Takykardi er et akselerert hjerterytme. Takykardi kan være forårsaket av overdreven trening, stress eller frykt, alvorlig nervøsitet, eller til og med å drikke for mye kaffe. Noen ganger er takykardi ledsaget av feber, hypotensjon. Imidlertid kan takykardi også være en livstruende arytmi. Hva er de andre årsakene til takykardi? Hva er behandlingen?
Takykardi er et akselerert hjerterytme som slår med en hastighet større enn 100 slag per minutt. Følelsen av hjertebank kan være ledsaget av plagsomme symptomer som kortpustethet, svimmelhet, brystsmerter, overdreven svette og til og med tap av bevissthet.
Feber, fysisk anstrengelse, alkohol, sterke følelser akselererer hjerterytmen, men så lenge det ikke overskrider 100 slag i minuttet, og arbeidsrytmen er jevnlig, er det ingen grunn til bekymring. Akselerert hjertefrekvens i slike situasjoner er naturlig.
Innholdsfortegnelse
- Takykardi: symptomer
- Takykardi: årsaker
- Farlige ventrikulære takyarytmier
- Takykardi: Effekter
- Takykardi: medisiner ikke alltid effektive
- Takykardi: kirurgisk behandling
Takykardi: symptomer
Men når hjertet løper som gal, noen ganger savner et slag, kan det være patologisk. Da kalles takykardi oftere takyarytmi. Når kilden er i atriene, blir den referert til som supraventrikulær, og i ventrikler - ventrikulær. Det kan være paroksysmal eller permanent. Noen ganger er symptomene på takyarytmi milde, andre ganger er de plagsomme.
Pasienter klager generelt over rask eller rask og uregelmessig hjerterytme. Hvis arytmi forårsaker tap av hemodynamisk stabilitet, det vil si hjertets evne til å pumpe nok blod til at kroppen skal fungere skikkelig, kan følgende også forekomme:
- svimmelhet
- flekker foran øynene
- åndenød
- kortpust
- føler seg svak
Det hender at det er smerter i brystet bak brystbenet, besvimelse, bevissthetstap oppstår. Svært raske rytmer, til og med kortvarige, ledsages av frykt, angst, irritasjon og nervøsitet.
De ekstra ventrikulære sammentrekningene blir oppfattet som "å hoppe over", en følelse av hjertefrysing fordi den ekstra sammentrekningen følges av et delt sekund lengre pause i ventriklene (den såkalte kompenserende), og deretter en sterkere sammentrekning. Enkle og sjeldne ekstra sammentrekninger forekommer også hos friske mennesker og utgjør ikke en trussel for dem. Hyppige og grupperte årsaker er grunn til bekymring. Ekstra spasmer behandles ikke alltid, eller terapi er basert på administrering av betablokkere. Imidlertid vurderes ablasjon når de utgjør en betydelig helserisiko.
Takykardi: årsaker
De vanligste årsakene til takykardi er:
- løping eller annen anstrengende fysisk anstrengelse
- stimulering av kroppen ved høye nivåer av adrenalin (stress, nervøsitet, etc.)
- feber
- sentralstimulerende midler: alkohol, koffein, nikotin
- legemidler, f.eks. amfetamin
- medisiner som inneholder atropin, efedrin eller pseudoefedrin
- overaktiv skjoldbruskkjertel
Ikke alltid er takykardi et symptom på en eller annen sykdom. Pulsen din kan også bli raskere når du er nervøs eller trener. Hvis takykardi oppstår på grunn av fysiologiske årsaker, for eksempel når nervøs, engstelig eller på grunn av fysisk anstrengelse - så har vi å gjøre med sinustakykardi.
Sinus takykardi kan også være forårsaket av:
- feber
- dehydrering
- hypotensjon
- sterke følelser
samt sykdommer:
- hjerte iskemi
- lungeemboli
- hjertefeil
- overaktiv skjoldbruskkjertel
- noen betennelse
- lidelser i nervesystemets funksjon
- allergi
Sinus takykardi kan også skje etter å ha drukket for mye kaffe (koffein) eller alkohol som en bivirkning av noen medisiner.
- hjertesykdom inkl.
- iskemisk hjertesykdom
- hjertefeil
- myokarditt
- respirasjonssvikt
- blodtap og blødningsanemi
- hypoglykemi
- dehydrering
- sepsis (sepsis, systemisk inflammatorisk reaksjon på grunn av infeksjon)
- sjokk, inkludert anafylaktisk, det vil si en øyeblikkelig allergisk reaksjon
Farlige ventrikulære takyarytmier
Hvis arytmier forekommer på atrielt nivå (atriell takyarytmi), er det en sjanse for at AV-noden vil korrigere dem, for eksempel ved å redusere antall slag per minutt fra 200-300 til 100-150. Da slår hjertet for fort, men det oppfyller sin primære funksjon - det pumper blod, om enn mindre effektivt.
Det er verre når den for raske rytmen kommer fra kamrene, fordi det ikke er noen kontrollmekanisme i dem som bremser den. Derfor er ventrikulære takyarytmier farligere enn atriale takyarytmier.
Årsakene deres er oftest:
- arr etter hjerteinfarkt
- hjertesykdommer
- medfødte hjertefeil
De har symptomer som ligner på supraventrikulære takyarytmier, men har større risiko for komplikasjoner enn de er, inkludert plutselig hjertedød.
Den farligste formen for takyarytmi er ventrikkelflimmer - veldig raskt (over 300 hjerteslag per minutt) og kaotisk rytme i arbeidet. Som et resultat vil kamrene ikke ha tid til å fylle med blod, slik at de ikke pumper det ut i blodet.
