Poliklinisk rehabilitering som en del av National Health Fund

Under forsikringen kan du bruke tre former for poliklinisk rehabilitering: prosedyrer på klinikken, prosedyrer innen dagavdeling og prosedyrer som utføres hjemme hos pasienten. Når kan en lege utstede en henvisning til rehabilitering? Hva slags omsorg har du rett til og hvilke behandlinger kan du stole på?

Poliklinisk rehabilitering under Nasjonalt helsefond er tilgjengelig i tre former. Den første er rehabiliteringsprosedyrene du kommer til klinikken for. Den andre formen er rehabilitering som en del av en dagavdeling, og den tredje - behandlinger utført hjemme hos pasienten. En helseforsikringslege leder deg til rehabilitering. Henvisningen må inneholde:

• toppstempel med nummeret på kontrakten med Nasjonalt helsefond
• fornavn og etternavn
• PESEL
• pasientens registrerte adresse / bostedsadresse
• anerkjennelse på polsk
• sykdomsenhetskode
• beskrivelse av motorisk organdysfunksjon, nevrologisk underskudd eller annen grunn som vi ble henvist til for rehabilitering
• Tidligere og sameksisterende sykdommer og tilleggsinformasjon (f.eks. Implantert pacemaker, metall i kroppen - endoprotese, medikamenter som kan påvirke rehabiliteringsforløpet)
• bestilte fysioterapeutiske prosedyrer med spesifikasjon av kroppsareal, side (høyre, venstre), samt antall og doser av de anbefalte behandlingene.

Skjemaet må stemples og signeres av henvisende lege og dato for henvisning. Henvisningen må ledsages av et sett med tester som begrunner behovet for slik behandling. Henvisningen utløper hvis den ikke er registrert innen 30 dager fra utstedelsesdatoen.

Poliklinisk rehabilitering i klinikken

Poliklinisk kurativ rehabilitering inkluderer medisinsk rådgivning og fysioterapibehandlinger. Konsultasjon av lege fra en rehabiliteringsklinikk er ikke nødvendig for å starte behandlingen. Henvisninger for visse fysioterapibehandlinger, for eksempel grunnleggende elektro- og magnetoterapibehandlinger, kan gis av enhver helseforsikringslege. Unntaket er pasienter med motorisk organdysfunksjon forårsaket av holdningsfeil. I en slik situasjon kan henvisning kun utstedes av en lege fra en medisinsk rehabiliteringsklinikk eller en lege fra en ortopedisk eller traumatologisk klinikk.

Legen som refererer til poliklinisk rehabilitering, kan ikke bestille mer enn 5 typer behandlinger per dag. Pasienter som henvises til fysioterapeutiske behandlinger kan ha maksimalt 10 behandlinger i en behandlingssyklus for ett kroppsområde. Hvis legen avgjør behovet for langvarig behandling av kroniske sykdommer, kan han henvise deg til 20 prosedyrer.

Kinesioterapi-klasser kan gjennomføres individuelt eller i grupper eller under oppsyn av en fysioterapeut, for eksempel assisterte øvelser. Hver pasient som trenger slik behandling og kvalifiserer for det, kan dra nytte av 20 behandlinger i kryokammeret innenfor rammen av National Health Fund innen et år.

Etter behandlingene eller øvelsene signerer pasienten på et spesielt skjema for å bekrefte at behandlingene ble utført på en gitt dag.

Poliklinisk rehabilitering på dagavdeling

Hvis pasienten trenger lengre rehabilitering eller mer intensive øvelser og behandlinger, og kan reise hjemmefra, blir han henvist til dagavdelingen. Denne formen for medisinsk behandling brukes vanligvis av mennesker etter skader, kirurgi, kroniske, nevrologiske, revmatiske og onkologiske sykdommer.

