Kreft påvirker sexlivet ved å forårsake fysiske og mentale begrensninger. I møte med kreft slutter andre livssfærer å okkupere oss. Vi mister interessen for hobbyer, jobb, møte venner, men også intimitet og sex. På den annen side ønsker vi å ha en nær, kjærlig og snill person med oss. Vi snakker med psyko-onkologen Dr. Mariola Kosowicz, psyko-onkologen, om endringene i den intime sfæren forårsaket av kreft og dens behandling.
Når man står overfor en sykdom, spesielt en med usikker prognose for fremtiden, er det siste pasienter tenker på sex. Bare noen få kaster seg ut i virvelens virvel og ønsker å bevise for seg selv hvor mye annet de kan. Mest fokuserer på å redde liv.
Kreft endrer forholdet til sine kjære. Hva skjer da?
MARIOLA KOSOWICZ: Noen mennesker oppdager den brutale og smertefulle sannheten om livet sitt med en partner, andre kommer enda nærmere hverandre. Intimitet er vanligvis bare forbundet med sex, noe som er en feil. Å være i et intimt forhold til en annen person betyr å ha tilgang til de dypeste lagene av hans personlighet, behov, drømmer og begrensninger.
Og dette er bare mulig når vi stoler på oss selv. I et modent forhold, når sex tar baksetet, kan folk vise hverandre varme og understreke gjensidig attraktivitet. I mindre modne forhold er det tomhet og en følelse av forlatelse.
Kreft forårsaker tap av attraktivitet og mangel på lyst til sex.
M.K.: Det trenger ikke å si noe. Attraktivitet i et forhold skal være basert på intellektuell, emosjonell, åndelig, fysisk og seksuell attraktivitet. Eldre partnere snakker om deres behov og bekymringer og ser etter en løsning sammen. Imidlertid, hvis forholdet utelukkende er basert på fysisk tiltrekning, kan en endring i utseende på grunn av for eksempel brystfjerning være årsaken til at den avsluttes.
Seksuell oppfyllelse under kreftbehandling kan oppnås ved kjærtegn og berøring.
M.K.: Selvfølgelig er det det. Sex er ikke bare selve den seksuelle handlingen, men mer enn det. Kunnskap om partnerens erogene sfærer, berøring, kjærtegn, ømhet, kyss er blant annet takket være hvilke partnere som kan føle seg seksuelt oppfylt. Alt er akseptabelt så lenge begge partnerne stoler på hverandre og finner oppfyllelse i det. En ting er sikkert, kjærtegn mellom partnere er alltid mulig, uavhengig av fysiske problemer eller medisinsk historie.
Onkologisk terapi påvirker din fysiske tilstand. Kan det svekke pasientens seksuelle ytelse?
M.K.: Ja. Hos menn kan behandling av kreft forårsake erektil dysfunksjon på grunn av skade på muskler og blodkar, eller endokrine forstyrrelser. Jo høyere strålingsdosen og det større bekkenområdet som er bestrålt, jo større er risikoen for å utvikle erektil dysfunksjon. De er assosiert med skade på arteriene som tilfører blod til de cavernøse kroppene i penis.
Etter cellegift beholder menn vanligvis ereksjon, men erektil dysfunksjon og redusert libido vises. Disse symptomene forsvinner to uker etter avsluttet behandling. Dette fenomenet er relatert til mindre enn vanlig utskillelse av testosteron.
Hormonbehandling kan også ha en negativ effekt på evnen til å ha sex. Hormonbalanse forstyrres også av antiemetika.
Motvilje mot å ha sex kan skyldes at man ikke aksepterer sin egen kropp.
M.K.: Det psykologiske aspektet er veldig viktig for kvinner. Enhver følelse eller tanke som blokkerer opphisselse kan frata en kvinne trangen til å ha sex.Mange pasienter føler seg lite attraktive på grunn av lemlestende kirurgi, hårtap, hudlesjoner og mange andre bivirkninger av behandlingen. Behandlingen reduserer libido fordi kvalme, tretthet og smerter dukker opp. Sistnevnte er et svært vanlig problem hos kvinner etter bekkenoperasjon, strålebehandling eller hormonforstyrrende behandling.
Hvordan påvirker en for tidlig overgangsalder en kvinnes seksuelle opplevelse?
M.K.: Kunstig indusert overgangsalder er mye mer turbulent enn den vanlige. Etter fjerning eller bestråling av eggstokkene mangler kroppen østrogen, noe som bidrar til atrofisk vaginitt, hetetokter osv. Men de fleste kvinner mister ikke evnen til orgasme. Mye avhenger også av omfanget av operasjonen som er utført.
Etter en radikal hysterektomi, dvs. fjerning av livmoren og det omkringliggende vevet, glemmer kvinner at seksuell aktivitet fremdeles er mulig. Bekkenstrålebehandling kan forårsake smerte. Etter bestråling og heling av sår kan skjeden bli kortere eller betydelig smal. Men dannelsen av vedheft kan stoppes ved å strekke skjedeveggene under samleie eller ved å bruke en spesiell dilatator.
Når det gjelder kreft, blir seksuelle behov mindre viktige.
M.K.: Dessverre lever vi etter mønstre. Vi kan si at vi lever utenat, også i den seksuelle sfæren. Det er derfor de fleste av oss tenker at det i en viss alder eller sykdom ikke lenger er hensiktsmessig å tenke på sex.
Jeg husker en av de døende pasientene. Hennes ønske var at mannen hennes skulle legge seg naken ved siden av henne. Og jeg husker personalets reaksjon da ønsket hennes ble oppfylt. Noen respekterte det, andre ble rasende. Dette eksemplet viser hvor mye holdningene våre til intimitet, tilnærming, til sex er forskjellige, hvordan vi instrumentalt behandler denne livssfæren og hvordan vi undervurderer den.
månedlig "Zdrowie"
Les også: Seksuell dysfunksjon hos kvinner: mangel på orgasme, smertefullt samleie, aversjon mot sex Sex under cellegift. Hvordan påvirker cellegift sexlivet? Arvelig kreft i bryst og eggstokk. Hva du trenger å vite om BRCA1- og BRCA2-genene
