definisjon
Septisemi er et medisinsk begrep der bruken blir forlatt til fordel for begrepet sepsis. Sepsis er en tilstand som kan sammenlignes med en generalisert infeksjon. Denne infeksjonen er forårsaket av en spir som distribueres over hele kroppen gjennom blodet. Sepsis definerer alle kroppens reaksjoner som svar på denne aggresjonen. Årsakene til sepsis er mange, selv om de fleste av tiden skyldes en bakteriell infeksjon. Infeksjoner fra andre bakterier er mer sjeldne. I henhold til symptomene som er presentert av pasienten, skiller vi sepsis, alvorlig sepsis og septisk sjokk, av økende alvorlighetsgrad.
syntese
Manifestasjonene av sepsis inkluderer spesifikke kriterier og krever minst to av følgende fire symptomer:
- feber over 38 ° C, eller omvendt, en temperaturnedgang under 36 ° C ofte med frysninger;
- en respirasjonsfrekvens større enn 20 pust i minuttet, eller et blodtrykk av karbondioksid i blodet på mindre enn 32 millimeter kvikksølv;
- takykardi større enn 90 slag per minutt;
- en leukocytose større enn 12 000 hvite blodlegemer per kubikk millimeter blod, eller leukopeni, tilstedeværelsen av mindre enn 4000 leukocytter per kubikk millimeter blod.
Andre symptomer kan også være til stede, noen ganger gjør det mulig å fremkalle infeksjonens opprinnelse, det som kalles inngangsporten.
Alvorlig sepsis er definert av symptomene på sepsis assosiert med blodtrykksfall eller med et svikt i et organ, det vil si bevis på problemer i dets funksjoner. Denne diagnosen bruker også spesifikke kriterier, basert på kliniske eller biologiske tegn etter blodprøven.
Endelig er septisk sjokk en alvorlig sepsis, men den er ikke reversibel. Dette skiller seg fra alvorlig sepsis ved at med en behandling for å spore blodtrykk, det vil si ved vaskulær fylling eller ved perfusjon av store mengder molekyler i blodet, kan det løses. Bruk av visse medisiner er nødvendig.
diagnose
For diagnostisering av en sepsis eller dens alvorligste former, bør det utføres en blodprøve for å utføre kulturene: vi snakker da om blodkulturer. Dette gjør at kroppen involvert i sepsis kan identifiseres og behandlingen tilpasses. Andre undersøkelser vil bli veiledet i henhold til symptomene som er til stede, for å finne spirens gateway.
behandling
Sepsis krever sykehusbehandling. Det er basert på kombinasjonen av antibiotika sammen med behandlingen av den identifiserte inngangsdøren (sår, fjerning av et fremmedlegeme involvert, kirurgi ...). Opprinnelig vil antibiotika være bredspektrum, det vil si aktivt på mange typer bakterier. Når infeksjonstypen er blitt identifisert gjennom testene, kan antibiotika endres for å være mer effektiv. Ved alvorlig sepsis er infusjoner nødvendig for å overvinne spenningen så vel som spesifikk støtte hvis det er organfeil. I behandlingen av septisk sjokk gis medisiner som kalles vasoaktive medikamenter som dopamin, dobutamin, adrenalin eller norepinefrin gjennom en infusjon.
