kompresjonsprodukter eller bånd med ulik utvidbarhet brukes her. De utøver det største trykket like over ankelen, og høyere, gradvis mindre, slik at blodet kan strømme fritt fra bena til hjertet. Samtidig støtter de driften av leggmuskelpumpen. Kompresjonsprodukter reduserer ikke bare symptomer relatert til venøs insuffisiens, men hemmer også sykdommens progresjon. Vi har til rådighet: knehøye sokker, strømper, strømpebukser eller komprimerte strømpebukser med glidelås. Produktene bør velges individuelt på grunnlag av undersøkelse og målinger av underbenet.
- Kirurgisk behandling - miniflebektomi, intravaskulær lukking av et venøst kar med laser (EVLT), klassisk åreknuter eller skleroterapi. Miniflebektomi er fjerning av åreknuter fra mikrosnitt. EVLT tillater lukking av store, ineffektive kar, som saphenous eller small saphenous venes, i en helt poliklinisk teknikk. Klassisk kirurgi refunderes fullt ut av National Health Fund, men det innebærer snitt og sykehusopphold. Skleroterapi - består i å administrere et medikament i venen som forårsaker kjemisk irritasjon, og dermed lokal betennelse, og følgelig dens fibrose.
Venøse sykdommer krever alltid riktig behandling, og derfor passende diagnostikk. Duplex Doppler ultralyd utført i dette tilfellet er for tiden det beste diagnostiske verktøyet for sykdommer i venøs system.
Når du opplever symptomer på kronisk venøs sykdom, bør vi ikke glemme farmakologisk behandling. Det anbefales på alle stadier av sykdomsutviklingen og reduserer følelsen av subjektive symptomer som smerte, hevelse eller en følelse av tyngde i bena betydelig.
Husk at bare en spesialist kan velge de rette medisinene, individuelt for pasienten, i samsvar med internasjonale retningslinjer.
Bruk av medisiner, ikke kosttilskudd, anbefales absolutt. Kosttilskudd kurerer ikke, og kronisk venøs sykdom bør behandles. I tillegg, på grunn av manglende kontroll over deres sammensetning, bidrar de ofte til forekomsten av forskjellige uønskede effekter, som, spesielt i tider med vanskelig tilgang til helsehjelp, er svært uønskede.
Vårt marked tilbyr hovedsakelig preparater av vegetabilsk opprinnelse: hesperidin, rutinderivater, escin, men også syntetiske preparater. Legemidler som inneholder en kombinasjon av Ruszczyk, hesperidin og askorbinsyre er fortsatt det beste terapeutiske alternativet.
Verdt å viteVenøs insuffisiens: fra edderkoppårer til åreknuter
Det er ikke kjent hvorfor tendensen til å utvide venene vises i noen tidlig ungdomsår og i andre senere eller ikke i det hele tatt. Det er imidlertid kjent at i veggene i venene til mennesker med arvelige edderkoppårer og åreknuter er det færre elastiske fibre, og flere (eller så mange som nødvendig) kollagenfibre. Sistnevnte er uelastiske fibre, så de strekker seg lett. På steder der venene har utvidet seg, dannes det små varicer, populært kjent som edderkoppårer. De kan vises hver for seg, danne trekronelignende grener eller smelte sammen til store, blåaktige flekker.
Men hvorfor er dette tilfelle? Når du endrer stilling fra å ligge til å stå, øker venetrykket i karene i underekstremitetene. Avhengig av tilstanden til venene på venene, effektiviteten til veneklaffene og effektiviteten til leggmuskelpumpen, blir venøst blod tvunget oppover, dvs. mot hjertet. Hvis venene i venene er svekket eller litt strukket, eller ventilene ikke fungerer, lar blodet falle ned (falle) nedover eller musklene komprimerer venene med utilstrekkelig kraft - dets overskudd forblir i venene og presser mot veggene med økende trykk. Disse strekker seg mer og mer, og det er et fenomen som kalles venøs hypertensjon.
Muskelpumpe og venøse ventiler
I venøs system spiller kalvemuskulaturen - muskelpumpen - rollen som en pumpe som driver blodstrømmen fra føttene opp (som i hjertesystemet i arteriesystemet). Under arbeidet komprimerer musklene venene og klemmer blod ut av dem mot hjertet. For at blodet fra venene skal kunne strømme oppover, trenger han støtte. La oss ta et eksempel: hvis vi ønsket å fjerne vann fra en gummislange, kan vi gjøre det ved å klemme det med hendene. Men så snart vi slipper trykket, vil vannet i slangen synke. Det samme kan skje i venene hvis ikke for ... ventilene. De er små bretter i fartøyets indre foring. De lukkes når blodet som strømmer opp til hjertet prøver å trekke seg. Mens vi går og løper, trekker musklene seg sammen og komprimerer venene rytmisk. På denne måten stimulerer de handlingen til den såkalte en muskelpumpe, som består av riktig fungerende legg- og fotmuskler. Hvis pumpen svikter, føler vi tunge ben, tretthet, nummenhet.
Hvordan dannes åreknuter?
Hvis vi har svake muskler, blir ventilene skadet og vi beveger oss lite, det er blod i venene. Blodtrykket øker og det presser mot venene i venene med økende kraft. Disse utvides, og som en strukket kilde, går de ikke tilbake til sin opprinnelige form. Ineffektiviteten i venene forverres, og åreknuter dannes steder hvor de blir unormale utvidede. Over tid blir huden over dem tynnere, stram og skinnende. De hypoksiske åreknuter vises under huden som blåaktig, noen ganger med klumper og en kronglete linje.
Hva fører venøs insuffisiens til?
Ubehandlet kronisk venøs insuffisiens kan forårsake en rekke alvorlige konsekvenser, som åreknuter, dermatofatal sklerose, overfladisk betennelse og åreknuterbetennelse, dyp venebetennelse, kongestiv dermatitt og, i sluttfasen, leggesår.
Les også:
- PPG - studie av venøs insuffisiens
- Bekken åreknuter, dvs. bekken venøs lungesyndrom