Leger ved traumer, ortopediske, kirurgiske, nevrokirurgiske, reumatologiske, onkologiske, urologiske, gynekologiske og indremedisinske avdelinger refererer til systemisk rehabilitering i dagsenteret. I tilfelle forverring av kroniske sykdommer, kan fastleger også henvise deg.

Denne form for rehabilitering varer fra 3 til 6 uker. Pasienter kommer til klinikken 5 dager i uken og bruker omtrent 4 timer her. I løpet av denne tiden må de ha minst 5 behandlinger. Hver behandlingsdag må sertifiseres av pasientens signatur.

Poliklinisk rehabilitering hjemme hos pasienten

Rehabilitering hjemme inkluderer medisinsk rådgivning og fysioterapibehandlinger for ulike pasientgrupper, som er regulert av helseministerens forskrift 6. november 2013 (Journal of Laws 12. desember 2013). En henvisning kan gis av en helseforsikringslege - en spesialist innen: medisinsk rehabilitering, balneologi og fysisk medisin, revmatologi, nevrologi, ortopedi og traumatologi, og en fastlege.

Henvisningen må inneholde et notat fra legen om at rehabilitering skal finne sted hjemme hos pasienten. Når du kvalifiserer for rehabilitering hjemme, er sykdommen og tiden som har gått siden sykdomsutbruddet er viktig. NHF definerer strengt hvem og hvor lenge kan bruke denne formen for forbedring. Denne gruppen inkluderer:

• personer med fokale hjerneskader (f.eks. hjernemboli, hemorragisk hjerneslag, traumer) opptil 12 måneder etter sykdomsutbruddet;
• pasienter med alvorlig skade på det sentrale og perifere nervesystemet (graden av skade bestemmes på Rankin 5-skalaen, som beskriver graden av funksjonshemning, de opplevde plagene og avhengigheten av miljøet);
• personer med ryggmargsskader og ryggskader opptil 12 måneder etter ulykken;
• kronisk syke pasienter med progressiv sykdom (myopati, Parkinsons sykdom, polymyositis, spinal muskelatrofi, hjernesvulster, demyeliniserende prosesser (MS), kollagenose, kroniske ekstrapyramidale syndromer, revmatoid artritt;
• lider av degenerasjon av hofteleddet (eller kneleddet) etter implantasjon av endoprotese opptil 6 måneder etter operasjonen;
• pasienter med skader i underekstremiteter (opptil 6 måneder etter skaden);
• mennesker i vegetativ / apalisk tilstand.

Etter å ha besøkt pasientens hjem, bestemmer legen til rehabiliteringsklinikken behandling og bestemmer omfanget av øvelser eller behandlinger. Fysioterapeuten kommer vanligvis tre ganger i uken eller oftere om nødvendig. Ved hjelp av bærbare enheter kan han for eksempel utføre elektrostimulering og laserterapi. Pasienten eller vergen hans bekrefter prosedyren med signaturen.

Rehabilitering hjemme utføres vanligvis i 4 uker. Nasjonalt helsefond refunderer opptil 80 dagers behandling per år. For lengre rehabilitering må det innhentes et skriftlig samtykke fra lederen for NHF-avdelingen. Legen som kommer med en slik forespørsel på pasientens vegne, må begrunne det godt slik at pasienten ikke får avslag.

Stol på spesialisten

I mange rehabiliteringsklinikker som har signert kontrakter med National Health Fund, kan du dra nytte av kinesis og fysioterapibehandlinger mot et gebyr. Det er verdt å huske at selv om du vil betale for rehabilitering ut av egen lomme, bør du be legen din om å velge riktig sett med øvelser eller behandlinger for deg. Dette er viktig fordi vi for eksempel ikke kan velge dose og tidspunkt for eksponering, og en ufaglærte liste over behandlinger kan ødelegge deres terapeutiske verdi. Det er også mange kontraindikasjoner ved bruk av visse fysioterapibehandlinger, for eksempel atrieflimmer, implantert pacemaker, krefthistorie opptil 5 år etter utvinning, etc.

Anbefalt artikkel: