Lung perfusjon scintigrafi er en av testene som ofte utføres i den første diagnosen til en pasient med pulmonal hypertensjon. Det muliggjør diagnose av pulmonal tromboembolisk hypertensjon. Hvordan fungerer lung perfusjon scintigrafi?
Lungperfusjon scintigrafi er en test utført i Isotopelaboratoriet ved Institutt for nuklearmedisin. Formålet med scintigrafi av lungeperfusjon er å kontrollere blodtilførselen til lungeparenkymet. Undersøkelsen innledes med å ta et klassisk røntgenbilde av brystet.
Lung perfusjon scintigrafi: studiens forløp
Pasienten har en kanyle gjennom hvilken han eller hun mottar en liten mengde væske som inneholder naturlige blodproteiner (albumin) intravenøst merket med Technet 99, som er en radioisotop (i stand til å avgi stråler). Når albumin passerer gjennom de små kapillærene i lungene takket være markøren, avgir de stråling, som oppdages av et spesielt kamera og presenteres i form av bilder. Intensiteten og plasseringen av stråling er proporsjonal med blodtilførselen til lungene.
Hos en pasient med pulmonal tromboembolisk hypertensjon som har trom som okkluderer lungens lumen i lungene, er det mangel på blodstrøm på disse stedene - dette er synlig på bildene som segmentale eller større perfusjonsdefekter i de tilsvarende områdene av lungen.
Hos pasienter med PAH kan det også sees mindre, mindre enn segmentale perfusjonsdefekter som ikke er forbundet med tilstedeværelsen av tromber. Derfor må testen alltid tolkes av en lege.
Lung perfusjon scintigrafi: indikasjoner
- pulmonal arteriell hypertensjon (gjør det mulig å diagnostisere tromboemboliske endringer som årsak til pulmonal hypertensjon)
- lungeemboli,
- respiratorisk svikt av uklar opprinnelse,
- vurdering av regional lungeperfusjon, f.eks. etter behandling med antigagulantia, ved ervervede lungesykdommer (astma, kreft),
- lungekreft (hovedsakelig bronkial kreft) - det er verdt å gjøre en undersøkelse før pasienten kvalifiseres for operasjon,
- differensiering mellom primær og sekundær pulmonal hypertensjon,
- noen medfødte misdannelser, f.eks. lungestenose eller pulmonal hypoplasi
- noen hjertefeil.
Lung perfusjon scintigrafi: kontraindikasjoner
- høyre-venstre lekkasje i hjertet,
- alvorlig pulmonal hypertensjon,
- allergi mot humant albumin,
- svangerskap.
