Palindrom revmatisme: årsaker, symptomer, behandling

Palindrom revmatisme (PR) er en sjelden sykdom som tilhører gruppen av leddgikt. Opptil halvparten av PR-pasientene utvikler revmatoid artritt (RA) over tid, som dessverre fører til permanente endringer i lokomotorsystemet. Hva er årsakene og symptomene på palindrom revmatisme? Hvordan behandles det?

Navnet Palindrom revmatisme (PR) er avledet av "palindrom", en setning som høres ut når du leser fra venstre mot høyre og høyre mot venstre - det refererer til karakteren av symptomer som dukker opp plutselig og som like sannsynlig vil forsvinne. Problemet med palindrom revmatisme (PR), i motsetning til annen leddgikt (f.eks. RA), rammer også kvinner og menn. Økningen i forekomsten er observert i området mellom 20 og 50 år.

Palindrom revmatisme: årsaker

Faktoren som forårsaker palindrom revmatisme (PR) er fortsatt ukjent, men den er klassifisert som en autoimmun sykdom. Noen anser PR for å være spontanabort av revmatoid artritt (RA). Dette er indikert av den høye titer av antisyklisk citrullinert polypeptid (anti-CCP) og anti-keratin antistoffer, typisk for RA, og finnes i en stor gruppe PR-pasienter.

Dessuten kan palindrom revmatisme være den første manifestasjonen av Whipples sykdom, forårsaket av infeksjon av T. Whippelia.

Palindrom revmatisme: symptomer

Palindrom revmatisme (PR) er preget av et plutselig og gjentatt angrep av smerte og hevelse i leddene. Leddgikt kan også spre seg til periartikulært vev. Symptomer påvirker oftest ett ledd, men noen ganger flere samtidig. Denne episoden kan vare fra flere timer til flere dager. Hyppigheten av angrep varierer, og ettergivelsesperioden kan variere fra noen dager til og med et år. Noen ganger observeres feber, subkutane knuter, i alvorlige tilfeller kan lemparese eller sensoriske forstyrrelser (prikking, svie) oppstå. Tallrike studier har vist at en betydelig andel av pasientene kan utvikle RA, lupus erythematosus (SLE) eller andre former for kronisk leddgikt over tid.

Palindrom revmatisme: forskning

På grunn av karakteren til symptomene er diagnosen vanskelig og tar tid. Det kliniske bildet kan ligne på andre former for leddgikt eller autoimmune sykdommer. Siden det ikke er noen test som lett kan diagnostisere en sykdom, er det snarere en diagnose som ekskluderer andre sykdommer. Derfor, for at en lege skal kunne diagnostisere palindrom revmatisme, er det nødvendig å samle en komplett sykdomshistorie, en grundig fysisk undersøkelse av pasienten, røntgenundersøkelser, synovialvæskeundersøkelse og laboratorietester er også nyttige.

Palindrom revmatisme: behandling

Behandlingen inkluderer administrering av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) for å kontrollere det akutte angrepet av sykdommen. Antimalariamidler som hydroksyklorokin er nyttige ved å redusere hyppigheten av anfall og forhindre progresjon til RA.