Konsekvensen er iskemi i hjernen og selve hjertet og sirkulasjonen stopper hvis pasienten ikke får øyeblikkelig hjelp (defibrillering).
Den ventrikulære flagringen, dvs. en rask hjertefrekvens på over 250 slag i minuttet, er like farlig. Ventrikulær flagring kan føre til flimmer.
Takykardi: Effekter
Selv om supraventrikulære takyarytmier generelt ikke er livstruende, bør de ikke tas lett på. De kan føre til:
- hjerneslag (spesielt atrieflimmer)
- et kraftig blodtrykksfall
- kollapse
- og i det lange løp - til ugunstige fenomener i hjertemuskelen.
De initierer tilfeldigvis også ventrikulær flagring eller fibrillering hvis arytmi blir utført ukontrollert for dem. Supraventrikulære takyarytmier har mange årsaker.
Hos unge mennesker med et sunt hjerte kan de assosieres med:
- ustabilitet i det endokrine systemet
- emosjonell hyperaktivitet
hos eldre - med degenerative forandringer i hjertet, for eksempel:
- hjerte- og karsykdommer, for eksempel:
- koronar sykdom
- hypertensjon
- arr etter infarkt
- ventilfeil
- tilleggsveier for ledning av elektriske impulser
- hormonelle lidelser
- lungesykdom
Den vanligste typen supraventrikulær takyarytmi er atrieflimmer, som er rask (over 350 slag per minutt) og kaotisk atria.
En lignende situasjon er atrieflimmer, med litt tregere og delvis vanlig rytme. Atrioventricular node (AVNRT) tilbakevendende takykardi kan også forekomme på grunn av tilstedeværelsen av en ekstra ledningsvei (vanligvis medfødt).
Det får en løkke med elektriske impulser til å sirkulere, noe som resulterer i en rask, jevn rytme (150-250 slag per minutt). Det er vanligvis ikke forbundet med strukturell hjertesykdom. Denne typen takyarytmi er paroksysmal.
Takykardi: medisiner ikke alltid effektive
Vi har mange medisiner som muliggjør effektiv behandling av koronar hjertesykdom eller hypertensjon. Men når det gjelder takyarytmier, er ting ikke så bra.
Farmakologi takler dem verre. De mest brukte er klassiske kardiologiske preparater, som har en gunstig effekt på hjertemuskelen og reduserer hjertefrekvensen samtidig (f.eks. Betablokkere eller betablokkere). Slik terapi er ikke tilstrekkelig i alle situasjoner. Så når man etter antiarytmika.
Problemet er at de ikke alltid er effektive eller har betydelige bivirkninger (f.eks. Ved å eliminere en arytmi, generere en annen) som begrenser bruken.
Gjør det nødvendigvisI tilfelle takykardiangrep:
- ta en pause
- pust dypt og pust ut alle muskler tett
- masser forsiktig halspulsåren (trykkområdet er på nakken, under underkjeven)
- våt ansiktet med kaldt vann
Takykardi: kirurgisk behandling
Hvis farmakoterapi ikke er i stand til å hjelpe, brukes kirurgiske behandlingsmetoder: ablasjon eller implantering av en kardioveter-defibrillator.
Ablasjon er en hjerteprosedyre som ødelegger stedet for takykardi i hjertet. Etter at diagnostiske elektroder og ablasjonselektroden er satt inn i hjertet gjennom lårarterien eller venen, brenner arytmifokuset ut.
Ablasjon utføres vanligvis uten generell anestesi. Det er en relativt minimalt invasiv prosedyre som oftest utføres i tilfelle av supraventrikulære takyarytmier, for eksempel atrieflimmer.
Implantasjonen av en kardioverter-defibrillator utføres i situasjoner der pasienten allerede har opplevd farlige ventrikulære takyarytmier eller hvis det er sannsynlighet for at de oppstår (f.eks. Ved hjertesvikt).
Hovedfunksjonen til denne enheten, kort kalt ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator), er å avbryte ventrikulær takykardi, flagring eller fibrillering av elektriske pulser. Kardioverter defibrillator analyserer kontinuerlig hjerterytmen.
Det griper inn når det er for raskt eller for sakte (så det fungerer også som en stimulator). Hvis det registrerer et akselerert hjerterytme, sender det ut svake elektriske impulser, den såkalte antiarytmisk stimulering for å forhindre takyarytmi.
Når dette mislykkes, sender det en enkelt sterk elektrisk impuls synkronisert med hjerterytmen. Det er ubehagelig for pasienten. Det kan føles som et dunk og til og med brystsmerter, men det stopper vanligvis alvorlige arytmier, inkludert ventrikelflimmer, og gjenoppretter normal rytme. ICD ser ut som en pacemaker, selv om den er større enn den.
Enheten er implantert under huden i det subklaviske området, og elektrodene føres inn gjennom venene i høyre ventrikkel og noen ganger høyre atrium.
Inngrepet utføres vanligvis under lokalbedøvelse. Personer med ICD bør ta lignende forholdsregler i sitt daglige liv som de med en implantert pacemaker.
ViktigKontroller nivået av magnesium - det er en komponent av enzymer som hemmer tilstrømningen av kalsium til cellene i hjertemuskelen, noe som bidrar til å opprettholde riktig rytme av sammentrekninger og diastre. Gode kilder til magnesium inkluderer:
- soya
- nøtter
- belgfrukter
- kli og korn
- grønnsaker med mørkegrønne blader
- skalldyr
- sjokolade og kakao
Den anbefalte daglige dosen magnesium for kvinner er 280 mg og 350 mg for menn.
månedlig "Zdrowie"
